Отит

Симптоматика, методы лечения аденоидов у взрослых. Отличительные симптомы аденоидов и специфика их лечения у взрослых людей Ли аденоиды у взрослых

Аденоиды у взрослых — достаточно редкое явление. Чаще всего аденоиды встречаются у детей в возрасте до 14 лет, после чего они стремительно уменьшаются в размерах и со временем атрофируются.

На данный момент аденоидные вегетации встречаются и во взрослом возрасте, и возникать они могут совершенно по разным причинам, многие из которых не свойственны детскому возрасту. Если вы заметили, что насморк долго не проходит, и появился храп, то это повод проверить себя на аденоиды.

В этой статье мы узнаем, бывают ли у взрослых аденоиды, какими заболеваниями и симптомами они проявляются, и какие методы лечения применяют в этих случаях.

Аденоиды – это гипертрофированная по разным причинам глоточная миндалина. Кроме того, аденоиды имеют свойство воспаляться, а воспаление аденоидов является отдельным заболеванием, которые также имеет собственные причины возникновения.

Аденоиды у взрослого разрастаются по таким причинам:

частые гаймориты, синуситы или аллергические риниты;
генетическая предрасположенность;
хронические очаги инфекции в горле, ротовой или носовой полости;
изменения гормонального фона;
патологии функционирования эндокринной системы.

Аденоидит у взрослых возникает в таких случаях:

при гипертрофии глоточной миндалины;
на фоне простудного заболевания или переохлаждения;
при снижении иммунитета;
как сопутствующее заболевание при инфекционных болезнях;
при склонности к аллергии;
при неблагоприятной экологической обстановке;
при наличии хронических очагов инфекции в близлежащих органах.

Клиническая картина

Глоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и является частью иммунной системы организма. При ее гипертрофии или воспалении защитные силы снижаются, в следствии чего организм более чувствителен к атакам патогенных микроорганизмов. Глоточная миндалина подвержена двум патологическим процессам – аденоидным вегетациям и аденоидиту.

Симптомы аденоидита

Воспаление аденоидов и симптомы у взрослых зависят от того, как протекает заболевание – в острой либо хронической форме.

Острый аденоидит сопровождается повышением температуры тела, насморком, кашлем, который проявляется в большей мере по ночам. Если пытаться охарактеризовать как болят аденоиды, то можно описать это как умеренное чувство боли и саднения, ощущающееся в глубине носа во время глотания.

Слизистая оболочка горла гиперемирована, присутствует слизисто-гнойное отделяемое, боль в глотке. Кроме того, ощущается головная боль, боль за мягким небом, которая отдает в ухо. Заболевание может привести к снижению слуха на пораженной стороне и развитию отита. Нарушается сон, присутствует храп, апатия и вялость, снижается аппетит.

Хронический аденоидит развивается вследствие частых воспалений глоточной миндалины. Хронический процесс делят по различным формам, в зависимости от типа и степени выраженности воспаления – компенсированный, субкомпенсированный или декомпенсированный; общего состояния иммунных сил организма и степени аллергизации.

При хроническом воспалении отмечают такие симптомы:

затруднено носовое дыхание;
постоянный насморк;
частые рецидивы, сопровождающиеся подъёмом температуры;
параллельно развиваются гнойные отиты или синуситы;
нарушен сон, концентрация внимания.

Симптомы аденоидных разрастаний

Признаки аденоидов у взрослых практически не отличаются от признаков аденоидных разрастаний у детей (см. ). Аденоиды приводят к нарушениям сна, храпу, приступообразному ночному кашлю.

Происходит это из-за того, что гипертрофированная ткань миндалины перекрывают носовые ходы и человек вынужден дышать ртом. Из-за нарушений дыхания мозг не получает достаточное количество кислорода, что негативно сказывается на умственной деятельности, способности к концентрации и запоминанию.

Появляются головные боли, изменяется голос, болезнь сопровождается ощущениями заложенности носа и ушей. На фоне аденоидных разрастаний развиваются вторичные заболевания ЛОР-органов – отиты, синуситы, так как аденоиды являются непосредственным источником инфекции.

Кроме того, аденоиды развиваются по стадиям, от которых, в некоторой степени зависит клиническая картина.

Степени аденоидных вегетаций таковы:

При 1 степени дыхание в дневное время суток не нарушается, человек дышит через рот только ночью.
у взрослых перекрывают более 60% отверстия и приводят к вынужденному дыханию через рот как днем, так и ночью.
приводят к ухудшению слуха и нарушению речи.

