Реклама на портале

Прививка ОПВ вакциной — расшифровка схемы. Прививка адс м опв Оральная полиомиелитная вакцина

Одной из наиболее важных прививок, которые предстоит перенести ребенку уже на первом году жизни, является вакцинация ОПВ. Эта вакцина делается для профилактики серьезного и очень опасного заболевания – Даже те родители, которые являются ярыми противниками прививок, довольно часто все же соглашаются ввести своему малышу эту вакцину. К тому же, прививка от полиомиелита несет минимальное количество

В данной статье мы расскажем вам о том, как расшифровывается название этой прививки, и в каком возрасте ее делают.

Расшифровка названия прививки ОПВ

Аббревиатура «ОПВ» расшифровывается, как «оральная полиомиелитная вакцина». В данном случае, слово «оральная» означает, что эта вакцина вводится перорально, то есть через рот.

Именно с этим связана сложность процедуры проведения прививки ОПВ от полиомиелита. Лекарственный препарат, который необходимо ввести в рот ребенка, имеет сильно выраженный горько-соленый вкус. Деткам раннего возраста еще не объяснить, что это лекарство, которое необходимо проглотить, и они очень часто срыгивают или выплевывают вакцину. Кроме того, грудного ребенка может вырвать из-за неприятного вкуса препарата.

В связи с этим, врач или медсестра, проводящие вакцину, должны закапать лекарственное средство точно на лимфоидную ткань глотки новорожденных младенцев в возрасте до 1 года или на небные миндалины деток, которым исполнился годик. В этих участках отсутствуют вкусовые сосочки, и ребенок не станет выплевывать неприятную на вкус вакцину.

В каком возрасте делают прививку ОПВ?

График проведения прививки от полиомиелита в каждой стране устанавливается Министерством Здравоохранения. В любом случае, для достижения иммунитета против этого заболевания, вакцина ОПВ вводится ребенку не менее 5 раз.

В России крохе сделают 3 прививки от полиомиелита в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев, в Украине – по достижении малышом 3, 4 и 5 месяцев. Далее ребенку предстоит перенести 3 ревакцинации, или повторной вакцинации ОПВ, по следующей схеме:

Многие родители и сами подростки интересуются, что за прививку r3 ОПВ им предстоит перенести, и можно ли ее не делать. Третий этап ревакцинации полиомиелита является не менее важным, чем предыдущие, ведь вакцина ОПВ является живой, а значит, устойчивый иммунитет у ребенка сформируется только после многократного введения препарата.

Здравствуйте дорогие читатели! Наши дети – это наша жизнь и вполне естественно, что мы всячески стараемся оградиться их от любых неприятностей. Однако это возможно лишь когда знаешь врага в лицо, а еще лучше видишь его. Другое дело, если он подкрадывается незаметно и поражает мгновенно.

Именно так обычно и происходит в случае с вирусными заболеваниями. И если одни из них успешно лечатся, то другие могут, как минимум, оставить инвалидом, а, как максимум – унести жизнь. К таковым относится и полиомиелит. Бытует мнение, что прививка полиомиелит, отзывы о которой с каждым годом поражают своим противоречием, может спасти ситуацию. Но так ли это на самом деле? Об этом мы сегодня и поговорим.

Полиомиелит – опасное и невероятно заразное заболевание, вирус которого, проникая в организм человека, размножается в глотке и кишечнике.

От чего оно появляется? Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем после контакта с инфицированным человеком, особенно если тот кашляет или чихает, а также через предметы обихода и воду, где возбудитель может жить месяцами.

Встречается недуг по всему земному шару и по иронии судьбы поражает чаще всего именно деток в возрасте от 10 месяцев до 5 лет. Но самое интересное, что на первых порах симптомы полиомиелита схожи с симптомами обычного ОРЗ и не сразу привлекают к себе нужное внимание.

Средство для похудения (149 руб.)
Гель для суставов бесплатно

Тем временем сам вирус не дремлет: из кишечника он проникает в кровь и нервные клетки спинного мозга, постепенно разрушая и убивая их. В случае если количество пораженных клеток достигнет 25 – 30%, парезов, параличей, а то и атрофии конечностей не избежать. Чем еще опасна эта болезнь? Иногда она может поражать дыхательный центр и дыхательные мышцы, провоцируя удушье и наступление летального исхода.

В любом случае сегодня о последствиях заболевания полиомиелитом рассказывают лишь картинки из интернета. Но все это лишь благодаря тому, что в 1950-х годах были созданы две вакцины, которые впоследствии спасли от недуга несколько материков. Речь идет об ОПВ и ИПВ, которые с успехом использует и современная медицина.

