Насморк

Частые рецидивы герпеса: рекомендации для лечения. Генитальный герпес в практике гинеколога Хороший гинеколог по лечению генитального герпеса рекомендации

Генитальный герпес в практике гинеколога

М. В. Майоров, Женская консультация городской поликлиники № 5 г. Харькова

Столь хорошо известная герпетическая инфекция (ГИ) имеет широкое распространение в человеческой популяции, занимая по частоте 3-е место после сердечно-сосудистой и онкологической патологии (М. М. Сафронова, 1997) .

По-гречески «герпес» означает «ползучий». Этим термином пользовались уже в 1 в. нашей эры римские врачи, наблюдавшие герпетические поражения на губах.

Генитальный герпес (ГГ) одна из наиболее частых клинических форм ГИ. Первое описание его симптомов и течения было сделано врачом французского короля более чем давно в 1736 году!

Заболевания этой группы являются не только маркерами достаточно грозных иммунодефицитных состояний и СПИД- индикаторных заболеваний, но и причиной различных менее устрашающих заболеваний половой сферы обоих полов, в том числе нарушения фертильности у мужчин и прерывания беременности у женщин (Н. С. Нешков, 2001, табл. 1).

Таблица 1

Частота репродуктивных осложнений, вызываемых ВПГ

Нарушения сперматогенеза	33-54%
Прерывание беременности в ранних и «сверхранних» стадиях (так называемая «отбраковка» эмбрионов)	50%
Вторичное бесплодие	60%
Неразвивающаяся беременность	20%
Невынашивание беременности	20%
Наступление преждевременных родов	80%
Незрелость новорожденного ребенка	60%
Внутриутробное инфицирование и неонатальная летальность	20%
Синдром дыхательных расстройств новорожденных	12%
Развитие атипичных пневмоний на первом году жизни	30%

Среди множества вариантов герпесвирусов (всего около 80), особое значение имеет подгруппа альфа-вирусов, в которую входят возбудители генитального герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2 (ВПГ вирус простого герпеса, HSV Herpes simplex virus), относящиеся к ДНК-вирусам. Вполне доказана роль ГИ (в основном, ВПГ-2) в патогенезе карциномы шейки матки и интраэпителиальной неоплазии (CIN 1, 2, 3). ВПГ-2 способствует онкогенной трансформации многослойного плоского и цилиндрического эпителия шейки матки, вызывая дисплазию. Для злокачественного перерождения не обязательно постоянное присутствие вируса в клетке: он действует по «одноударному» механизму («hit-and-run», т. е. «ударить и убежать» (М. М. Сафронова, 1997) ). Наиболее опасно сочетание ВПГ-2 с папилломавирусом, способствующее переходу дисплазии в рак.

Исследования В. В. Исакова и др. (1995) указывают на частоту контаминации вирусной инфекции с хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гарднереллами, грибами рода Candida.

Герпетическая инфекция, является одним из главных повреждающих факторов плода и новорожденного, вызывает увеличение числа самопроизвольных абортов, преждевременных родов, рождения детей с патологией ЦНС и внутренних органов. Заражение ребенка происходит при передаче инфекции «по вертикали», гематогенным путем, трансплацентарно, а также интра- и постнатально. Особенно часто при наличии активных проявлений герпеса на коже и слизистых оболочках у матери.

Обычно при ГГ инфекционным агентом является ВПГ-2, но в 10-26% случаев причиной заболевания может быть и ВПГ-1, что объясняется бытовым и орально-генитальным путями заражения. «Входными воротами» служат кожные покровы и слизистые оболочки наружных гениталий и влагалища.

При первичном инфицировании вирус от места внедрения по периферическим нервам поднимается до спинальных и церебральных ганглиев, а иногда достигает их вследствие вирусемии. Здесь он остается «спящим» и нередко неуязвимым для противовирусных атак. При реактивации вирус ГГ длительно мигрирует по периферическим нервам, вызывая раздражение нервных окончаний и, вследствие этого, весьма характерные и неприятные ощущения кожного зуда и жжения. Эти явления обычно предшествуют появлению везикулезных высыпаний.

Даже на фоне высоких уровней циркулирующих вируснейтрализующих антител возможны рецидивы ГИ, так как вирус герпеса распространяется внутри нервной ткани, переходя от одной клетки к другой, избегая контакта с антителами. Таким образом, функционирующие вирус-нейтрализующие антитела не предупреждают развитие рецидивов, хотя и препятствуют распространению инфекции. По мнению И. С. Маркова (2001), ВПГ обладает «удивительным пантропизмом». Известна его высокая тропность к тканям эктодермального происхождения, в связи с чем наиболее часто и встречаются поражения кожи, слизистых оболочек, центральной и периферической нервной системы. Поражения жизненно важных внутренних органов, прежде всего печени, обусловлены тропностью вируса также к тканям эндодермального происхождения.