Диагностические исследования

Наличие аденоидов определяют на приеме у отоларинголога, которому нужна инструкция по очередности использования различных диагностических методов. Изначально врач собирает анамнез и оценивает общее состояние, после чего приступают к инструментальным, эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям.

Аденоидит и аденоидные разрастания диагностируют при помощи:

Фарингоскопии – осмотра миндалин и зева с помощью специального зеркала.
Передней и задней риноскопии – осмотра носовых ходов для выявления отека, наличия отделяемого в полости носа, размеров аденоидных вегетаций.
Эндоскопии носоглотки – для выявления наименьших изменений, таких как воспалительные процессы аденоидов, изменения в структуре слизистой оболочки.
Рентгенографии носоглотки – для определения размеров аденоидов и наличия гнойного экссудата.

Терапия

Лечение гиперплазии возможно консервативно, так как миндалины выполняют в организме важную функцию. Если у детей есть надежда, что к периоду полового созревания аденоиды рассосутся, то у взрослых такое вряд ли возможно.

Организм выросшего человека вполне сформирован и приятного сюрприза вроде «само пройдёт», ожидать не стоит. Нужно проводить комплексное лечение, так как аденоиды снижают работоспособность и просто мешают жить полноценно.

Медикаментозное лечение

Задача медикаментозного лечения состоит в снятии отёчности складок слизистой носа, остановке гипертрофических явлений в глоточной миндалине. Когда выявлены аденоиды, терапевтические мероприятия проводятся по схеме и установленным стандартам. Соответственно назначают препараты от отёков и воспаления.

Таблица. Препараты:

Виды препаратов	Механизм действия
Капли в нос
Колларгол	Антимикробное, подавляет развитие бактерий. Противовоспалительное, восстанавливает пораженную слизистую
Лимфомиозот	Антимикробное, Противовоспалительное, регенерирующее, влияет на размеры желёз
Туя, масло	Антимикробное, Противовоспалительное, восстанавливоющее
Масло чайного дерева	Противовоспалительное, стимулирует иммунитет, регенерирующее
Настой ромашки	Снимает воспаление, регенерирующее, обезболивает
Отвар календулы	Антибактериальное, противовоспалительное, восстанавливоющее, иммуностимулирующее
Отвар мать-и-мачехи	Антимикробное, противовоспалительное, способствует заживлению
Отвар череды	Антимикробное, Противовоспалительное, регенерирующее
Пиносол	Противовоспалительное, регенерирующее, антибактериальное
Промывания носа
	Противовоспалительное, регенерирующее, содержит ионы серебра
Ромашка и шалфей	Противовоспалительное, иммуномодулирующее
Каланхоэ, сок	Удаляет слизь, устраняет отёк слизистой
Сок свежей свеклы	Способствует рассасыванию аденоидов, противовоспалительное
Софрадекс	Противовоспалительное и обезболивающее
Травяной сбор из подорожника, коры дуба, листьев эвкалипта, туи	Способствует уменьшению отёков, противовоспалительное
Хлорофиллипт	Противовоспалительное, иммуностимулирующее, антисептическое
Капли с сосудосуживающим действием
Альбуцид	Уменьшают отёк, уменьшает размеры
Авамис	Уменьшает отёк слизистой, противовоспалительное
Адриол	Уменьшают отёк, облегчает носовое дыхание
Називин	Уменьшают отёк, сужает сосуды
	Уменьшают отёк слизистой, воспаление
Противоаллергические средства
Дезлоратадин	Блокирует аллергическую реакцию, подавляет образование гистамина
Левоцетиризин	Блокирует образование гистамина
Лоратадин	Действует на гистаминовые рецепторы, блокирует реакцию
Фексофенадин	Предотвращает образование гистамина, снимает раздражение
Фенистил	Подавляет образование гистамина
Стиммуляторы иммунитета
Амиксин	Способствует образованию антител против бактерий
Вилозен	Стимулирует синтез Т-лимфоцитов
Иммунал	Активирует фагоцитоз
Ликопид	Повышает функциональную активность фагоцитов
Рибомунил	Индукция иммунного ответа
Тимостимулин	Активирует Т-лимфоциты
Тонзилгон	Повышает противовирусный иммунитет
Циклоферон	Стимулирует выработку интерферона
Эхинацея	Активирует Т-лимфоциты и выработку интерферона

Лечение аденоидов в домашних условиях проводят точно по такой же схеме, как и в стационаре. Только вместо аптечных используют для закапывания в нос и его промывания растворы, приготовленные своими руками. Дома проводят и ингаляции с отварами, паровые, а также небулайзером. Цена домашнего лечения заметно ниже.