2. Вакцина ОПВ против полиомиелита

ОПВ, или оральная живая вакцина – это те самые капли красного цвета с горьковатым привкусом, которые вводятся посредством закапывания через рот. Причем малышам стараются попасть на корень языка, где нет никаких вкусовых рецепторов, дабы исключить возможность срыгивания, а более взрослым деткам – на небную миндалину. Создал их ученый-медик Альберт Сэбин в 1955 году.

Принцип действия вакцины прост: штамм вируса попадает в кишечник, где и начинает размножаться. На его присутствие тут же реагирует иммунная система, синтезируя антитела, которые впоследствии смогут бороться и с настоящим полиомиелитом. Тем не менее, это не единственное достоинство этой вакцины. Дело в том, что привитые ею дети выделяют в окружающую среду введенный им ослабленный штамм вируса вплоть до 2 месяцев после вакцинации. Происходит это при чихании или кашле. А тот, в свою очередь, дополнительно распространяется среди других детей, как бы еще раз «вакцинируя» их. И все бы ничего, вот только последствия вакцинации ОПВ от полиомиелита порой плачевны.

Последствия введения ОПВ в организм:

  1. повышение температуры до 37,5 С, которое может фиксироваться не сразу, а на 5 – 14 день;
  2. изменения в стуле в 1 – 2 день (учащение или послабление);
  3. различные аллергические реакции;
  4. развитие вакциноассоциированного полиомиелита.

Если первые реакции на прививку от полиомиелита считаются нормой, то последняя – самым настоящим осложнением. Дело в том, что в случае нарушения правил вакцинирования попавший вирус провоцирует развитие обычного полиомиелита, который может закончиться параличом. Другое дело вакцина ИПВ.

3. Вакцина ИПВ против полиомиелита

Инактивированную вакцину создал Джонас Солк в 1950 году. Она представляет собой лекарственный препарат, который вводится в организм с помощью одноразового шприца. Куда делают прививку от полиомиелита в этом случае? В бедро или плечо, главное, чтобы внутримышечно.

Преимущество этой вакцины – в относительной безопасности. Дело в том, что содержит она убитый вирус. Попадая в организм, он также заставляет иммунную систему работать, однако ввиду того, что в этом случае уже никто не размножается, риска развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита нет. Да и реакции на ее введение несколько легче.

Последствия введения ИПВ в организм:

  1. покраснение и припухлость в месте укола (не более 8 см в диаметре);
  2. повышение температуры в первые двое суток;
  3. нарушение аппетита;
  4. раздражительность, беспокойство;
  5. развитие аллергической реакции – оно уже считается осложнением.

4. Когда делают прививку против полиомиелита

Стоит отметить, что в России официально разрешено использование обоих видов вакцин. Причем вакцинация может осуществляться по нескольким схемам в зависимости от выбранного.

В каком возрасте вводится ОПВ , или капельки от полиомиелита?

  • В 3 месяца трижды с интервалом 4 – 6 недель;
  • 18 месяцев (ревакцинация);
  • 20 месяцев (ревакцинация);
  • 14 лет.

По графику прививок ИПВ ставят детям в возрасте:

  • 3 месяцев;
  • 4,5 месяцев;
  • 6 месяцев;
  • 18 месяцев (ревакцинация);
  • 6 лет (ревакцинация).

Между тем, в настоящее время чаще всего используется смешанная схема, когда ставится и ИПВ, и ОПВ одному и тому же ребенку. Таким образом удается минимизировать возникновение побочных действий, связанных с вакцинацией.

При этом он получает дозу препарата в:

  • 3 месяца (ИПВ);
  • 4,5 месяцев (ИПВ);
  • 6 месяцев (ОПВ);
  • 18 месяцев (ОПВ, ревакцинация);
  • 20 месяцев (ОПВ, ревакцинация);
  • 14 лет.

Как делается вакцинация, если по каким-то причинам следовать графику не удалось? Тут все решает педиатр или специалист по иммунопрофилактике. Правда, в случае если была поставлена хотя бы одна прививка, вакцинацию не начинают сначала, а продолжают.

Кстати, наряду с детками, вакцинируются и взрослые, например, если планируют выезжать в страны, где наблюдаются вспышки полиомиелита.

5. Противопоказания к прививке от полиомиелита

Вводить ребенку живую оральную вакцину ОПВ запрещено при:

  • обнаружении злокачественных новообразований (опухолей);
  • обострении хронических болезней;
  • наличии заболеваний в острой форме;
  • иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД);
  • неврологических расстройствах;
  • наличии пороков развития;
  • наличии серьезных заболеваний внутренних органов, в частности, кишечника.

Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке? Тут все зависит от его природы. Тем не менее, как показывает практика, он не является абсолютным противопоказанием к прививке.

Вводить ребенку ИПВ нельзя лишь при:

  • наличии у него аллергии на стрептомицин, неомицин, полимиксин Б;
  • развитии аллергической реакции на предыдущие прививки;
  • наличии неврологических нарушений.

6. Можно ли заразиться от привитого ребенка полиомиелитом

К сожалению, да. Однако это касается абсолютно непривитых детей. Именно поэтому в случае проведения коллективной вакцинации живыми вакцинами (каплями) тех отправляют в карантин на 2 – 4 недели.

Интересно, что бывали случаи, когда от привитого старшего ребенка заражался младший, или того хуже, вирус подхватывали беременные. Но для того чтобы этого не случилось, необходимо особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены – чаще мыть руки, по возможности не пользоваться совместными предметами обихода (игрушками, горшком и пр.)

Также предлагаем посмотреть видео для того, чтобы окончательно определиться с тем, стоит ли делать прививку против полиомиелита. В нем доктор Комаровский затрагивает вопрос всех энтеровирусов, к коим относится и возбудитель полиомиелита:

7. Отзывы о прививке от полиомиелита

Карина:

Сделали дочке прививку (капельки), ттт, все норм. Правда жаловалась на боли в животике, и стул учащенный был пару дней.

Инна:

Начиталась плохих отзывов и написала отказ от полио. Теперь ее сделали в саду, а нам запретили посещать его в течение 60 дней, чтобы не заразиться.

Лариса:

Сделала сыну прививку от полио. Через пару дней начались симптомы ОРВИ, пролечили, а затем он начал хромать на ножку. Прошли обследование, врачи сказали, что все в порядке, да и сын в итоге расходился. Но у меня до сих пор предвзятое к ней отношение.

Что же такое прививка от полиомиелита? Для одних – это огромный риск, на который они осознанно не хотят идти. Для других – единственная возможность спастись от опасного недуга. Тем не менее, принимая любую сторону, важно взвесить все «за» и «против». Ведь от вашего решения в данном случае зависит не только здоровье ребенка, но и его жизнь.

Полиомиелит - вирусное заболевание, которое поражает нервные клетки спинного мозга и сопровождается нарушением нервно-мышечной передачи импульсов. Инфицирование происходит чаще всего в детском возрасте, после чего люди остаются на всю жизнь инвалидами, прикованными к коляске. Опасность заболевания способствовала разработке средств иммунопрофилактики, к которым относится инактивированная и живая полиомиелитная вакцина. Своевременное использование и полный охват населения прививкой устраняет циркуляцию возбудителя среди человеческого населения.

Название вакцины, состав и форма выпуска

Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) выпускается в форме флаконов по 2 мл (10 доз). В стандартной упаковке находится 10 флаконов (100 доз). Раствор препарата - от оранжевого до малиново-красного цвета, прозрачный, без видимых патологических примесей.

Важно! 1 доза вакцины (0,2 мл) - 4 капли.

В стандартной дозе находится полиомиелитных вирусных частиц:

  • 1-го штамма - не менее 1 000 000 инфекционных единиц.
  • 2-го штамма - более 100 000 инфекционных единиц.
  • 3-го штамма - более 100 000 инфекционных единиц.

Стабилизирующие и вспомогательные вещества: Канамицин (антибиотик для предотвращения развития бактериальной флоры во флаконе), магния сульфат (стабилизатор жидкого состояния).

Характеристика пероральной вакцины от полиомиелита

Живая прививка от полиомиелита - биологический препарат, который используется для создания искусственного активного иммунитета. Для создания вакцины используется культура почечных клеток африканских зеленых мартышек, зараженных 3-мя типами вируса, патогенных для человека.

Зараженные ткани после изъятия растворяются (путем гидролиза - обменом между веществом и водой), очищаются и консервируются с раствором белка.

Раствор обладает иммунологическими свойствами. После попадания возбудителя в желудочно-кишечный тракт, через слизистую оболочку в лимфатическую систему и кровь - стимулируется выработка лимфоцитами вируснейтрализующих белков (антител).

На фоне созданного первичного иммунитета (после инактивированной инъекционной вакцины) иммунная реакция наступает быстрее, и живой возбудитель не вызывает вакциноассоциированного заболевания.

Совет врача. Запрещается использовать пероральную вакцину без предыдущей инъекционной прививки. Отсутствие иммунитета приведет к развитию полиомиелита у ребенка

Адекватная концентрация циркулирующих антител в крови предотвращает развитие полиомиелита от диких штаммов.