Такой почти универсальный тропизм обусловил значительный полиморфизм клинических проявлений, в связи с чем пациенты часто попадают в поле зрения врачей самых различных специальностей.

Несмотря на то, что механизм рецидивов ГИ до конца не ясен, клинически значимыми является ряд факторов и их сочетаний, вызывающих обострение латентной вирусной инфекции: предменструальный и менструальный периоды, усталость, стресс («эмоциональный и физиологический дисбаланс»), избыточное ультрафиолетовое облучение при пребывании на солнце, сквозняки, чрезмерное охлаждение, иммунодефицитные состояния как генитального, так и экстрагенитального генеза, сексуальный контакт или другое раздражающее механическое или химическое воздействие в области наружных гениталий, интеркуррентная инфекция и т. д.

Наиболее реальный вариант приобщиться к сонму обладателей генитального герпеса прямой контакт с инфицированными выделениями от инфицированного пациента. И совсем не обязательным является наличие в данный момент у него каких-либо болезненных симптомов!

Инкубационный период первичного ГГ колеблется от 2 до 12 дней (по некоторым данным, от 1 до 26 дней), в среднем 6-7 дней. Типичная картина манифестации ГГ появление на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи единичных или множественных везикулезных (пузырьковых) элементов, возникающих на эритематозном фоне. Через 1-2 дня эти пузырьки вскрываются, образуя влажные болезненные эрозии, реже язвочки, заживающие под коркой или без нее. У женщин нередко отмечается так называемый острый отечно-эрозивный вульвовагинит (F. Boralevi, M. Geniaux, 1996). Обычно первичная атака ГГ протекает достаточно тяжело выражена общая интоксикация: лихорадка, слабость, головная и мышечная боль, дизурические явления. Нередко при первичной инфекции отмечается множественная локализация поражений, а также увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

Период предвестников (продромальная фаза) наблюдается обычно при рецидивирующем ГГ, встречается у половины больных и продолжается около 24 часов (со значительной вариабельностью в клиническом течении). Если продромальный период своевременно диагностирован, это может дать возможность раньше начать лечение, которое с большей вероятностью будет эффективным.

Локализация поражений на половых органах определяется входными воротами инфекции. У мужчин проявления ГГ локализуются обычно на крайней плоти, головке и теле полового члена, а также перианально. Женские гениталии поражаются в области половых губ, клитора, промежности, влагалища и ануса. Также возможны поражения шейки матки в виде диффузного воспаления с эрозиями, образованием больших изолированных язв, иногда даже с явлениями некроза.

Острый период первичного ГГ может достигать 3-5 недель, но иногда инфицирование протекает скрытно, сразу переходя в латентную фазу.

На фоне эритемы пузырьки изъязвляются покрываются корочками, заживая обычно без рубцов. Примерно у четверти пациентов встречается невралгия. Положительная динамика в развитии местных проявлений менее выражена на влажных участках гениталий. Эрозии и язвы, локализованные в этих местах, заживают значительно дольше, чем на сухих участках кожи.

Сильная боль и деструкция тканей могут вызвать задержку мочи (обычно, при первичной атаке). Более редкими осложнениями в острой стадии являются герпетическая экзема, панариций, проктит, двусторонняя интерстициальная пневмония, гепатит, полиморфная эритема, асептический менингит, миелит и др.

Во время рецидивов ГГ болезненные симптомы значительно короче, чем при первичных атаках. Некоторые исследования показывают, что длительность течения и продолжительность болей при рецидиве ГГ у женщин больше, чем у мужчин, хотя четкого объяснения причин этой «дискриминации» пока нет. Но у женщин средний срок развития первого рецидива составляет 118 дней, а у мужчин 59 дней (А. Г. Рахманова и др., 1996) . Однако невозможно предсказать, каким будет клиническое течение у конкретного больного, так как периоды между атаками могут варьировать от дней до нескольких лет. В редких случаях встречаются больные с постоянными проявлениями данного заболевания.

В клинической практике нередко встречается бессимптомный ГГ, который характеризуется отсутствием клинических проявлений, несмотря на наличие вируса в организме. Эта форма имеет наибольшее эпидемиологическое значение, т. к. больные бессимптомным ГГ чаще всего являются источником инфицирования половых партнеров, а беременные женщины источником инфицирования плода и ребенка.

