Системный лимфаденит. Гнойный лимфаденит — причины воспаления лимфатических узлов и способы лечения
Воспалительный процесс, протекающий в лимфатических узлах, носит название лимфаденит. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, болят при нажатии и движении. Больной ощущает слабость, болит голова, повышается температура.
Болезнь возникает чаще всего в результате первичного инфицирования в каком-либо месте организма. Инфекционные возбудители попадают в лимфоузлы с током лимфы, через поврежденные кожу или слизистые. Нередко случается, что очаг самоликвидируется и остается неизвестным
Лимфоузлы являются преградой для проникновения в организм инфекции, идущей с лимфой из очагов воспаления. Запущенный патологический процесс в лимфоузлах может стать источником для серьезных гнойных воспалений — сепсиса и аденофлегмоны. Воспалением лимфоузлов занимается хирургия, специализации — флебология и лимфология.
Виды заболевания
Лимфаденит классифицируют по течению болезни, локализации, этиологии и другим признакам.
По течению болезни — острый и хронический.
По происхождению — специфический и неспецифический.
Острый лимфаденит протекает в три стадии:
- катаральная;
- гиперпластическая;
- гнойная.
Катаральный и гиперпластический могут перейти в хроническую форму.
Международный классификатор болезней различает болезнь по месту поражения:
- шеи, головы, лица;
- верхних и нижних конечностей;
- лимфаденит туловища;
- неуточненной локализации;
- надключичных узлов.
Симптомы
Симптомы лимфаденита отличаются при остром и хроническом течении заболевания.
Острое течение начинается с небольшой болезненности и увеличения лимфоузлов. В первых двух стадиях болезни узлы легко прощупываются, общее самочувствие удовлетворительное. Часто в болезнь вовлекаются лимфатические сосуды, диагностируется лимфангиома.
При гнойной стадии лимфоузел уплотняется, усиливается его болезненность. Самочувствие больного ухудшается — появляется озноб, нет аппетита, болит голова. Отмечается общий упадок сил, слабость. Очертания узла становятся нечеткими, кожа в больном месте окрашивается в темный красный цвет. В области лимфоузла образуется абсцесс.
Промедление со вскрытием абсцесса чревато прорывом гноя. Если прорыв произойдет не наружу, а в близлежащие ткани, может развиться аденофлегмона. Нагноение сопровождается усилением интоксикации, учащением сердечного ритма, лихорадкой.
Гнойный лимфаденит может повлечь осложнения: свищи лимфатические и пищеводные, тромбофлебит, септикопиемия, воспаление средостения.
Симптомы заболевания у детей нарастают стремительно. Отмечаются болезненность и припухлость лимфоузлов, высокая температура, слабость, отсутствие аппетита, нарушения сна. Как осложнение может развиться сепсис.
Хронический лимфаденит характеризуется увеличением лимфоузлов. Узлы плотные, четко очерченные, не вызывают сильной боли. Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительной, нарушается ток лимфы. Появляются отеки, застой лимфы, слоновость.
Гонорейный лимфаденит проявляется резкой болью в паховых узлах, их увеличением. Туберкулезный — высокой температурой, сильной интоксикацией, воспалением прилегающих тканей и омертвением тканей узла. Для сифилитического лимфаденита характерно отсутствие гнойных абсцессов.
Причины
Острое заболевание возникает при занесении в организм инфекции из ран и других повреждений кожи. Причиной болезни может стать выдавленный прыщ.
Лимфаденит шейных и подчелюстных лимфоузлов могут вызвать инфекции ротовой полости: стоматит, гингивит, периодонтит, кариес, тонзиллит.
Узлы шеи, головы и лица воспаляются при ОРВИ, гриппе.
Источниками лимфаденитов паховой области нередко становятся заболевания мочеполовой системы и венерические:
- цистит;
- баланит;
- вагинит;
- генитальный ;
- гонорея;
- сифилис.
При ВИЧ воспаляются все группы узлов (всего около 150).
Узлы грудной клетки воспаляются при туберкулезе.
Спровоцировать воспаление могут и другие заболевания:
- бруцеллез;
- туляремия;
- аденовирус;
- мононуклеоз;
- краснуха.
Возбудителями неспецифического лимфаденита являются гноеродные бактерии — стрептококки и стафилококки.
Хронический лимфаденит характеризуется инфекционным воспалением в течение длительного времени, локализующимся в лимфатических узлах. Иммунная система человека и лимфатические узлы, как её неотъемлемая часть, своими функциями предотвращают проникновение в организм и ликвидируют всевозможные инфекции и воспаления. Основная функция лимфатических узлов – это фильтрование всевозможных вредоносных микроорганизмов, вирусов и бактерий, с дальнейшим выведением их из организма.
Анатомическое расположение лимфатических узлов обусловлено их расположением в области шеи, в подмышечной и паховой области. Особенность лимфатического лимфаденита заключается в его обособленных воспалительных процессах. Так, воспаление может затрагивать один лимфатический узел, сразу несколько лимфатических узлов в пределах одной области, либо многочисленные лимфатические узлы в нескольких очагах воспалений.
Хронический лимфаденит имеет две формы хронического воспаления лимфатических узлов – специфическую и неспецифическую. Специфический хронический лимфаденит имеет четкую взаимосвязь хронической формы и конкретного инфекционного возбудителя. При этом, совершенно не имеет значения к какой группе инфекционных возбудителей он относится - бактериальной, например, сифилис, туберкулёз или грибковой группы.
Известны инфекционные возбудители бактериальной группы, относящиеся к специфической форме хронического лимфаденита и в тоже время не имеющие хронических признаков, потому что, как правило, приводят к летальному исходу заболевания по причине несвоевременного лечения. К таким опасным заболеваниям относятся сибирская язва или чума. Все остальные инфекционные воспаления относятся к неспецифической хронической форме хронического лимфаденита. Сюда же можно отнести и смешанные инфекции и инфекции с условно-патогенной микрофлорой. Такие инфекции провоцируют вялотекущие заболевания зубов и небных миндалин, например, пародонтит и тонзиллит. Эти заболевания возникают на фоне ослабления иммунитета или авитаминоза, различных микротравм кожных покровов. Проникновение инфекции происходит через поврежденную кожу, провоцируя при этом возникновение воспалительного процесса, который впоследствии поступает в лимфатический узел по лимфопротокам. Любое хроническое воспаление рано или поздно поступает в лимфатическую систему человека, способствуя тем самым воспалительным процессам и нарушениям лимфатических узлов.
Особенности диагностики заболевания условно разделяют хронический лимфаденит на специфическую и неспецифическую формы. Неспецифическая форма хронического лимфаденита характеризуется общими признаками воспалительного процесса. Например, уплотнением лимфатического узла, незначительной болезненностью при пальпации, отсутствием спаек между окружающими тканями и отдельными узлами. Если при пальпации лимфатические узлы свободно перемещаются в различные стороны относительно основного их месторасположения. При неспецифической форме хронического лимфаденита, гнойные процессы отсутствуют, а так же отмечается значительное уменьшение размеров лимфатического узла. Этот процесс объясняется уплотнением соединительной ткани и лимфатического узла.