Показания для введения вакцины

Постоянная циркуляция возбудителя в крови, тяжелые последствия заболевания и доступные пути передачи инфекции (фекально-оральный механизм - через грязные руки, игрушки) требуют создания коллективного иммунитета и проведения плановой вакцинации всему населению.

Живая пероральная полиомиелитная вакцина показана:

  • Детям в возрасте 6 месяцев (после 2-х вакцинаций ИПВ - инъекционной полиомиелитной вакциной в 3 и 4,5 месяцев).
  • По эпидемическим показаниям - людям, находящимся в области полиомиелитной вспышки.
  • Для ревакцинации населения.
  • Людям, которые уезжают или приехали из эндемической по полиомиелиту области.
  • Работникам научных вирусологических лабораторий, которые работают с вирусом полиомиелита (в том числе - дикими штаммами).

Охват полиомиелитной вакцинацией населения более 90% способствует формированию коллективного иммунитета и препятствует развитию заболевания у не привитых людей.

Способ применения ОПВ и дозы

Специфическая иммунопрофилактика населения от полиомиелита проводится в 2 этапа:

  • Введение инактивированной вакцины с ослабленным возбудителем - для создания гуморального (за счет вируснейтрализующих белков - иммуноглобулинов) и клеточного иммунитета. Препарат имеет менее выраженный эффект, поскольку концентрация антител меньше, чем при использовании живой. Применение объясняется отсутствием риска развития вакцинии (заболевания, вызванного прививкой). Препарат вводится парентерально (инъекцией).
  • Живая полиомиелитная вакцина для перорального введения, которая содержит большое количество живых ослабленных вирусных частиц (всех трех типов, вызывающих заболевание у человека). Попадание возбудителя природным путем (в пищеварительный тракт) в достаточной концентрации способствует выработке напряженного иммунитета с высоким количеством циркулирующих иммуноглобулинов.

Перед введением препарата требуется разрешение педиатра или семейного врача - на основании осмотра и исключения противопоказаний для проведения вакцинации. Доктор осматривает состояние слизистой оболочки ротоглотки, периферических лимфатических узлов и температуру тела.

Живая полиомиелитная вакцина 1, 2 и 3-го штаммов используется только для перорального применения. Согласно национальному календарю вакцинации - первое использование препарата допускается в возрасте ребенка 6 месяцев.

Стандартная доза препарата - 0,2 мл (4 капли), которые капают в рот ребенку за час до еды. В течение часа нельзя пить или употреблять пищу.

Важно! ОПВ не используется при наличии язв, ранок или других повреждений слизистой оболочки ротовой полости

Противопоказания для введения вакцины ОПВ

Использование в вакцинации живого возбудителя трех штаммов и тяжелое течение природного заболевания формирует список противопоказаний для применения препарата:

  • Неврологические расстройства (парезы, параличи, мышечная слабость), которые развились после предыдущего использования ОПВ.
  • Иммунодефицитные состояния: врожденная гипогаммаглобулинемия, синдром Брутона, синдром Ди-Джорджи.
  • Злокачественные заболевания (рак и саркома различной локализации и стадии).
  • Заболевания, требующие иммуносупресcивной терапии химиотерапевтическими средствами или кортикостероидами: системные патологии соединительной ткани, бронхиальная астма, гломерулонефрит.
  • Аллергическая реакция на компоненты прививки.

Детям с обострениями хронических болезней или острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВИ) проведение вакцинации допускается после нормализации температуры и отсутствия клинических симптомов.

Побочные эффекты вакцины от полиомиелита

После использования вакцинных препаратов последствия разделяют на две группы:

  • Реакция организма на вакцину - процессы, которые возникают в ответ на введение биологического материала и не сопровождаются риском для жизни или здоровья человека. Для ОПВ поствакцинальных реакций не обнаружено.
  • Осложнения - патологические состояния, что развиваются из-за нарушений со стороны вакцины или гиперчувствительности организма.

Мышечный паралич - характерное последствие полиомиелита (фото: www.geneticliteracyproject.org)

Частые нежелательные последствия после применения поливалентной (состоит из 3-х разных типов вируса) живой полиомиелитной вакцины:

  • Крапивница - аллергическая реакция в форме распространенной сыпи папулезного (узелкового) характера, сопровождающаяся зудом.
  • Ангионевротический отек Квинке - аллергическая реакция, вызванная повышением проницаемости сосудистой стенки и выходом части крови в мягкие ткани. Состояние требует неотложной медицинской помощи с внутривенным введением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.
  • Вакциноассоциированный полиомиелит - заболевание, которое развилось после использования ОПВ. Частота встречаемости осложнения - менее 0,01%. Чаще всего состояние развивается у детей, которым введение живой вакцины проводилось без предыдущего использования ИПВ.