Диагностика при манифестных формах ГИ, протекающей с типичными везикулезными высыпаниями, обычно несложна. Из лабораторных методов исследования наиболее информативным является вирусологический метод, материалом для применения которого служит содержимое везикул, соскоб с дна эрозий, слизистой оболочки уретры, стенок влагалища, эктоцервикса, цервикального канала. В последние годы широко применяется иммунофлюоресцентный метод. Положительным считается мазок, в котором содержится не менее 3 морфологически измененных клеток эпителия с интенсивной специфической флюоресценцией и типичной для ВПГ локализацией в ядре или ядре и цитоплазме одновременно. Из серологических методов наиболее часто используют РСК (реакцию связывания комплемента). Суть метода в выявлении специфических антител к ВПГ: при первичном заражении в острой стадии заболевания наличие антител не характерно; в стадии реконвалесценции в сыворотке крови должен присутствовать определенный титр антигерпетических антител. При рецидиве герпеса титр антител возрастает в 4 и более раз.

Важную роль для диагностики стадии герпетической инфекции имеет определение классов Ig M, Ig A, Ig G противовирусных антител, выявляемых методом иммуноферментного анализа (ИФА). Обнаружение антител класса Ig M является признаком первичного инфицирования или обострения латентно протекающей инфекции.

Определенное диагностическое значение имеет цитологический метод исследования патологического материала, однако он не позволяет дифференцировать тип ВПГ и первичную инфекцию от рецидивирующей. Метод расширенной кольпоскопии прост, экономичен и информативен в качестве скринингового диагностического, а также для контроля за эффективностью терапии и установления критерия излеченности (М. М. Сафронова и др., 1996).

Для обнаружения вируса герпеса используют также современные молекулярно-биологические методы: полимеразной цепной реакции (ПЦР) и реакции молекулярной ДНК ДНК гибридизации.

Лечение ГГ представляет собой непростую задачу. В тактике лечения можно выделить следующие цели: 1) ослабить выраженность или уменьшить продолжительность таких симптомов, как зуд, боль, лихорадка и лимфаденопатия; 2) сократить срок полного заживления поражений; 3) уменьшить продолжительность и выраженность экскреции вируса в местах поражения; 4) уменьшить частоту и тяжесть рецидивов; 5) элиминировать инфекцию для предотвращения рецидивов.

Учитывая биологические особенности ГИ, местное лечение позволяет достичь только первые три цели. Для достижения всех пяти целей лечения необходима системная терапия.

А. Ф. Баринский, 1986, В. А. Исаков и др., 1991 рекомендуют проводить лечение и профилактику ГГ с учетом трех фаз в течение обострения (рецидива) заболевания: 1) острая стадия инфекции (или рецидива); 2) стадия разрешения (или стихания рецидива); 3) ремиссия (или межрецидивный период. Предложенная система лечения включает применение этиотропных и иммунокорригирующих препаратов и может быть при необходимости дополнена и усовершенствована новыми лекарственными препаратами различных классов и фармакологических групп.

1 этап. Ацикловир и другие, так называемые аномальные нуклеотиды (зовиракс, герпевир, виролекс, медовир, ловир) являются в настоящее время препаратами выбора для лечения острых и рецидивных форм ГГ. Препараты обладает мощным этиотропным действием, ингибируя вирусную ДНК-полимеразу и активируясь только внутри инфицированных клеток. Назначается ацикловир по 200 мг 5 (пять) раз в день в течение 5 суток (курсовая доза 5,0). У больных с первичной острой герпетической инфекцией и у больных с проявлениями ГИ на фоне иммунодефицитных состояний различной этиологии курсовую дозу следует увеличить вдвое (прием в течение 10 суток). Эффективно применение валацикловира (вальтрекса), который применяется по 500 мг 2 раза в день в течение 5-10 суток. В тяжелых случаях вводят внутривенно: зовиракс по 1000 мг/сутки в течение 10 дней; ацикловир по 5 мг/кг каждые 8 часов (в условиях стационара).

Необходимо проводить одновременно и местное лечение наносить 5%-ный крем ацикловира (или его аналогов) на пораженные участки не реже 5-6 раз в сутки в течение 7-10 дней. Могут быть использованы и другие мази: теброфен 2-3%, бонафтон 0,25-0,5%, флореналь, интерфероновая, хелепиновая, 2-5% мегасиновая и алпизариновая мази, линимент циклоферона 5% и др. Следует предостеречь от применения кортикостероидных мазей, вызывающих усиление репликации вируса.