Считается полезным для предотвращения гипертрофии миндалин парить ноги в ёмкости с подогретой водой. Отличие домашних способов и в том, что на аптечные препараты есть инструкция, а на домашние отвары её нет.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы включают в себя лечение лазером, ультрафиолетовое облучение, применение магнитотерапии и электрофореза. Методы физиотерапии стимулируют сам организм на восстановление и регенерацию тканей носоглотки, способствуют уменьшению гиперплазии.

Ингаляции небулайзером через носовые насадки лекарственными растворами, также можно отнести к физиотерапии. Физиотерапия в сочетании с медикаментозным лечением является мощным средством против аденоидов. Комплексня терапия позволяет устранить угрозу здоровью, не прибегая к операции.

Аденоиды у взрослого разрастаются по таким причинам:

частые гаймориты, синуситы или аллергические риниты;
генетическая предрасположенность;
хронические очаги инфекции в горле, ротовой или носовой полости;
изменения гормонального фона;
патологии функционирования эндокринной системы.

Аденоидит у взрослых возникает в таких случаях:

при гипертрофии глоточной миндалины;
на фоне простудного заболевания или переохлаждения;
при снижении иммунитета;
как сопутствующее заболевание при инфекционных болезнях;
при склонности к аллергии;
при неблагоприятной экологической обстановке;
при наличии хронических очагов инфекции в близлежащих органах.

Клиническая картина

Симптомы аденоидита

При хроническом воспалении отмечают такие симптомы:

затруднено носовое дыхание;
постоянный насморк;
частые рецидивы, сопровождающиеся подъёмом температуры;
параллельно развиваются гнойные отиты или синуситы;
нарушен сон, концентрация внимания.

Симптомы аденоидных разрастаний

Кроме того, аденоиды развиваются по стадиям, от которых, в некоторой степени зависит клиническая картина.

Степени аденоидных вегетаций таковы:

При 1 степени дыхание в дневное время суток не нарушается, человек дышит через рот только ночью.
у взрослых перекрывают более 60% отверстия и приводят к вынужденному дыханию через рот как днем, так и ночью.
приводят к ухудшению слуха и нарушению речи.

Диагностические исследования

Аденоидит и аденоидные разрастания диагностируют при помощи:

Фарингоскопии – осмотра миндалин и зева с помощью специального зеркала.
Передней и задней риноскопии – осмотра носовых ходов для выявления отека, наличия отделяемого в полости носа, размеров аденоидных вегетаций.
Эндоскопии носоглотки – для выявления наименьших изменений, таких как воспалительные процессы аденоидов, изменения в структуре слизистой оболочки.
Рентгенографии носоглотки – для определения размеров аденоидов и наличия гнойного экссудата.

Терапия

Медикаментозное лечение

Таблица. Препараты:

Виды препаратов	Механизм действия
Капли в нос
Колларгол	Антимикробное, подавляет развитие бактерий. Противовоспалительное, восстанавливает пораженную слизистую
Лимфомиозот	Антимикробное, Противовоспалительное, регенерирующее, влияет на размеры желёз
Туя, масло	Антимикробное, Противовоспалительное, восстанавливоющее
Масло чайного дерева	Противовоспалительное, стимулирует иммунитет, регенерирующее
Настой ромашки	Снимает воспаление, регенерирующее, обезболивает
Отвар календулы	Антибактериальное, противовоспалительное, восстанавливоющее, иммуностимулирующее
Отвар мать-и-мачехи	Антимикробное, противовоспалительное, способствует заживлению
Отвар череды	Антимикробное, Противовоспалительное, регенерирующее
Пиносол	Противовоспалительное, регенерирующее, антибактериальное
Промывания носа
	Противовоспалительное, регенерирующее, содержит ионы серебра
Ромашка и шалфей	Противовоспалительное, иммуномодулирующее
Каланхоэ, сок	Удаляет слизь, устраняет отёк слизистой
Сок свежей свеклы	Способствует рассасыванию аденоидов, противовоспалительное
Софрадекс	Противовоспалительное и обезболивающее
Травяной сбор из подорожника, коры дуба, листьев эвкалипта, туи	Способствует уменьшению отёков, противовоспалительное
Хлорофиллипт	Противовоспалительное, иммуностимулирующее, антисептическое
Капли с сосудосуживающим действием
Альбуцид	Уменьшают отёк, уменьшает размеры
Авамис	Уменьшает отёк слизистой, противовоспалительное
Адриол	Уменьшают отёк, облегчает носовое дыхание
Називин	Уменьшают отёк, сужает сосуды
	Уменьшают отёк слизистой, воспаление
Противоаллергические средства
Дезлоратадин	Блокирует аллергическую реакцию, подавляет образование гистамина
Левоцетиризин	Блокирует образование гистамина
Лоратадин	Действует на гистаминовые рецепторы, блокирует реакцию
Фексофенадин	Предотвращает образование гистамина, снимает раздражение
Фенистил	Подавляет образование гистамина
Стиммуляторы иммунитета
Амиксин	Способствует образованию антител против бактерий
Вилозен	Стимулирует синтез Т-лимфоцитов
Иммунал	Активирует фагоцитоз
Ликопид	Повышает функциональную активность фагоцитов
Рибомунил	Индукция иммунного ответа
Тимостимулин	Активирует Т-лимфоциты
Тонзилгон	Повышает противовирусный иммунитет
Циклоферон	Стимулирует выработку интерферона
Эхинацея	Активирует Т-лимфоциты и выработку интерферона

Физиотерапия

Ранее считалось, что аденоиды у взрослых — довольно редкое явление. Но с появлением риноскопии аденоидит стали диагностировать гораздо чаще. Врачи связывают этот факт с тем, носоглотка взрослого человека существенно отличается от детской. При этом выявить аденоиды у детей гораздо проще при осмотре и прощупывании.

В группе риска появления аденоидов находятся люди, в детстве имевшие подобные проблемы, не проявлявшиеся до определенного времени. Заболевание может охватить категорию людей с пониженным иммунитетом или длительными хроническими гайморитами, ларингитами.

Симптомы и виды лечения

Если ситуация с аденоидами у детей понятна, то с взрослыми не все так просто. Только эндоскопические исследования могут подтвердить или опровергнуть диагноз аденоидит.

Поэтому длительное время лечение ведется неправильно. Причем если выявить заболевание на первой стадии, то пациент сможет ограничиться консервативным лечением и проведением обычных терапевтических процедур типа промывания носа морской или просто соленой водой.

Вторая и третья стадии заболевания лечатся исключительно удалением носоглоточных миндалин — аденоидов.

Основные симптомы на разных стадиях заболевания

На первом этапе дыхание затруднено только ночью, днем осложнения могут не наблюдаться. Если форма заболевания острая, может повышаться температура. Отличить аденоидит от обычного насморка на этом этапе сможет врач и современные методы исследования.

Второй и третий этапы плавно переходят из одного в другой, поэтому их симптомы практически не разделяют и относят к ним следующие:

гнойные выделения из носа в больших количествах;
носом человек практически не дышит;
во сне храп, на третьем этапе возможна остановка дыхания спящего человека;
утром проявляется сухой кашель, который может беспокоить и днем;
ярко выраженное дыхание через рот.

В зависимости от выраженности симптомов врач назначает диагностику и лечение. Поскольку все причины аденоидита исходят из увеличения миндалин носоглотки, стараются выяснить, почему это происходит, и назначают лекарственные препараты.

Консервативное лечение миндалин задних стенок носоглотки

Первый этап заболевания редко определяют как аденоидит, хотя врач уже может предполагать, что его появление возможно. Но оперировать пока нечего.

Поэтому лечение сводится к попыткам влиять на ОРВИ или ОРЗ, а также на все попутные заболевания, такие как скарлатина, коклюш, ангина и все ее виды.

промывания носа;
противовоспалительные ингаляции, желательно с эфирными маслами;
особая витаминная диета;
помещение проветривают, стараются поддерживать влажность воздуха в норме;
полоскание горла.

Лекарственные препараты в этот период:

антигистаминные;
жаропонижающие;
обезболивающие;
антисептические препараты на выбор врача.