Специфическая форма хронического лимфаденита сопровождается нагноениями лимфатических узлов, болезненными ощущениями при их пальпации, плотными спайками с окружающей соединительной тканью. Общее состояние организма так же имеет характерные изменения. Наблюдается повышенная потливость, особенно в ночное время, повышенная температура тела, возможно снижение массы тела.
Хронический лимфаденит провоцируют бактерии и вирусы гноеродной природы. Приникая по лимфатическим сосудам с током лимфы или крови, из очагов гнойных воспалений или путем непосредственного проникновения через микротравмы кожных покровов. Хронический лимфаденит может быть гнойным и негнойным. Воспалительный процесс гнойного хронического лимфаденита может поражать как один лимфатический узел, так и сразу несколько узлов, образуя воспалительный очаг нагноения мягких тканей.
Причины хронического лимфаденита
Причины хронического лимфаденита имеют некоторые особенности, обусловленные, главным образом, анатомическим строением и функциями лимфатических узлов человеческого организма. Вообще, различают несколько основных причин возникновения хронического лимфаденита. Условно-вирулентная инфекция может спровоцировать трансформацию острой в хроническую форму заболевания. Возможен, переход в хроническую форму процесса в виду нарушений функций, расположенных рядом органов. Лимфатические узлы имеют анатомическую функцию фильтрации всевозможных инфекций и вирусов из крови и лимфы, поэтому принимают на себя всю опасность воспалительных процессов. Результатом этого является их опухание и увеличение размеров при распространении всевозможных воспалительных процессов.
Причины хронического лимфаденита обусловлены другими гнойными воспалительными процессами, бактерии которого вместе с кровью и лимфой попадая в лимфатические узлы оседают в них и продолжают воспалительный процесс уже непосредственно в лимфоузлах. Проникновение инфекции может произойти по средствам прямого контакта, путем проникновения в организм стрептококковых и стафилококковых бактерий и их токсинов. Например, туберкулёзная палочка провоцирует туберкулёзный лимфаденит. Увеличение лимфатического узла происходит вследствие скопления клеток воспалительной реакции в зоне обнаруженных бактерий. Поражению подлежат как несколько лимфатических узлов, так и один лимфоузел. Если инфекционное воспаление распространяется на регионарные лимфатические сосуды – это провоцирует развитие регионарного лимфаденита.
Существует несколько разновидностей хронического лимфаденита, каждая, из которых имеет свои особенности. Рассмотрим их более подробно. Различные воспалительные процессы в ротовой полости, например, кариес, пародонтоз, тонзиллит, могут провоцировать развитие подчелюстного лимфаденита.
Инфекционные заболевания типа гнойной ангины, пневмонии, гриппа, при определенных условиях, могут вызвать возникновение шейного лимфаденита.
Возникновение пахового лимфаденита происходит на фоне развития основного венерического заболевания и сопровождается инфекционным воспалением лимфатических узлов в паховой области. Крайне редко встречается первичное воспаление лимфатических узлов в области паха. У детей лимфаденит паховой области практически не встречается, в виду нечастого заболевания венерическими заболеваниями. Если же все таки возникает такое воспаление, то, скорее всего оно связано с нарушением оттока лимфы или проблемами иммунной системы ребенка. Любая инфицированная травма в области паха при ослабленном иммунитете может стать причиной хронического лимфаденита.
Инфекционные заболевания ротовой полости, такие как воспаление миндалин и кариес, могут быть причиной развития подмышечного лимфаденита, ведь в подмышечные лимфатические узлы поступает лимфа с области лица и шеи.
Воспаления внутреннего уха, ушной раковины могут провоцировать развитие околоушного лимфаденита. Этот вид лимфаденита достаточно опасен и может инфицировать оболочки мозга, что приведет к возникновению менингита. Воспалительные процессы лимфатических узлов брыжейки приводит к возникновению мезентерального лимфаденита, который является последствием воспалений миндалин и заболеваний верхних дыхательных путей.
Симптомы хронического лимфаденита
Симптомы хронического лимфаденита различаются в зависимости от локализации лимфатических узлов и соответственно воспалительных процессов. По мере развития заболевания проявляются симптомы подчелюстного хронического лимфаденита. Одним из первых симптомов является появление под нижней челюстью твердых лимфатических узлов, при пальпации они болезненны. Одновременно с этим появляется боль в ушах, повышается температура, нарушается сон. Над участками воспалительных процессов появляется покраснение кожных покровов. Симптомы подчелюстного лимфаденита проявляются постепенно. Первая стадия характеризуется подвижными, имеющими четкие очертания, слегка воспаленными лимфатическими узлами. При пальпации возникают легкие болевые ощущения. Спустя два-три дня отмечается значительное увеличение размеров лимфатических узлов и опухоль подчелюстной поверхности по нижнему направлению. Слизистая оболочка ротовой полости воспаленная, имеет покраснения. Температура тела повышается до 38°С. Диагностирование лимфаденита на этом этапе заболевания и начале лечебного процесса, имеет вполне благоприятный прогноз и практически полное излечение. При отсутствии качественного лечения, происходит повышение температуры тела больного до 41°С, усиление болевых ощущений, лимфатические узлы становятся бордового цвета. Есть большая опасность возникновения нагноений лимфатических узлов. В виду частых воспалений верхних дыхательных путей, подчелюстной лимфаденит чаще всего возникает у детей.
Симптомы хронического лимфаденита шейного отдела на первом этапе заболевания характеризуются припухлостью лимфатических узлов, появлением головных болей, общим недомоганием, повышением температуры тела, потерей аппетита. Характер заболевания определяет размеры нагноения, которые колеблются от одного до нескольких спаянных узелков. Лимфатический узел острой формы по внешнему виду очень похож на фурункул.
Симптомы хронического лимфаденита в паховой области сопровождаются увеличением и уплотнением лимфатических узлов. Наблюдается высокая температура, боли при движении, возникающие внизу живота и сочетающиеся с общим недомоганием. Бывают случаи, когда заболевание поражает практически все лимфатические узлы и имеет симптомы гнойного лимфаденита. В таких случаях, возможно развитие абсцесса, требующего безотлагательного хирургического вмешательства.
Симптомы хронического лимфаденита подмышечной впадины очень похожи с общими симптомами заболевания. Лимфатические узлы воспаляются, повышается температура тела больного. При гнойной форме лимфаденита наблюдается интоксикация, при этом лимфатические узлы и окружающие их соединительные ткани сливаются в один конгломерат. При пальпации ощущаются сильные болевые ощущения, отмечается значительное повышение температуры.