При наличии показаний (профилактика или лечение вторичного инфицирования банальной микрофлорой) применяется соответствующая антибактериальная терапия. Патогенетически обосновано применение антиоксидантов, адаптогенов (витамины С, Е, элеутерококк и др.), индукторов интерферона (неовир, реаферон, лаферон, циклоферон, амиксин, амизон). В случае выраженного экссудативного компонента применяют ингибиторы простагландинов (индометацин, ибупрофен и др.), антигистаминные препараты. Определенный интерес представляют фитопрепараты с выраженной противогерпетической активностью (Л. В. Погорельская и соавт., 1998) : бархат амурский, береза бородавчатая, десмодиум канадский, каланхоэ перистое, календула, копеечник желтеющий, можжевельник обыкновенный, облепиха крушиновидная, сосна обыкновенная, туя западная, эвкалипт прутьевидный и др.

2 этап терапия в фазе ремиссии, после стихания основных клинических проявлений ГГ (условно после отпадения корочек везикулезной сыпи). Основная цель лечения подготовка больного (при частых рецидивах в анамнезе) к вакцинотерапии. Показано соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание, санация хронических очагов инфекции. Весьма целесообразно применение иммуномодуляторов (изопринозин, тактивин, тималин, спленин, левамизол, дибазол и др.), адаптогенов, поливитаминов.

3 этап специфическая профилактика рецидивов ГГ с использованием герпетических вакцин (живых, инактивированных, рекомбинантных). Цель вакцинации активация клеточного иммунного ответа, иммунокоррекция и гипосенсибилизация организма. В качестве иммунокорригирующей терапии при герпетической инфекции в настоящее время также используются: лейкинферон, имунофан, ликопид, галавит, тамерит, полиоксидоний, ронколейкин и другие препараты.

На 2-м и 3-м этапах лечения ГГ необходимо проведение адекватной терапии сопутствующей урогенитальной инфекции. Лечение должно начинаться только после соответствующего обследования для выявления максимально возможного «ассортимента» возбудителей, а этиотропная антибактериальная терапия должна проводиться только после определения чувствительности выделенной флоры к предполагаемому препарату. На период лечения непременно используется барьерная контрацепция.

В соответствии с международными рекомендациями (L. Corey, A. Simmons, IHMF, 1999) , различают два варианта противовирусной терапии генитального герпеса: 1) эпизодическая (используется сразу после обнаружения рецидивов); 2) супрессивная или превентивная (длительный прерывистый прием препаратов для предотвращения реактивации вируса, следовательно, рецидивов).

Герпетическая инфекция может приобретать крайне тяжелые формы, если она протекает на фоне иммунодефицитных состояний, к числу которых относится беременность. Несмотря на то, что инфицирование новорожденного ВПГ-2 от матери происходит достаточно редко (в среднем 1:5000 родов), тяжесть проявлений неонатального герпеса и неблагоприятный прогноз для новорожденного делают эту проблему довольно актуальной. Имеется достаточно существенная связь рецидивирующей ГИ в генезе развития у беременных такого весьма серьезного осложнения, как антифосфолипидный синдром (АФС). По данным различных авторов, АФС при хронической вирусной инфекции встречается в 20-51,5% наблюдений. Наиболее часто (85%) инфицирование новорожденного происходит интранатально (при прохождении родового канала), независимо от наличия в этот момент очагов инфекции в области шейки матки или вульвы (например, при бессимптомном выделении вируса).

В таблице 2 представлены четыре наиболее типичные клинические ситуации с точки зрения развития неонатального герпеса, и возможные профилактические мероприятия при них.

Таблица 2

Генитальный герпес у матерей и неонатальная инфекция
(Blanchier H. et al.,1994)

Клиническая ситуация	Частота ГГ у матерей с инфицированным новорожденным	Риск развития неонатального герпеса	Рекомендации по ведению беременности и родов
Первичная инфекция ВПГ во время беременности (за месяц до родов)	Редко	++++ около 70%	Кесарево сечение Ацикловир по 0,2 5 раз в день в течение 5-10 дней
Рецидив ГГ (за несколько дней до родов)	+	++ 2-5%	Кесарево сечение Ацикловир
ГГ в анамнезе беременной или партнера	++	+ 0,1%	Культуральные исследования до родов. Влагалищное родоразрешение с дезинфекцией родовых путей бетадином. У новорожденных - взятие мазков с конъюнктивы и из носоглотки через 24-36 часов после родов
Отсутствие проявлений генитального герпеса	+++ 2/3 случаев неонатального герпеса (70%)	+ 0,01%	Никаких действий, кроме профилактики ЗППП

В. Н. Серов и соавт. (1999) для лечения рецидивирующей ГИ у беременных и профилактики развития внутриутробной инфекции рекомендует применять нормальный человеческий иммуноглобулин для внутривенного введения. Препарат вводится внутривенно по 25 мл (1,25 г) через день 3 раза в 1-м и 2-м триместрах беременности, а также за 10-14 дней до предполагаемого срока родов. Имеются также рекомендации применения у беременных свечей виферон (150 000 МЕ интерферона в 1 свече).