Для носа применяют назальные сосудосуживающие препараты. Рекомендуется лазерная и озонотерапия, в местных поликлиниках могут назначить физиотерапевтические процедуры с применением УЗ-токов, которые убивают болезнетворные бактерии и снимают воспаление. Люди, которые часто болеют, нередко приобретают приборы для прогревания носовых пазух, это хорошо действует и при появлении аденоидов.

Выздоровление во многом зависит от желания пациента, поскольку все прописываемые препараты не имеют никакой силы без выполнения всех обязательных процедур по промыванию носа, полосканию горла. Дополнительно можно освоить азы дыхательной гимнастики, позаимствовав упражнения у певцов.

Хирургическое лечение аденоидов

Когда аденоиды у взрослых удается обнаружить только на втором этапе, приходится смириться с тем, что может быть назначено хирургическое лечение.

Какой-то период можно полечиться народными методами, но осложнения, которые дает заболевание, очень тяжелы. Это и отиты, все легочные болезни, а также увеличение аденоидов может привести к искривлению носовой перегородки, что в результате и вовсе сделает доступ кислорода невозможным.

Поэтому, зная, насколько серьезны последствия игнорирования заболевания, взрослые соглашаются на операцию — аденотомию. Сегодня это одна из самых простых операций, которая проводится под местным наркозом, детям ее иногда делают под кратковременным общим.

Чтобы приступить к операции, пациент должен пройти специальное обследование:

осмотр полости рта и носоглотки врачом-отоларингологом;
эндоскопический осмотр;
риноскопию;
биопсию;
дополнительно анализы крови и мочи.

Результаты последнего могут стать препятствием на пути выполнения , кроме них это могут быть:

Заболевания крови.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Увеличение вилочковой железы.
Острые инфекционные заболевания.

Когда человеку разрешается проводить удаление миндалин задних стенок носоглотки, ему крайне важно знать, особенно взрослому, что старый метод слепого проведения аденомотомии влечет за собой множество осложнений и травмирует зачастую здоровые ткани лимфы. Поэтому разумно добиваться проведения операции с использованием современной техники, например, эндоскопа, который позволит врачу увидеть пораженные ткани и удалить только их, сведя к минимуму возможность повреждения соседних покровов. Операция может быть осуществлена через рот или нос. Выбирает хирург, как будет проходить процесс, но его решение основывается на профессиональных качествах.

Время реабилитации после такой операции обычно составляет сутки, но чем старше человек, тем длительнее может оказаться срок. Осложнения могут возникнуть, только если ход хирургического вмешательства был не совсем удачным, но такие случаи наблюдаются все реже.

После операции может подниматься температура. Еще одним особенным требованием к послеоперационному периоду больного является пересмотр питания. Нужно отказаться от горячего, острого, всего того, что может вызвать раздражение заживающей ранки, в том числе и грубой пищи.

Несмотря на проведенную операцию, врач может назначить препараты ранозаживляющего характера, а также обычные сосудосуживающие капли.

Методы профилактики

Взрослым, даже тем, кому в детстве удаляли аденоиды, надо заботиться о своем здоровье.

Аденоиды разрастаются тем быстрее и сильнее, чем чаще человек болеет. Практически каждый случай ОРВИ оставляет след на человеческих миндалинах. Поэтому необходимо помнить о важности своевременного лечения, обращения к врачу и выполнения его назначений.

Сложнее в этом смысле аллергикам. Но если заблаговременно знать о последствиях, к которым могут привести воспалительные процессы в миндалинах, возникающие из-за аллергии, то лучше проконсультироваться с аллергологом. Он поможет пациенту избежать воспаления лимфы задней части носоглотки и разрастания миндалин.

Людям, не страдающим разного рода аллергиями, необходимо заботиться о своем здоровье в гриппоопасный период. Сегодня для этих целей можно использовать не только витаминные, укрепляющие и противопростудные средства, но и бактерицидные лампы из увиолевого стекла, пропускающего ультрафиолет как раз той длины волны, которая наиболее губительна для болезнетворных микробов.

Регулярные занятия спортом, посещение бассейна сделают человека неуязвимым для всякого рода болезней, поражающих ослабленный организм.

Закаливание является важной частью профилактики увеличения аденоидов.

У Вас постоянная проблема с носовым дыханием? Вас беспокоит ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Храп? Так могут проявлять себя аденоиды. Принято считать, что это исключительно детское заболевание, однако наличие увеличенных аденоидов у взрослых – не такое уж редкое явление. По оценкам некоторых специалистов, возраст в данном случае не играет никакой роли – аденоиды могут быть диагностированы как у 25-30-летних, так и у людей преклонного возраста.