Хронический неспецифический лимфаденит
При вялотекущих или рецидивирующих воспалительных заболеваниях, например, хроническом тонзиллите, воспалительных заболеваниях зубов, а также в результате слабовирулентной микрофлоры возможен хронический неспецифический лимфаденит. Так же хронический неспецифический лимфаденит может являться следствием острого лимфаденита, когда воспаление в лимфатических узлах не прекращается, а принимает форму хронического заболевания. Переход хронического воспаления лимфатических узлов в гнойную фазу заболевания происходит достаточно редко и такие воспаления носят продуктивный характер. Латентная инфекция при обострениях провоцирует гнойное расплавление лимфатических узлов. Проявление симптомов хронического неспецифического лимфаденита характеризуется увеличением лимфатических узлов. При пальпации они плотные на ощупь и малоболезненные, спаек между ними или окружающими тканями нет. По мере разрастания в лимфатических узлах соединительных тканей происходит уменьшение их размеров. Бывают случаи, когда выраженное разрастание соединительных тканей и сморщивание лимфатических узлов провоцирует лимфостазы, отеки, расстройство лимфообращения и даже слоновость. Необходимо дифференцировать хронический неспецифический лимфаденит и увеличение лимфатических узлов при других заболеваниях, таких как, сифилис, лимфогранулематоз, дифтерия, грипп, туберкулёз, злокачественные образования. Целесообразно проводить диагностику хронического неспецифического лимфаденита основываясь на объективной оценке всех клинических признаков болезни. В случае, когда возникают сомнения, возможно проведение пункционной биопсии лимфатических узлов или гистологическое исследование полностью удаленного лимфатического узла. Это очень важно при проведении дифференциальной диагностики хронического лимфаденита и злокачественных образований и их метастазов.
В большинстве случаев хронический неспецифический лимфаденит имеет благоприятный прогноз. Как правило, исход заболевания проявляется рубцеванием. Соединительная ткань замещает лимфоидную ткань, лимфатический узел уменьшается в своих размерах, становится плотным на ощупь.
Хронический лимфаденит шеи
Хронический лимфаденит шеи является одним из наиболее частых болезней этой области тела человека. Это обстоятельство объясняется множеством лимфатических узлов и непосредственной близостью шейного отдела к ротовой полости и началу верхних дыхательных путей, которые являются местом частого проникновения экзогенных инфекций. Вообще, тело человека насчитывает около восьмисот лимфатических узлов, и более трёхсот из них расположены именно на шее. Поэтому хронический лимфаденит шеи – наиболее частое заболевание, как среди детей, так и среди взрослых.
Воспалительный процесс проникает в лимфатические узлы верхнего шейного отдела. По характеру патологических изменений в лимфатических узлах бывают серозно-продуктивные, ихорозно-гнойные и продуктивные лимфадениты.
Вторичной патологией, обычно вызываемой гноеродной микрофлорой, например, стафилококками, стрептококками – является хронический лимфаденит шеи. При хроническом лимфадените шеи, как специфическом, так и неспецифическом, происходит множественное поражение лимфатических узлов. В некоторых случаях возможно двустороннее поражение лимфатических узлов. Такие поражения являются осложнениями инфекционных болезней ротовой полости или верхних дыхательных путей, носоглотки.
Вялотекущий процесс, в ходе которого преобладают продуктивные компоненты приводят к увеличению лимфатических узлов в течении длительного времени. При этом лимфатические узлы увеличены в размерах и малоболезненные при пальпации. Обильное развитие фиброзной ткани делает невозможным полную редукцию лимфатического узла, процесс рассасывания лимфатического узла проходит очень медленно.
Хронический лимфаденит шеи, как правило, подвергается консервативному лечению. Но прежде всего, необходима санация первичного воспалительного очага. Затем применяют физиотерапевтические методы лечения, назначение антибиотиков. Большие лимфатические узлы, которые не поддаются консервативному лечению, подлежат хирургическому удалению. Следует отметить, что рентгенотерапия при хроническом лимфадените шеи категорически противопоказана, в виду опасности возникновения опухоли щитовидной железы.
Хронический подчелюстной лимфаденит
Одной из разновидностей и самой распространенной формой воспаления лимфатических узлов является хронический подчелюстной лимфаденит. Возникновение хронического подчелюстного лимфаденита обуславливается всевозможными воспалительными процессами в ротовой полости. Это может быть поражение кариеса, хронический тонзиллит, и многочисленные заболевания мягких тканей десен. Хронический подчелюстной лимфаденит может быть признаком возникновения проблем с зубами или деснами.
Симптомы хронического подчелюстного лимфаденита определяются наличием болезненных лимфатических узлов, тугих на ощупь, располагающихся под нижней частью челюсти. Эти боли отдаются в область ушной раковины, кожные покровы воспаленных участков имеют покраснения, температура тела больного увеличивается. Отмечается нарушение сна. Заболевание имеет постепенный характер своего развития, основные признаки проявляются поочередно. Первоначально при воспалении лимфатические узлы еле прощупываются, при пальпации ощущается легкая боль. На этой стадии заболевания лимфатические узлы достаточно подвижны, имеют четкие границы. В дальнейшем лимфатические узлы увеличиваются в размерах, возникают болезненные ощущения, не позволяющие двигать челюстью. Через два-три дня лимфатические узлы становятся очень крупными, кожа вокруг них становиться бордового цвета и приобретает вид как бы растянутой. Слизистая оболочка ротовой полости воспалена, попытки движений челюстью провоцируют усиливающуюся боль. Повышение температуры тела может достигать 38°С. Наблюдается отсутствие аппетита, равнодушное отношение ко всему, что происходит вокруг, возникает чувство хронической усталости, нарушается сон. На данном этапе заболевания очень важно определить очаг инфекции, это позволит излечить заболевание. Но, к сожалению, очень часто больные практикуют самолечение, которое не дает положительного результата. Обращаются к специалистам уже когда лимфатические узлы становятся кроваво красного цвета, боль имеет стреляющий характер, в температура тела достигает 40°С. Такие случаи очень опасны, в виду того что в лимфатических узлах скапливается гной. Самолечение в случаях хронического подчелюстного лимфаденита недопустимо!
Имеются некоторые сложности диагностики хронического подчелюстного лимфаденита, в виду его схожести с воспалениями слюнных желез, подчелюстного ложа или около челюстным инфильтратом. Бывают трудности с определением локализации воспалительного процесса.
Курс лечения хронического воспаления подчелюстных лимфатических узлов первоначально начинается с ликвидации первичного инфекционного очага. При этом необходимо строгое соблюдение строгих мер гигиены.
Гнойная форма воспаления подчелюстных лимфатических узлов лечится с применением антибиотиков. Значительные гнойные воспаления лимфатических узлов удаляются хирургическим вмешательством.