Но и при этом примерно в 10% случаев не удается предотвратить герпес-вирусную инфекцию у новорожденных. Поэтому всем беременным с факторами риска ГИ необходимо рекомендовать меру предосторожности, предупреждающую передающиеся половым путем заболевания использование презерватива, особенно в последние 2 месяца беременности.

Как явствует из вышеизложенного, успешное и эффективное лечение урогенитального герпеса представляет весьма сложную задачу.

Но, как известно, «Hominis est propria veri inquisitio atque investigatio» («Человеку свойственны поиск и изыскание правды»). Следовательно, «Labor et patientia omnia vincunt» («Труд и терпение все побеждают»).

Литература

Баринский И. Ф., Шубладзе А. К., Каспаров А. А., Гребенюк В. Н. Герпес: этиология, диагностика, лечение. М., 1986.
Бодяжина В. И., Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология, Москва, Медицина, 1990.
Исаков В. А., Аспель Ю. В. Иммунопатогенез и лечение генитального герпеса и хламидиоза, Новгород Спб, 1999.
Кейт Л. Г. (ред.) Репродуктивное здоровье, пер. с англ., Москва, Медицина, 1988.
Львов Н. Д., Самойлович Е. О. Комбинированная терапия герпес -вирусной инфекции // Вопросы вирусологии, 1992, № 1, с. 8-10.
Мавров И. И. Герпес вирусная инфекция, Харьков, 1998.
Майоров М. В. Антифосфолипидный синдром и акушерская патология: диагностика и лечение // Провизор, 2002, № 2, январь, с. 33-35.
Макацария А. Д., Долгушина Н. В. Герпес и антифосфолипидный синдром у беременных // Акушерство и гинекология (Москва), 2001, № 5, с.53-56.
Малевич К. И., Русакевич П. С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях, Минск, Вышэйшая школа, 1994.
Марков И. С. Комбинированная терапия хронической рецидивирующей герпетической (HSV) инфекции // Здоровье женщины, 2001, № 3 (7), с.57-66.
Марченко Л. А. Генитальная герпетическая инфекция у женщин (клиника, диагностика, лечение); Дис. … д-ра мед. наук. М., 1997.
Нешков Н. С. Генитальный герпес и репродуктивная функция // Здоровье женщины, № 2(6), 2001, с. 102-106.
Сафронова М. М. Принципы диагностики и лечения генитального герпеса // Aqua Vitae, № 1, 1997.
Семенова Т. Б., Федоров С. М. Джумиго П. А., Мичурина Е. А. Лечение рецидивирующего герпеса // Вестник дерматологии, 1991, № 2, с. 67-68.
Blanchier H., Huraux-Rendu Ch. Genital herpes and pregnancy preventive measures. Eur. J. Obstet. Gynaecol. Reproduct. Biology 1994; 53:33-8.
Boralevi F., Geniaux M. Herpes genital // La Revue du Praticien, 1996; 46:1952-1960.
Herpes Global Challenge. Pingiwood, 1992.
Zarling J. M. Human Herpesvirus Infection: Pathogen., Diagnosis, Treatment. New York, 1986. p. 103-114.

Наверное каждый из нас сталкивался в своей жизни с таким явлением как герпес. Безусловно, заболевание крайне неприятное, оно проявляется в виде высыпания водянистых пузырьков на губах или в области половых органов. Сыпь может моментально разрушить все планы на ближайшую неделю, ведь она значительно портит внешний вид и вызывает массу неприятных ощущений. Часто болезнь называют простудой на губе. Отчего же появляется заболевание, почему могут возникнуть рецидивы и как с ними бороться, читайте далее.

Герпес обыкновенный

Данное заболевание относится к числу вирусных инфекций. Как и все вирусы, заболевание крайне агрессивно и сопровождается конкретными симптомами. Попадая в организм человека вирус встраивается в структуру клетки и начинает размножаться вместе с делением клетки. Болезнь опасна при беременности, так как может инфицировать плод. Заболевание передается бытовым, воздушно-капельным и половым путем. Также вирус может проникнуть в организм при переливании инфицированной крови.

Болезнь чаще всего поражает слизистые оболочки человека, сыпь может появиться на губах, в полости рта, на гениталиях. Реже проявления болезни можно увидеть на груди в виде мелких водянистых пузырьков. Без соответствующего лечения острая фаза заболевания может продолжаться до 21 дня. При этом выражены такие симптомы как зуд, жжение, боль.