Аденоиды – это образования лимфоидной ткани, расположенные в носоглотке. Наиболее часто аденоиды встречаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет. С возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в объеме, лимфоидная ткань замещается соединительной и к периоду полового созревания (14-15 годам) в носоглотке существует лишь небольшого размера остатки лимфоидной ткани. Тем не менее, встречаются случаи, при которых небная миндалина у взрослых людей не уменьшается в объеме.

Симптомы аденоидов

Наиболее частые симптомы гипертрофии аденоидов: затрудненное носовое дыхание и стекание слизи по задней стенке глотки, однако возможны и следующие симптомы:

Снижение слуха
Частые отиты и простуды
Гнусавость голоса
Апноэ (остановки дыхания во сне)
Головная боль
Гаймориты, синуситы, риниты

В группе риска по развитию аденоидов среди взрослых людей находятся те, кто переболел гайморитом, синуситом или аллергическим ринитом (при этих заболеваниях иммунная система часто «отвечает» разрастанием аденоидной ткани), другими инфекционными и вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей.

В числе других симптомы гипертрофии аденоидов медики называют наследственную предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, гормональные изменения (в частности, в период полового созревания), снижение функции щитовидной железы, ожирение, а также другие патологии эндокринной системы.

В последнее время гипертрофия аденоидов у взрослых выявляется все чаще в связи с повсеместным внедрением в практику врачей оториноларингологов эндоскопического оборудования. Конечно, заподозрить диагноз возможно и при проведении рутинных исследований: Фарингоскопия – осмотр ротовой полости с целью оценки состояния ротоглотки, наличия отделяемого по задней стенке глотки, состояния небных миндалин.

Передняя риноскопия – осмотр носовых ходов, позволяющая оценить состояние носовых ходов, установить наличие отека, отделяемого в полости носа;
Задняя риноскопия – осмотр носовых ходов отоларингологом с помощью зеркала через ротоглотку;
Рентгенологическое исследование носоглотки (боковая рентгенограмма носоглотки) – возможность более точной диагностики наличия аденоидов и установления степени аденоидных вегетаций.

Окончательно подтвердить диагноз можно только при проведении эндоскопического осмотра носоглотки или на основании компьютерной томографии.

Лечение аденоидов в ГУТА-КЛИНИК. Эндоскопическая аденотомия

На сегодняшний день не существует более эффективного способа лечения аденоидов у взрослых и детей, кроме аденотомии – операции по удалению аденоидов. Тем не менее, согласно данным мировой статистики, «слепая» аденотомия дает довольно большой процент рецидивов в послеоперационном периоде (18-62%) – если только она не производится с помощью эндоскопического оборудования.

Во всем мире использование эндоскопического оборудования давно является «золотым стандартом» в оперативном лечении гипертрофии аденоидов. В ГУТА-КЛИНИК давно и успешно выполняется эндоскопическая аденотомия с использованием самого современного оборудования европейского и американского производства.

Эндоскопическая аденотомия абсолютно безболезненна, т.к. выполняется под общим наркозом, проводится с применением высокотехнологичного медицинского оборудования, что позволяет хирургу максимально точно и эффективно выполнить малотравматичную операцию и избежать неполного удаления аденоидной ткани . Время нахождения пациента в стационаре сокращается до 1 дня, длительность реабилитационного периода также уменьшена, процент рецидивов составляет около 1-2%.

В отсутствие лечения аденоиды у взрослых способны приводить к множеству неприятных последствий:

Ротовое дыхание – причина частых заболеваний дыхательных путей (тонзиллитов, фарингитов, бронхитов, трахеитов и др.), заболеваний носоглотки (хронический ринит), уха (отитов)
Нарушение кислородного снабжения мозга приводит к снижению умственной активности. Недостаток кислорода также вызывает повышение артериального давления, общую усталость, снижение внимательности и работоспособности
Перекрытие аденоидами устья слуховых труб – причина развития хронических заболеваний среднего уха.

Аденоиды долгое время считались «болезнью детского возраста». Однако у взрослых такая проблема возникает не реже, а последствия ее могут быть крайне серьезными. Своевременное обращение к специалисту позволит избавиться от неприятностей, связанных с аденоидами.