Хронический шейный лимфаденит
Хронический шейный лимфаденит или, говоря простым языком, шейный лимфаденит это воспаление лимфатических узлов в области шеи, которое продолжается длительное время. Это заболевание характерно для людей с ослабленной иммунной системой. Хронический шейный лимфаденит проявляется при проявлениях простудных заболеваний и гриппа. Хронический шейный лимфаденит развивается, как правило, у детей и не является опасным заболеванием. Воспаление лимфатических узлов взрослого человека происходит в несколько осложненной форме. Лимфатическая система человека моментально реагирует на всевозможные вирусы и инфекции, которые попадают в организм. Увеличение размеров лимфатических узлов и их уплотнение, прежде всего, является сигналом, свидетельствующем о воспалительном процессе в организме.
В исключительных случаях увеличенные лимфатические узла преобразуются в злокачественные образования.
Основными причинами хронического шейного лимфаденита считаются всевозможные заболевания верхних дыхательных путей, например, ангина, пневмония, грипп, острые респираторные заболевания. В некоторых случаях хронический шейный лимфаденит могут спровоцировать заболевания ротовой полости – пародонтоз, гингивит, кариес. При условии латентного их протекания.
Проникновение в организм всевозможных видов инфекций является основной причиной воспалительных процессов в лимфатических узлах. Возбудителями этих инфекций, как правило, являются стафилококки, стрептококки и другие гноеродные бактерии.
Хронический шейный лимфаденит регулярно проявляется даже при незначительных симптомах простудных заболеваний или гриппа. Люди с ослабленной иммунной системой имеют значительные риски заболевания хроническим шейным лимфаденитом.
Характерные симптомы хронического шейного лимфаденита достаточно легко обнаружить самостоятельно. Прежде всего, наличие небольших уплотнений на шее, при пальпации которых, ощущается боль. Общее состояние больного характеризуется как усталое, чувствуется недомогание, температура тела повышается. У маленьких детей наблюдается интоксикация организма. Размер увеличенных лимфатических узлов изменяется в зависимости от стадии заболевания. При отсутствии квалифицированного лечения хроническая форма лимфаденита может стать острой. Если температура тела больного поднимается более 38°С, лимфатические узлы становятся очень болезненными необходима срочная госпитализация. Не допускайте таких ситуаций, своевременное квалифицированное лечение способствует скорейшему выздоровлению.
Курс лечения хронического шейного лимфаденита начинают с установления основной причины воспалительного процесса. Противопоказано прогревание лимфатических узлов при воспалительных процессах! Назначение лекарственных препаратов противовоспалительного действия практикуют в тех случаях, когда организм не справляется с инфекцией самостоятельно. После курса лечения лимфатические узлы постепенно восстанавливают свои функции первоначальный внешний вид.
Диагностика хронического лимфаденита
Диагностика хронического лимфаденита основывается на данных клинической картины и анамнестических показаний. Поверхностный лимфаденит не сложно определить, в отличие от диагностики лимфаденита, осложненного периаденитом или аденофлегмоной. Диагностике хронического лимфаденита предшествует точное определение локализации первичного гнойно-воспалительного очага.
При диагностике хронического неспецифического лимфаденита необходимо дифференцировать увеличение лимфатических узлов при инфекционных заболеваниях, например, гриппе, сифилисе, дифтерии, скарлатине.
В общих случаях диагностика хронического лимфаденита основывается на данных всех клинических показаний заболевания. Сомнительные случаи дифференциальной диагностики предполагают проведение пункционной биопсии лимфатических узлов или удаление лимфоузлов, с целью проведения гистологического исследования. Результаты пункции пораженного лимфатического узла, как правило, позволяют сделать обоснованные выводы о состоянии лимфатической системы в целом. Образование кальцинатов в лимфатических узлах можно обнаружить рентгеноскопией.
Это имеет большое значение при диагностике хронического лимфаденита на предмет наличия злокачественных образований.
Комплексное обследование больного позволяет установить правильный диагноз. Прежде всего, специалисты изучают результаты реакции организма на туберкулин, возможное поражение легких и других органов верхних дыхательных путей. Детальное изучение истории болезни больного, может способствовать правильной диагностике хронического лимфаденита.
Лечение хронического лимфаденита
Лечение хронического лимфаденита целесообразно начинать с устранения первопричины инфекционного воспаления лимфатических узлов. Если хронический лимфаденит имеет признаки стоматогенного или однотогенного возникновения, специалистом проводится вмешательство направленное непосредственно на ликвидацию очагов инфекционного воспаления. Одновременно с этим проводится ликвидация воспалительного процесса в лимфатических узлах. Обычно практикуется применение антибиотиков широкого спектра воздействия, а так же применение общеукрепляющих, антигистаминных и десенсибилизирующих медикаментов. С целью активного противодействию воспалительным процессам необходимо принимать лекарственные препараты уже на первых стадиях развития заболевания. Наиболее эффективны в таких случаях такие препараты как флемоксин, цефтриаксон, амоксициллин, цефтазидим, ампициллин.
Прием флемоксина проводится внутренне независимо от приема пищи, взрослым и детям старше 10-ти лет дозировка составляет - 500 мг трижды в сутки, детям от 3-х до 10-ти лет – 250 мг трижды в сутки, детям до 3 лет – 125 мг трижды в сутки.
Цефтриаксон вводят внутримышечно и внутривенно. Суточная дозировка препарата для взрослых и детей старше 12-ти лет составляет 1,0 -2,0 грамма в сутки или 0,5-1,0 грамм через 12 часов. При необходимости, в случаях инфицирования умеренно чувствительными патогенами, суточная дозировка может быть увеличена до 4,0 грамм. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг, при этом дозу 50 мг не рекомендуется превышать, в виду неразвитой ферментной системой. Детям до 12-ти лет рекомендована доза 20 – 75 мг в сутки.
Прием амоксициллина проводится внутренне, дозировка препарата индивидуальна по состоянию тяжести инфекционного воспаления. Рекомендованная суточная дозировка для взрослых и детей старше 10-ти лет составляет – 500 мг трижды в сутки. При осложненных случаях максимальная дозировка может быть увеличена до 3000 мг в сутки. Детям до 2-х лет рекомендована дозировка – 20 мг трижды в день, от 2-х до 5-ти лет суточная дозировка составляет 125 мг трижды в день, от 5-ти до 10-ти лет суточная дозировка рекомендована в количестве – 250 мг трижды в день.
Цефтазидим вводится внутримышечно и внутривенно. Дозировка цефтазидима для новорожденных и грудных детей до 2-х месяцев составляет – 25-50 мг дважды в сутки. Детям от 2-х месяцев до 12-ти лет препарат рекомендован в дозировке 50-100 мг три раза в сутки. При ослабленном иммунитете или тяжелом инфекционном воспалении возможно увеличение дозировки до 150 мг трижды в сутки. Взрослым и детям старше 12-ти лет рекомендована дозировка - 1,0 грамм через 8 часов или 2,0 грамма каждые 12 часов.