Не все знают, что такое заболевание как ветряная оспа, которое чаще всего проявляется в детском возрасте, также вызвано проникновением определенного вида вируса герпеса. Однако этот вирус не так агрессивен и иммунная система выработав защитные антитела, препятствует повторному заражению этой болезнью. При локализации высыпаний в полости рта, для назначения верного лечения необходимо исключить диагноз стоматит. Для этого специалисты используют несколько методов диагностирования, среди которых можно выделить исследования содержимого пузырьков и соскоб с места эрозии. В результате анализов диагноз вируса подтверждается при наличии в биологическом материале многоядерных клеток.

Сегодня специалисты разделяют три разновидности вируса:

Цитомегаловирус . Особо опасен для беременных женщин. Способен инфицировать плод, проникнув через плаценту. Нередко при этом заболевании беременность заканчивается преждевременными родами. При отсутствии должного лечения плод может быть мертворожденным. Данный вид заболевания встречается крайне редко, однако не стоит пренебрегать незамедлительным походом в поликлинику при первых признаках болезни.
Эпстайна-Барра . Вирус виртуозно маскируется под ангину. Течение заболевания острое с высокой температурой тела, ознобом, болью в горле. Распространяется преимущественно бытовым путём. Характеризуется высыпаниями пузырьков на миндалинах. Выявляется при осмотре больного.
Зостер . Самый распространенный вид вируса. Именно эта форма болезни характеризуется высыпаниями на губах. Также вирус может спровоцировать генитальный герпес.

Многие знают, что появившись один раз, болезнь может возобновляться с завидной постоянностью. Частые проявления заболевания являются поводом консультации врача — иммунолога.

Лечение заболевания зависит от вида вируса, и в основном заключается в приеме противовирусных и иммуностимулирующих препаратов для местного и внутреннего применения.

Хронический герпес

Заболевание развивается на фоне ослабления защитных функций организма. Вирус, проникший в клетки один раз, продолжает жить и развиваться, провоцируя рецидивы и поражая внутренние органы и проявляется периодическими высыпаниями на слизистых оболочках. Толчком к активизации вируса может стать любой фактор, снижающий иммунитет, такой как перемена климата, переохлаждение, респираторное заболевание, диета, менструация или беременность.

Течение хронического заболевания отличается менее выраженными симптомами, частота проявлений может составить до нескольких раз в год. Несмотря на кажущуюся безобидность, хроническая форма болезни крайне опасна и может протекать у пациента годами.

Наиболее часто встречающейся формой этого хронического заболевания является генитальный герпес. Болезнь характеризуют частые водянистые высыпания на половых органах. Передается половым путем и при использовании общих бытовых предметов (полотенца, мочалки и т.д.) также вирусом можно заразиться при посещении общественных бань и туалетов. Опасность заболевания заключается в более сложном, с каждым последующим разом, лечении.

Генитальный герпес бывает трех видов:

Аритмичный . Этот тип течения болезни характеризуют неуправляемые рецидивы заболевания. Основной особенностью типа считается более выраженные высыпания после продолжительной ремиссии. Болезнь протекает остро и требует особого лечения, которое подразумевает полное восстановление иммунной системы в несколько этапов.
Монотонный . Течение болезни при этом типе характеризуется частыми проявлениями в результате даже незначительных переохлаждений. У женщин генитальный тип болезни может проявляться во время каждой менструации. Этот вид заболевания трудно поддаётся лечению и требует комплексного подхода и полного обследования. При неэффективности традиционного лечения необходима консультация иммунолога.
Стихающий . Этот тип течения заболевания самый оптимистичный. С течением времени при данном типе, период покоя имеет всё большую продолжительность, а симптомы с каждым разом имеют меньшую выраженность. При правильном лечении специалисты прогнозируют полное выздоровление.

Проявления симптомов генитального герпеса

Генитальный герпес может различаться по выраженности в зависимости от формы заболевания. На первичной стадии болезни все симптомы ярко выражены и нередко устрашающие.

Начинается генитальный вид заболевания с резкого повышения температуры до 38.5 градусов, слабости и общего недомогания.
Далее к температуре присоединяется зуд в области половых органов, где в последствии через 1-2 дня появляются водянистые пузырьки, которые болезненны на ощупь.
После вскрытия пузырьков на их месте образуются корочки, которые отпадают при заживлении ранки.

Часто первичную стадию болезни люди путают с венерическими заболеваниями. При первых симптомах болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только врач сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение. Самолечение грозит переходом болезни в хроническую стадию.