Аденоиды – складки лимфоидной ткани - возникают, когда начинает разрастаться носоглоточная миндалина. Пока ребенку не исполнится 5-7 лет, она работает основным фильтром на пути инфекций к дыхательному и желудочно-кишечному тракту. Потом эту функцию перенимают небные миндалины, а носоглоточная миндалина отмирает годам к 14-16.

Это интересно! Считалось, что у взрослых аденоидная ткань отсутствует. Однако появление эндоскопического оборудования опровергло это мнение. У каждого третьего взрослого человека, жалующегося на затрудненное дыхание, болезнь провоцируют именно аденоиды.

Медики считают причиной «задержки» носоглоточной миндалины своего рода защитную реакцию нашего тела на большое количество пыли, аллергенов и микробов в воздухе. Рост лимфоидной ткани провоцируют ОРВИ, гайморит и ангина - миндалина, стараясь защитить организм, разрастается в объемах. Чем чаще человек болеет ОРВИ, тем больше возможность патологии. В некоторых случаях рост лимфоткани провоцируют эндокринные изменения.

Симптомы аденоидов у взрослого

Главная проблема при аденоидах - постоянно заложен нос, нарушено носовое дыхание, ощущается недостаток воздуха. Это неприятно и опасно.

Больной вынужден дышать через рот, что провоцирует частые простудные заболевания и хроническую кислородную недостаточность.
Воспаление придаточных пазух носа - аденоидит - из-за близости к органам слуха может вызвать отиты, а дыхательные органы получают целый «букет» заболеваний - бронхит, трахеит, ларингит.

Внимание! Следствие аденоидов - ухудшение памяти, снижение мыслительных способностей, быстрая утомляемость, головная боль, проблемы с сердцем и сосудами, апноэ (остановка дыхания во сне) и храп.

Различаются 3 степени болезни:

Больной днем дышит свободно, а ночью - только через рот. Может быть успешным курс консервативного лечения (без операции).
Больному все время легче дышать ртом, чем носом, он храпит во сне. Подход к лечению возможен и консервативный, и оперативный, но рекомендовано удаление.
Больной вообще не может дышать носом. На этой стадии заболевания, в отличие от предыдущих, операция по удалению носоглоточной миндалины - единственное средство избавления от болезни.

Аденоиды осложняют жизнь еще и с эстетической стороны: насморк сам по себе непривлекательное зрелище, «бонусом» к нему идет гнусавость голоса. А постоянно приоткрытый рот - угроза возникновения неправильного прикуса и деформации лица. Первый шаг к решению проблемы - обследование у отоларинголога.

Группы риска

Пройти осмотр у врача-отоларинголога особенно рекомендуется таким категориям взрослых пациентов:

тем, у кого в детстве были аденоиды, вне зависимости от того, удаляли их или нет (заболевание может вернуться - из-за генетической предрасположенности, частых простуд или некачественно проведенного удаления);
тем, кто болел затяжным сильным насморком (миндалина начинает разрастаться в ответ на угрозу организму, защищая от инфекции);
тем, у кого затруднено носовое дыхание;
тем, кто страдает любыми аллергиями;
тем, у кого плохой или снижающийся слух.

Относитесь к группе риска? Не откладывайте визит к врачу, чтобы как можно скорее и эффективнее улучшить качество жизни, избавившись от целого комплекса проблем.

Какие обследования придется пройти

Диагноз аденоиды врач ставит, опираясь на клинические данные, подкрепленные результатами компьютерной томографии носовых пазух, биопсии и эндоскопии.

Компьютерная томография длится несколько секунд. Рентгенолог фиксирует голову пациента в требуемом положении и делает снимок. Современное рентгеноскопическое оборудование позволяет сделать процедуру безвредной благодаря низкой лучевой нагрузке. Перед процедурой вас могут попросить снять слуховой аппарат, очки, драгоценности и съемные зубные протезы. Беременным женщинам проходить томографию не рекомендуется.
Эндоскопия проходит под местным наркозом, чтобы устранить чувство дискомфорта. В носоглотку пациента вводится эндоскоп, через него врач смотрит миндалины. Однако простого осмотра недостаточно, ведь в носоглотке могут возникнуть разные образования.
Биопсия - это взятие на анализ небольшого кусочка разросшейся ткани. Поскольку пациент находится под местным наркозом, боли он чувствовать не будет. После гистологического исследования специалист может точно сказать, с какой проблемой придется работать.