Ампициллин принимают внутренне примерно за час до еды. Суточная дозировка препарата назначается индивидуально и зависит от степени инфекционного воспаления. Взрослые и дети старше 10-ти лет – 250-500 мг через каждые 6 часов. При этом суточная доза может быть увеличена до 6 мг. Для детей суточная дозировка составляет 100 мг в 6 приемов. Продолжительность курса лечения составляет от недели до двух недель и зависит от локализации инфекции и степени её развития.
Лечение хронического лимфаденита предполагает обязательное включение курса физиотерапевтических процедур. Некоторые случаи при хроническом лимфадените требуют хирургического вмешательства, которое предполагает абсцедирование воспаленного лимфатического узла. Лечение ранних стадий хронического лимфаденита возможно проведением физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, компрессов с димексидом. Одним из новых методов физиотерапевтических процедур, является облучение лазерным лучом гелей неонового действия. Лечение хронического лимфаденита целесообразно сочетать с повышением иммунологической реакции организма в целом. Для этого применяют лекарственные препараты по типу метилурацила, пентоксила, пантокрина, элеутерококка.
Метилурацил принимают внутренне после еды или же во время еды. Дозировка для взрослых составляет - 0,5 грамма четыре раза в сутки. В отдельных случаях, при необходимости, можно увеличить количество приемов до шести раз. Дозировка для детей до 8 лет составляет – 0,25 грамма в сутки, для детей старше 8 лет – 0,25-0,5 грамм в сутки. Курс лечения длится около сорока дней.
Пентаксил и пантокрин принимают внутренне, исключительно после еды. Дозировка для взрослых составляет 0,2-0,4 грамма не более четырех раз в сутки, детская дозировка составляет 0,2 грамма в сутки.
Элеутерококк является биологически активной добавкой, дозировка его составляет одну - две капсулы дважды в день – утром и вечером.
Курс электротерапевтического лечения воспалений лимфатических узлов показал свою эффективность при лечении хронического лимфаденита. Применение фонофореза, облучение ультракрасными лучами, парафинотерапия, электрофорез однозначно способствуют эффективности курса лечения.
Профилактика хронического лимфаденита
Эффективная профилактика хронического лимфаденита предполагает, прежде всего, предупреждение различного рода травматизма, ранений, микротравм, различных порезов как бытовых, так и производственных. Если такая ситуация все-таки произошла, необходима обязательная тщательная обработка таких нарушений целостности кожных покровов дезинфицирующими средствами. Современный ассортимент дезинфицирующих средств - представлен достаточно широко. Очень важной профилактической мерой является обработка ссадин и других повреждений кожи, с целью предотвращения возможного инфицирования. Ежедневное соблюдение элементарных правил личной гигиены так же является важным элементом профилактики хронического лимфаденита. Особое значение для профилактики хронического лимфаденита имеет своевременное лечение воспалительных процессов и гнойных патологических образований в организме человека. Проведение своевременной и правильной диагностики инфекционных заболеваний, провоцирующих специфические формы хронического лимфаденита так же является одной из эффективных профилактических мер данного заболевания.
Прогноз хронического лимфаденита
Своевременное и квалифицированное лечение в большинстве случаев гарантирует благоприятный прогноз хронического лимфаденита, за исключением особо тяжелых случаев заболевания. Отсутствие необходимой терапии или несвоевременное начало курса лечения, способствует распространению и генерализации патологических и воспалительных процессов в организме, нарушениям лимфооттоков и лимфедемы. В дальнейшем лимфатические узлы рубцуются, вследствие процесса замещения лимфоидной ткани. В случаях развития деструктивных форм хронического лимфаденита отмечают отмирание лимфатических узлов и дальнейшее их замещение рубцовыми тканями.
Локализация хронического лимфаденита на конечностях, в некоторых случаях, приводит к нарушениям лимфооттока и возникновению лимфостаза. Всё это может спровоцировать в дальнейшем развитие слоновости. Не лишним будет напомнить о важности своевременного обращения за медицинской помощью к квалифицированным специалистам. Самолечение хронического лимфаденита категорически противопоказано и может привести к плачевным последствиям.
Важно знать!
Паховый лимфаденит – это заболевание, что характеризуется воспалением лимфатических узлов в области паха. Причин для его появления существует большое количество, но доминирующими среди них остаются инфекционные заболевания (в особенности те, что передаются половым путем).
Лимфаденит – это патология, которая характеризуется специфическим или неспецифическим воспалением лимфатических узлов. При ее развитии отмечается , их болезненность при пальпации и общее недомогание. Причиной воспаления является инфекция. Характер возбудителя и степень его чувствительности к антибиотикам определяют в ходе , взятого из пораженного узла. На фоне лимфаденита возможно развитие гнойных осложнений в виде абсцессов или . Такие очаги подлежат обязательному вскрытию и дренированию.
Стадии и классификация
Гнойно-воспалительный процесс может затрагивать один узел или целую группу близко расположенных лимфоузлов.
Наиболее часто поражаются следующие узлы:
- околоушные;
- подчелюстные;
- шейные;
- подмышечные;
Реже поражаются локтевые, подколенные, глубокие подвздошные и тазовые лимфоузлы.
В зависимости от вида возбудителя различают специфическую и неспецифическую разновидности лимфаденита.
По характеру течения принято различать острый и хронический вариант болезни .
Формы острого воспаления:
- катаральная (простое воспаление);
- гиперпластическая (с активным ростом лимфоидных клеток);
- гнойная.
На начальных стадиях происходит . Развивается застойная гиперемия (скопление крови). Имеет место серозное пропитывание тканей узла . В зону поражения активно мигрируют лейкоциты, и в лимфоидной ткани идёт пролиферативный рост клеток. Все патологические изменения локализованы в пределах капсулы. При катаральной и гиперпластической формах возможна хронизация инфекционного воспаления.
В случае прогрессирования патологии лимфоузел подвергается гнойному расплавлению с формированием гнойного очага.
Появляется абсцесс (ограниченный гнойник в капсуле). Его содержимое может прорваться в клетчаточное пространство, что ведёт к развитию
(гнойному, разлитому процессу без ограничения капсулой) и распространению воспалительного процесса на окружающие ткани – паралимфадениту
.
Важно: наиболее тяжело протекает ихорозная форма лимфаденита. Она является следствием гнилостного распада ткани узла.
При стремительном и обширном некрозе (омертвении) лимфоузла развивается некротическая разновидность патологии.
Фибринозный лимфаденит отличается обильной экссудацией с параллельным выпадением сгустков фибрина.
При таких опасных инфекционных заболеваниях, как чума и сибирская язва лимфоузел пропитывается кровью. В этих случаях говорят о геморрагической форме .