Хроническая форма болезни проявляет себя менее выражено, у пациента отсутствует повышение температуры, высыпания не так обширны и заживают намного быстрее. Этот вид болезни белее опасен. В результате слабовыраженных симптомов, многие люди не прибегают к необходимому лечению, продолжая инфицировать половых партнеров. Несмотря на видимую безопасность, болезнь нередко оборачивается серьезными осложнениями.

Особую опасность генитальный вид болезни представляет для беременных женщин, так как при родах мать может заразить новорожденного.

Помимо полового пути распространения генитальный вид может передаваться бытовым путём, при использовании общих средств гигиены, вещей или постельных принадлежностей.

Как справиться с хроническим заболеванием

Вследствие того, что хроническая форма болезни развивается на фоне ослабления защитных свойств организма, в первую очередь необходимо обратить внимание на повышение иммунитета. Специалисты отмечают, что для того чтобы восстановить иммунную защиту, в первую очередь необходимо вести здоровый образ жизни. Поднятию иммунитета способствуют:

Регулярные занятия спортом;
Полноценное, богатое витаминами питание;
Отказ от вредных привычек;
Здоровый сон;
Процедуры закаливания;
Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
Активный отдых.

При высыпаниях необходимо сразу применять противовирусные препараты. Для профилактики повторений при диагнозе генитальный герпес, можно применять и народные средства медицины, однако перед их применением необходима консультация специалиста.

Народная медицина снизит частоту рецидивов при герпесе

Рецепты народной медицины для лечения хронического генитального высыпания предполагают употребление различных сборов и отваров с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Для укрепления иммунной системы прекрасно подходят такие отвары, как отвар плодов шиповника, боярышника, листьев и плодов малины, смородины, крапивы, ромашки, зверобоя.

Также для профилактики рецидивов заболевания нужно употреблять в пищу мед, орехи, лимоны, чеснок, хрен и другие биологически активные компоненты, которые помогают нашему организму бороться с различными заболеваниями и укрепляют защитные функции организма.
Для быстрого избавления от пузырьков на губах можно применить следующее средство: при первых симптомах необходимо взять таблетку ацетилсалициловой кислоты, смочить её водой и приложить на 5 минут к пузырьку на губе. После этого остатки таблетки не вытирать и пораженный участок не мочить. Данный рецепт от народных целителей быстро избавит вас от простуды на губе.

Иногда врачи рекомендуют смачивать пораженный участок высыпаний, но после этого нужно высушить его. Сделать это можно махровым полотенцем или в крайнем случае феном. Делается это для снятия зуда, боли и дискомфорта при вспышке герпеса.
Постарайтесь держать волдыри в чистоте. Считается, что ухоженные участки кожи заживают быстрее.
При обострении носите свободную, дышащую одежду. Это может быть пижама из хлопка или другая свободная одежда. Помните, ношение синтетических, узких вещей усугубит протекание заболевания.
Если боль невыносима, проконсультируйтесь с врачом и он пропишет вам местный антисептик снимающий боль на локализованном очаге.

Медицинские препараты при рецидивах

В аптечных сетях можно встретить огромное множество препаратов, которые способны справиться как с наружными проявлениями болезни, так и побороть заболевание изнутри. Сегодня врачи чаще всего прописывают препараты, в состав которых входит ацикловир и зовиракс. Эти препараты имеют противовирусное действие и обеспечивают надежную защиту организма от распространения вирусной инфекции. Также препараты могут назначаться для профилактики заболевания при непосредственном контакте с зараженным человеком.

В зависимости от стадии и формы заболевания необходимо подбирать индивидуальное лечение. Особенно это актуально при хронических формах болезни. Такое лечение может назначить только опытный специалист с учетом всестороннего обследования высыпаний, биологических анализов и анамнеза болезни.
Обычно лечение происходит в несколько этапов:

Подавление внешних признаков заболевания при помощи специальных мазей и кремов.
Подавление внутренних признаков заболевания путем приема антивирусных препаратов, блокирующих рост клеток вируса.
Восстановление защитных функций организма путем активации иммунитета при помощи витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Прививка от вируса

Вакцинация против данного вируса в нашей стране не распространена, однако вакцина существует. Чаще всего рекомендуют прививаться пациентам с хронической формой недуга в период затишья болезни. Вакцина помогает вырабатывать необходимые антитела и укрепляет защиту организма.

Генитальный герпес в наше время является распространенным вирусным заболеванием, которое . Статистика утверждает, что 90 % населения планеты являются носителями ВПГ, а 20 % из них имеют клинические симптомы.