Если ткань действительно аденоидная, больной получает направление к отоларингологу на лечение.

Лечение без хирургического вмешательства

Консервативный метод лечения во взрослом возрасте выбирается в случаях, когда операция по разным причинам противопоказана.

При необходимости безоперативного лечения врач может прописать:

физиотерапию (ингаляции, магнитная, лазерная терапия, прогревание УВЧ);
гормональные носовые капли (Назонекс, Фликсоназе, Авамис);
гомеопатические препараты (Туя, Аграфис нутанс, Калькарея фосфорика, Соль Шюсслера);
антибиотики, если идет воспалительный процесс (Супракс, Цефспан, Амоксиклав).

Для полоскания носоглотки можно использовать:

настой полевого хвоща (1 ч.л. хвоща на стакан кипятка);
отвар коры дуба, отвар ромашки(5 г коры на стакан воды);
настой зверобоя (5 г травы на стакан воды);
морская соль (1/2 ч.л. на стакан воды);
ротокан или зеленый чай(1 ч.л. на стакан воды).

Такой тип лечения может снять симптомы, но не устранит основную проблему. Поэтому взрослым пациентам, как правило, рекомендуют оперативное удаление миндалины.

Операция по удалению аденоидов

Если вы хотите избавиться от аденоидов быстро и надежно, стоит остановиться на хирургическом вмешательстве. Сейчас операции не имеют ничего общего с теми, которые делались до появления современных методик:

Обязательная анестезия. Сейчас во время удаления аденоидов обязательно проводится обезболивание. Это оправданно, поскольку при операции человек может испытывать страх, кричать, вырываться. Это создает помехи врачу и причиняет боль пациенту. Поэтому хирургическое вмешательство происходит при общем наркозе (в отдельных случаях противопоказания общего - под местным).
Постоянное наблюдение посредством эндоскопа. Небольшая камера, введенная через рот или нос пациента, позволяет врачу четко видеть, к чему приводят его манипуляции. Это дает возможность вычистить всю аденоидную ткань, не затрагивая другие органы. «Слепая» операция приводила к большому числу рецидивов (до 62%).

Перед операцией пациент проходит обследование, которое включает анализы крови и мочи, а также ЭКГ.

Внимание! Перед операцией нельзя пить и есть!

Способы удаления аденоидов

Носоглоточная миндалина может удаляться несколькими способами, выбор способа остается за врачом. Он определяет оптимальный способ удаления аденоидов (аденотомии).

Метод удаления	Инструментами	Радиоволнами	Лазером	Шейвером
Оборудование	Аденотом Бекмана	Сургитрон. Видеоэндоскоп	Лазер. Видеоэндоскоп	Микродебридер. Видеоэндоскоп
Анестезия	Местная	Общая, Местная	Общая, Местная	Общая, Местная
Преимущества	Амбулаторные условия. Самоостановка кровотечения	Минимум риска потери крови. Нет кровотечения после операции	Бескровное удаление	Слизистая остается целой. Аденоид удаляется оперативно и без остатка. Бескровное и безрубцовое удаление. Практически нет рецидивов
Недостатки	Операция производится вслепую - возможен рецидив из-за не до конца удаленной аденоидной ткани	-	Время операции увеличено. Здоровые ткани могут нагреваться от лазера	-

После операции взрослый пациент остается в больнице до 3 суток под врачебным наблюдением.

Видео — Удаление аденоидов

Реабилитационный период

После выписки из клиники необходимо проводить комплекс общеукрепляющих и восстанавливающих мероприятий, которые порекомендовал врач.

На заметку! После вмешательства возможны осложнения, самое частое из них - кровотечение. Оно может начаться в первые 2-3 часа после аденотомии. Может также повыситься температура до 37,5-38°С. Эти осложнения спустя краткое время исчезают.

На протяжении 4 недель после аденотомии:

Воздерживайтесь от значительных физических нагрузок (силовые виды спорта, бег, поднятие тяжестей).
Не принимайте горячий душ и ванну.
Не ходите в солярий и баню.
Измените рацион - до заживления раны (3-10 суток после операции) не ешьте острую, горячую, соленую, грубую, твердую пищу. Лучше всего временно перейти на соки, супы-пюре, молоко, бульоны, каши, мягкий сыр, паштеты.