Причины
Как правило, лимфаденит является следствием первичного септического воспаления. Патогенная (гноеродная) микрофлора – и , и продуцируемые ими токсины мигрируют из очага лимфогенным путём, или с током крови . Возможно также занесение инфекционных агентов в лимфатические сосуды через травмированные кожные покровы или слизистые оболочки (контактный путь).
Первичными очагами могут являться:
- костные ;
- инфицированные раны;
- абсцессы;
- воспаление кости и костного мозга ().
Одной из частых причин лимфаденита являются стоматологические заболевания, в т. ч. . Хронический очаг инфекции способен в течение длительного времени поддерживать воспалительный процесс.
Важно: патология нередко возникает на фоне .
Заболевания, приводящие к специфическому лимфадениту:
- венерические недуги - , ;
- чума;
Обратите внимание: в ряде случаев первичный очаг не удается найти, поскольку к моменту развития лимфаденита он может быть ликвидирован (в т. ч. самопроизвольно).
Воспаление лимфатического узла создаёт барьер, препятствующий дальнейшему распространению бактерий.
При данной патологии не исключено развитие септических осложнений, представляющих серьёзную угрозу для здоровья и жизни пациента.
Симптомы лимфаденита
Первыми проявлениями острого неспецифического лимфаденита становятся локальная припухлость и болезненность узла . Его консистенция при ощупывании – плотно-эластичная. На фоне катаральной и гиперпластической форм жалобы, свидетельствующие об интоксикации организма, слабо выражены или вообще отсутствуют. Боль при прощупывании узла – незначительная. Патологии зачастую сопутствует лимфангит – воспаление регионарных лимфатических сосудов.
Проявления гнойного процесса:
![](https://i2.wp.com/okeydoc.ru/wp-content/uploads/2017/05/imagesvospalenie-podcheljustnyh-limfouzlov-lechenie-thumb-300x300.jpg)
Пациент вынужден ограничивать движения в определенных частях тела, чтобы не спровоцировать усиление болевого синдрома.
При гнойном расплавлении появляется такой признак, как флюктуация (перекатывание жидкости при пальпации зоны воспаления).
Проявлением прорыва гнойника с образованием аденофлегмоны становится определение разлитого плотного инфильтрата с отдельными размягченными фрагментами.
Наличие похрустывания при пальпации (газовой крепитации) говорит о гнилостной форме.
При септическом расплавлении узла резко нарастают признаки общей интоксикации – выявляются умеренная или высокая лихорадка и тахикардия.
Возможные осложнения гнойного процесса:
- тромбофлебит;
- медиастинит (воспаление средостения);
- септикопиемия (заражение крови);
- формирование лимфатических свищей (при прорыве абсцесса в пищевод или бронхи).
При хроническом варианте течения лимфатические узлы увеличиваются в размерах, постепенно уплотняются . Но при этом они чётко отграничены, и не сращены с окружающими их тканевыми структурами. Со временем лимфоузел сморщивается, его собственная ткань рубцуется и замещается соединительной.
Тяжёлые хронические процессы проявляются выраженными отёками, в результате проблемы лимфообращения – застоя. Со временем появляется характерное проявление – слоновость.
Специфические лимфадениты тоже имеют свои особенности:
- при гонорейной форме паховые узлы чрезмерно болезненны и увеличены;
- туберкулёзная форма даёт сильную слабость (из-за интоксикации) и резкое повышение температуры, которая может держаться длительное время, воспаляются окружающие ткани;
- сифилитическая природа воспаления протекает в виде одностороннего процесса. Лимфоузлы напоминают «цепочку». При ощупывании они свободны, не спаяны и редко бывают с гноем.
Диагностические критерии лимфаденита
Заподозрить развитие катарального и неосложнённого лимфаденита не представляет затруднений. Простой осмотр, сбор жалоб и ощупывание узлов дают возможность поставить предварительный диагноз.
Тяжелее правильно определить болезнь при сопутствующем периадените, а также присоединении аденофлегмоны, особенно, если воспалительный процесс распространяется на ткани средостения, в забрюшинную область. В этих случаях задача диагноста – найти первичный очаг, только в этом случае возможно дальнейшее и успешное лечение.
При подозрении на туберкулёзный лимфаденит следует провести туберкулиновые пробы и анализ пункционного материала . Цель – обнаружение специфических гигантских клеток, которые носят своё название по фамилиям учёных, обнаруживших их – клетки Пирогова-Лангханса. Характерные изменения наблюдаются и при органов грудной полости, в том числе – кальцинаты.
Сифилитический лимфаденит требует исследование пунктата на наличие бледных трепонем (возбудителей этого заболевания).
Для более точной диагностики часто проводится коллегиальное обследование пациентов с привлечением узких специалистов – венерологов, фтизиатров и врачей других направлений.
Острый лимфаденит следует отличать от остеомиелита, флегмонозных очагов, нагноительных процессов в подкожно-жировой клетчатке, осложнённых гноеродной инфекцией атером.
Для уточнения диагноза проводят:
- лимфососудов;
- поражённых процессом зон;
- рентгеноконтрастную ангиографию (лимфографию)
Особенности лимфаденита у детей
Частые причины лимфаденита у детей:
- заболевания ЛОР-органов ( ,
Лимфаденит у взрослых называют в народе — «опухание желез. В медицине лимфаденит - воспаление самих лимфатических узлов.
Лимфаденит у взрослых, роль в организме:
Лимфоузлы задерживают все вредные вещества, болезнетворные микробы, чтобы они не попали в лимфатические сосуды. Они выполняют роль фильтра в организме для очистки.
Лимфатические узлы — небольшие овальные органы, содержащие иммунные клетки, для атаки на чужеродные вирусы. Они являются необходимой составляющей иммунной системы взрослого человека. Их у нас от 400 до 1000. Здоровые лимфоузлы не заметны на ощупь.
Микробы, попадая в лимфатический узел, либо погибают там, либо вызывают воспаление его. Иногда возникает нагноение. Все процессы зависят от состояния здоровья человека в данный момент, его иммунной системы.
Узлы располагаются в различных частях тела:
- На шее (увеличиваются при заболеваниях горла).
- Подмышками.
- В паху.
- Подчелюстные.
- Околоушный.
- Мезентериальный.
Они связаны между собой одними лимфатическими сосудами, несущими лимфу по всему телу.
Причины лимфаденита у взрослых:
Причины шейного лимфаденита:
Является по статистике самым распространенным лимфаденитом. Причина - грипп, тонзиллит, ангина, ОРЗ и другие инфекции.
Болезни ротовой полости также причастны к развитию воспаления узлов: кариес, гингивит, пародонтоз.
Подчелюстной лимфаденит:
Как вы догадываетесь, причина - болезни рта (зубы, ). Виновна и ангина, тонзиллит.
Паховый лимфаденит:
Причины лимфаденита в паху:
Венерические заболевания, вызванные различными микроорганизмами, инфекцией.