Презерватив не сможет защитить вас от генитального герпеса

Причиной возникновения этого распространенного недуга является заражение вирусом герпеса, которое происходит половым путем. Вызывается двумя типами вирусов простого герпеса: ВПГ первого типа и ВПГ второго типа. В 80 % случаев возбудителем болезни является вирус простого герпеса второго типа. Остальные 20 % заболеваемости связывают с ВПГ первого типа, который чаще всего вызывает высыпания на губах.

При попадании в организм здорового человека вирус внедряется в нервные клетки и встраивается в их генетический аппарат, оставаясь в организме на всю жизнь. По статистическим данным уровень зараженности герпесом всех живущих на планете людей составляет 90 %.

Здоровый иммунитет вырабатывает специальные антитела и подавляет клинические проявления заболевания. Большинство инфицированных людей могут прожить без проявления симптомов всю жизнь, являясь носителями и заражая других людей.

Активизация вируса происходит при возникновении следующих факторов риска:

дефицит витаминов;
снижение иммунитета;
нагрузки на нервную систему;
нарушение режима работы и отдыха;
наличие заболеваний, передающихся половым путем;
беременность.

Наличие вышеперечисленных факторов способно вызвать активную фазу, которая проявится своей симптоматикой.

Пути передачи

путь передачи

Лечение основывается на . Главная задача заключается в уменьшении неприятных проявлений заболевания. Лечить генитальный герпес в домашних условиях можно только под наблюдением врача.

Успешность терапии проявляется в зависимости от фазы заболевания. Рассуждая о том, как быстро вылечить генитальный герпес и избавиться от сопутствующих симптомов, необходимо понимать, что более раннее лечение приведет к скорому выздоровлению.

При возникновении рецидивов свыше 5 раз за год, необходима специальная профилактическая терапия. Это длительное мероприятие, которое существенно поддержит иммунитет и снизит частоту рецидивов.

Проводится очень осторожно во избежание нанесения вреда плоду. Применяется более щадящая терапия, которую строго контролирует лечащий врач.

Лекарства

Основные препараты, используемые в традиционной медицине при лечении генитального герпеса:

Ацикловир;
Фамцикловир;
Пенцикловир;
Валацикловир.

Производятся в разнообразных формах выпуска, таких как, мази, инъекции, крема. принимается внутрь до 5 раз в сутки в течение 7 – 10 дней. При использовании лекарственного препарата Фамцикловир реже встречаются такие побочные эффекты, как головные боли и аллергические реакции.

Препараты интерферона, к которым относятся Арбидол и Амиксин, ускоряют выздоровление и удлиняют период между рецидивами. Не менее важным в стимулировании работы иммунитета является соблюдение здорового образа жизни и позитивный психологический фон пациента.

Для избавления от кожных высыпаний используются мази, которые наносятся на пораженные участки 5-6 раз в день. К примеру, хорошо зарекомендовавшим себя средством является мазь Полудон.

Как правило, врач назначается комплекс лечебных мер, состоящий из таблеток и мазей.

Важным дополнением является прием витаминных комплексов, таких как Витрум, Компливит и другие.

Безусловно, в лечении такого коварного недуга необходим фармакологический подход с применением конкретно направленных препаратов. Однако применение ванн с эфирными маслами лимона или чайного дерева не только не возбраняется медициной, а даже считается полезным в облегчении симптомов заболевания.

При всем многообразии эффективных средств инфицированному человеку следует помнить, что лечение может назначать только врач.

Когда нужно прибегать к лечению и к какому врачу обратиться?

Диагноз «генитальный герпес» производится врачом на основе осмотра, так как очевидны. При обнаружении сопутствующих симптомов необходимо немедленно обратиться к доктору. Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются врачи узкой специализации:

дерматовенеролог;
гинеколог;
уролог.

При стертой симптоматике и инфекционных процессах врач назначает лабораторные исследования. Но такая диагностика редко выявляет активность заболевания и длительность инфицирования ввиду широкой распространенности среди населения. Поэтому для точной диагностики проводится ряд мероприятий:

1.Выявить характер высыпаний на слизистых оболочках половых органов;
2.Наличие в анамнезе герпетической сыпи;
3.Состояние иммунной системы;
4.Результаты анализов – ПЦР, антитела к вирусу герпеса первого и второго типов.

Только специалист сможет выявить заболевание и назначить соответствующее лечение.

При своевременном обнаружении генитального герпеса на начальной стадии, существует вероятность его излечения с помощью современных эффективных средств фармацевтики. При запущенных формах требуется поддержание иммунитета и лекарственная терапия для смягчения симптомов. Для профилактики же инфицирования необходимо применять средства индивидуальной защиты и тщательно соблюдать гигиену.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!