Лимфаденит подмышечный:
На приеме у врача всегда проверяют состояние узлов под мышками. Обычно у всех страшилки, если есть увеличение, значит рак. К сожалению иногда это правда ().
Но они могут быть увеличены и при ангине, тонзиллите, . С током крови инфекция разносится по всему нашему организму и находит себе слабые места.
Околоушный лимфаденит:
Связан с болезнями уха, иногда после небрежного прокола уха, любой ранки.
Если вы заметили у себя воспаленный узел за ухом, не тяните, есть шанс заработать менингит в виде осложнения.
Мезентериальный лимфаденит:
Образуется брыжеечных узлах, расположенных в верхних путях дыхания, а также воспаление миндалин.
Лимфа — прозрачная жидкость, содержит лейкоциты (белые кровяные тельца). Основная их функция заключается в укрытии клеток, борющихся с болезнями организма.
Виды лимфаденита у взрослых:
Медицина распределяет на виды все процессы воспаления лимфатических узлов:
Острый: описан ниже.
Хронический:
Является итог не долеченного острого лимфаденита. К таким болезням можно отнести: туберкулез, сифилис. Процессы воспаления то затухают, вспыхивают опять при ослаблении иммунной системы.
Течение лимфаденита у взрослых, стадии:
Катаральный:
Это начальная стадия болезни. При воспалении нарушается капиллярная проницаемость. Это приведет к тому, что жидкость крови может выходить из сосудов, пропитывая ткань лимфоузла. Характерна миграция лейкоцитов в воспаленный участок.
Гиперпластический:
Воспаление уже вовсю проявляет себя, происходит разрастание самих лимфоцитов в воспаленном лимфоузле.
Гнойный:
Это заключительная стадия воспаления - нагноение и разрушение узла. Образуется абсцесс (гнойное образование). Затем осложнение - аденофлегмона.
Острый лимфаденит у взрослых:
- Возникает чаще всего при проникновении через царапины, ранки микробов.
- Как осложнение фурункула, абсцесса.
Вызывается гноеродными микробами:
При острой форме лимфатические узлы:
- Увеличиваются в размерах.
- Припухают.
- Болезненны на ощупь.
- Вам совсем не хочется есть.
- Моментальная утомляемость, раздражительность.
- Появляется насморк.
- Больное горло.
- Ночной пот.
- Вначале болезни заболевший себя неплохо чувствует.
При дальнейшем развитии:
- Поднимается температура тела 30 — 40 градусов.
- У человека появляется озноб.
- Начинает .
- Кожа над увеличенными лимфоузлами краснеет без четких границ.
Спустя три, иногда и четыре дня в центре воспаленного участка появляется скопление гноя.
Если гнойник не вскрыть, гной поступит в окружающие ткани по причине разрушенной оболочки.
Разовьется тяжелейшее осложнение - флегмона.
При первых описанных выше симптомах, немедленно идите к врачу, чтобы не получить осложнений.
Лимфаденит у взрослых, что его вызывает:
Часто воспаление лимфоузлов возникает по следующим причинам:
- Любая инфекция или вирус(грипп, ОРВИ).
- Банальная простуда.
- Рак крови: лимфома, лейкемия.
Диагностика лимфаденита у взрослых:
Любой врач сразу увидит покраснение и увеличение лимфоузлов. На приеме у врача нужно подробно рассказать даже о незначительных симптомах, которые у вас есть.
- Сдается кровь для определения инфекций.
- Могут назначить пройти рентген кабинет.
- КТ (компьютерную томографию).
- Иногда проводят процедуру - биопсия. Берется кусочек больной ткани на исследование. Вдруг найдутся раковые клетки. Не отказывайтесь от нее, это самый надежный способ узнать, откуда появилось воспаление.
Лечить вас будут в зависимости причины происхождения воспаления в узлах. Иногда проходит от банального самолечения, в некоторых случаях нужна немедленная операция.
Что может вам помочь:
- Попробуйте выпить болеутоляющее лекарство. Например, ибупрофен, кеторол.
- Сделайте теплый компресс.
- Если узлы распухли и болезненны на ощупь, смажьте их йодистой или ихтиоловой мазью, завяжите.
- Запрещено больные железы растирать, будет еще хуже.
Укрепляйте свой иммунитет:
- Очень полезны солевые ванны.
- Прием рыбьего жира.
- Более питательная пища (бульон с домашней курицы).
- Попейте эхинацею, волшебная трава. В аптеках имеется различные формы выпуска препаратов из нее.
Хозяйственное мыло:
Натрите суконку хозяйственным мылом и проложите к больному месту. Закутайте его теплым шарфом.
Отвар корня цикория:
На 20 грамм измельченного корня берется 200 мл кипятка. Настаивать один час. Применять для обмывания опухших желез, примочек.
Мята перечная:
Нужны свежие листья мяты. Их разминают, прибинтовывают к больному месту.
Грецкий орех, листья:
Отвар, приготовленный из листьев грецкого ореха, полезен для лечебных ванн до излечения.
Если лимфатические узлы остаются воспаленными более двух недель:
В тяжелых случаях, врач назначает курс антибиотиков, для уничтожения инфекции.
Гнойный лимфоузел вскрывают, предварительно его обезболив.
Если причина лимфаденита рак, вам сделают операцию, затем курс химиотерапии. Все лечение зависит от причин появления лимфаденита у взрослых.
Как видите, лимфаденит у взрослых, весьма серьезное заболевание. Может появиться от тяжелой ангины, а может быть проявлением рака. Поэтому, надеюсь, вы пойдете сразу к врачу, не будете тянуть с обследованием.
Уверена, у вас не будет ничего серьезного. Будьте, пожалуйста, здоровы.
Посмотрите видео, как лечить лимфоузлы на шее народными методами:
Лимфатические узлы служат барьером для проникновения инфекции в организм человека. Входные ворота для всевозможных вирусов, бактерий, грибков служат повреждения кожи (царапины), фурункулы, экзема и даже , кариес, стоматит. Все эти и другие заболевания часто вызывают гнойный лимфаденит - воспалительный процесс, который характеризуется присутствием патогенной микрофлоры в организме.
Почти всегда нагноение лимфоузлов - часть гнойного процесса, и поэтому нужно принимать меры для устранения очага инфекции в организме, чтобы не допустить осложнения.
Лимфаденит в зависимости от вида микроорганизмов и развития воспалительного процесса подразделяется на виды:
- острый лимфаденит в результате быстрого поражения иммунитета инфекцией - ОРВИ, гингивит и другие заболевания
- хронический вид - осложнение от недолеченного острого или специфического лимфаденита (туберкулез, сифилис)
- катаральный вид - развивается в начальной стадии заболевания
- гиперпластическая форма - поздняя стадия болезни с разрастанием лимфоцитов в воспаленном узле
- гнойный вид - последняя степень лимфаденита
При гнойном лимфадените разрушается лимфатический узел. В начале развивается катарально-гиперпластическая форма, и затем образуется нагноение узла.
Исходом этой формы может стать абсцесс или аденофлегмона - распространение гнойного процесса за очаги инфекции.
Лимфоузлы в зоне подмышек, на локтях и паху чаще воспаляются у взрослого человека. У детей - подчелюстная, шейная, бедренная и паховая группа.
У 80% людей иногда происходит незначительное увеличение лимфатических узлов в зоне челюсти при - это нормальное явление. При этом другие группы узлов в норме не должны прощупываться. Гнойный лимфаденит не всегда возникает из-за вирусного заболевания, эту форму воспаления вызывают и специфические болезни: сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекция.
Что вызывает воспаление
Возбудители гнойного лимфаденита - патогенные микроорганизмы, вызывающие нагноение: стафилококки, стрептококки и токсины, которые они выделяют. Продукты распада бактерий попадают в лимфоузлы вместе с кровью или лимфой, постепенно вызывая воспаление.
Первичный очаг лимфаденита - гнойные раны, фурункулы, кариес, тромбофлебит, трофические язвы и другие бактериальные болезни.
Причиной может стать и вирусная патология: ОРВИ, грипп, паротит, инфекции .
Часть вирусов, попадая в организм, просачивается в лимфатические капилляры, задерживается в лимфоузлах, и вызывает их воспаление.
Некоторые грибки (дрожжевой или плесневый вид) вызывают гнойный лимфаденит. Воспаление может быть как симптом микоза кожи и внутренних органов, кольпита, вульвита.
У детей поражение лимфоузлов часто связано с заболеваниями:
- болезни ЛОР-органов - грипп,
- детские инфекции - паротит, краснуха, дифтерия,
- кожные заболевания - экзема, дерматиты
Микобактерии туберкулеза, чумы, сифилиса и ВИЧ-инфекции вызывают специфический гнойный лимфаденит. В этом случае воспаленные узлы - клиническое проявление основной патологии. Также гнойная стадия может развиться из реактивного лимфаденита - заболевание, возникающее по причине местных нарушений в организме.
Признаки
Общие симптомы воспаления лимфоузла - слабость в теле, озноб, повышенная до 38° C. Эти признаки говорят об интоксикации организма.
Помимо специфических признаков, видны и местные процессы:
- значительное увеличение лимфоузла
- пульсирующая боль в воспаленной области
- болезненное ощущение при нажатии на узел
- покраснение, припухлость кожи
- плотность, неподвижность лимфоузла
У детей болезнь протекает с высокой температурой до 39.5° C, потерей аппетита, слабостью, лихорадкой.
При подозрении на гнойный лимфаденит нужно сразу проконсультироваться с врачом, чтобы найти основную причину заболевания и избежать осложнений: тромбофлебит, сепсис, медиастинит (угрожающее для жизни состояние).
Диагностика
Вначале врач осматривает пациента, пальпирует зоны, на которые жалуется больной, проводит сбор анамнеза. Эти действия помогают поставить диагноз.
Затем для выявления причины заболевания проводятся анализы:
- Анализ крови. Обследование выявляет признаки и оценивает выраженность воспаления. Исследование может показать увеличение лейкоцитов (инфекция), нейтрофилов (бактерии), лимфоцитов (вирусы) и другие показатели.
- УЗИ показывает размер, структуру, расположение лимфоузла. Исследование диагностирует осложнения и очаг инфекции во внутренних органах.
- Если в патологический процесс вовлечена жировая ткань, забрюшинное пространство, то для уточнения, подтверждения диагноза выполняется рентген и биопсия.
К рентгенологическому обследованию относится обзор грудной клетки и живота для выявления групп воспаленных узлов, определение поражения костной ткани. Вместо рентгена, используется и компьютерная томография.
Биопсия - инвазивное обследование, которое назначается при подозрениях:
- увеличение лимфоузла произошло из-за опухоли
- хронический лимфаденит
- специфический гнойный процесс
- отсутствие эффекта от проводимого лечения
Пункция выполняется в стерильных условиях под местным или общим наркозом.
Лечение
Гнойный лимфаденит лечится в стационаре под контролем хирурга. Задача врача состоит в обеззараживании воспаленного очага антибактериальными средствами. Под анестезией проводится вскрытие лимфоузла, удаление гноя и пораженных тканей. Во время операции выясняется, как далеко распространился патологический процесс, выявляется степень пораженных органов, расположенных рядом с узлом.
После операции очаг воспаления промывается , рана ушивается, выполняется дренаж (в полость устанавливается трубка). Дренирование позволяет выводить жидкость и гной, через трубку вводятся и . Также назначается медикаментозная терапия для устранения первопричиной болезни: и антигистаминные препараты, противовирусные, противогрибковые средства.
Местно назначаются физиопроцедуры:
- Гальванизация - воздействие на организм постоянным током небольшой силы и низкого напряжения. Электрический заряд, проходя через ткани, вызывает ряд физиологических процессов, производит обезболивающий эффект, улучшает микроциркуляцию крови. Этот метод показан для восстановительного лечения после уничтожения причины гнойного лимфаденита.
- Лазеротерапия воздействует световыми волнами на ткани организма, производит противовоспалительный эффект, стимулирует восстановительные процессы. Метод не используется на участках кожи с доброкачественными новообразованиями: родинки, пигментация.
- УВЧ-терапия - воздействие на организм высокочастотным магнитным полем. За счет этого повышается температура в зоне воздействия, сосуды расширяются, процесс воспаления уменьшается. Абсолютное противопоказание метода - подозрение на опухоли, специфический лимфаденит. Не рекомендуется при повышенной температуре, ознобе.
Последствия и профилактика
При неадекватной терапии или если больной вовремя не обратился к врачу, то гнойный лимфаденит может дать осложнения вплоть до летального исхода:
- тромбофлебит - воспаляются стенки вены, образуются тромбы, развивается отек конечности, осложнение - отрыв тромба
- свищи при прорыве гноя из воспаленного узла в трахею или пищевод
- развитие абсцесса, аденофлегмоны
- некрозы тканей, сепсис
- разъедание стенок капилляров и сосудов
Гнойный лимфаденит опасен возможным распространением инфекции по организму через кровоток и лимфу. Отсутствие адекватной терапии может привести к смерти больного.
Профилактика включает в себя и уход за полостью рта: отсутствие кариеса, гигиена зубов, своевременное посещение стоматолога.
Чтобы избежать воспаления лимфоузлов нужно сразу удалять занозы из ссадин, обрабатывать антисептиками раны и порезы. Женщинам во время лактации нужно не допускать лактостаза и тщательнее следить за гигиеной молочных желез. В случае инфекции выполнять все назначения врача, не заниматься самостоятельной терапией. Не допустить развитие лимфаденита помогут препараты для повышения иммунитета.