Важно! Препарат прививки ОПВ содержит 3 типа вируса, вызывающих заболевание у человека. В случае введения монопрепаратов существует риск заражения патогенным вирусом, для которого не создан искусственный иммунитет

Применение ОПВ

Данных по вакцинации женщин во время беременности и лактации нет, поэтому проведение процедуры в данном периоде не рекомендуется.

Национальный календарь вакцинации требует проведения полного курса иммунопрофилактики от полиомиелита с помощью 6-разового введения препаратов.

4,5 месяца

6 месяцев

18 месяцев

ОПВ (ревакцинация)

20 месяцев

ОПВ (ревакцинация)

ОПВ (ревакцинация)

Важно! Для детей с ВИЧ-инфекцией третий этап вакцинации и последующие ревакцинации проводятся исключительно ИПВ

Контактным лицам в области полиомиелитной вспышки (детям до 18, лицам без определенного места жительства, медицинским работникам и др.) проводится одноразовая ревакцинация ОПВ - при условии наличия данных о предыдущей ИПВ.

За и против: мнение врачей

Распространение отказов родителей от вакцинации ребенка из-за возможных последствий повышает риск возникновения новой вспышки полиомиелита.

Согласно мнению врачей вакцинация ОПВ необходима, потому что:

  • Полиомиелит - неизлечимое заболевание, поражающее детей в раннем возрасте.
  • Полиомиелит - инвалидизирующая патология в 85% случаев.
  • ОПВ - безопасный препарат при соблюдении техники введения и подготовки пациента к вакцинации.
  • Пероральное введение вакцины минимизирует риск развития местных или генерализованных реакций, заражений бактериальной флорой.
  • Частота нежелательных последствий меньше, чем риск возникновения заболевания.
  • Широкий охват населения вакцинацией способствует выработке коллективного иммунитета из-за распространения «ослабленных» вирусных частиц. Выделение возбудителя с калом привитых детей способствует пассивной иммунизации контактных лиц.

Отказ от вакцинации аргументирован только в случае наличия абсолютных или относительных противопоказаний, острых инфекций или сильных аллергических реакций (анафилактический шок, отек Квинке) в анамнезе.

Особые указания и взаимодействие с другими средствами иммунопрофилактики

Пероральное применение живой вакцины от полиомиелита сопровождается последующим выделением ослабленного возбудителя с калом, поэтому необходимо:

  • Оповестить родителей о предстоящей вакцинации, чтобы предупредить возможность инфицирования живым штаммом не вакцинированного человека.
  • Изоляция вакцинированного ребенка от людей с первичными или вторичными иммунодефицитами.
  • Соблюдение личной гигиены и частичная изоляция привитого (отдельный горшок, постельное белье и одежда) на период до 60-ти дней.

Удобство использования прививки и большое количество необходимых вакцин в течение первого года жизни требуют комбинаций введения препаратов. Применение ОПВ допускается в комплексе с АКДС или другими инактивированными, субъединичными вакцинами. Одновременное введение препаратов не нарушает иммуногенных свойств, не влияет на возникновение побочных реакций.

Использование прививки от полиомиелита с другими живыми биопрепаратами (прививки от туберкулеза или ротавирусной инфекции - БЦЖ или Ротатек) категорически запрещено.

Условия хранения вакцины ОПВ

Распространение ОПВ проводится только в лечебно-профилактических заведениях и сети аптек (со специализированной доставкой курьером в прививочный кабинет). Флаконы с препаратом хранятся при температуре минус 20° С в течение 2-х лет. Допускается транспортировка вакцины при температуре от 2 до 8° С с последующим замораживанием.

Хранение в условиях 2-8° С - 6 месяцев. Вакцина не используется после истечения срока пригодности или изменения органолептических свойств (цвет, прозрачность, появление патологических примесей).

Под профилактическими прививками понимают введение в организм человека иммуноглобулических препаратов с целью создания иммунитета (специфической невосприимчивости) к инфекционным болезням.

После профилактической прививки в организме человека вырабатывается специфический иммунитет, который позволяет организму быть невосприимчивым к возбудителю той болезни, против которой прививался организм.

Вакцины и анатоксины защищают организм довольно длительное время (иногда до конца жизни). Готовые антитела (иммуноглобулины) обеспечивают только временную защиту и при повторном инфицировании их нужно вводить снова.

Существуют два пути искусственной активной иммунизации:

  1. введение живых ослабленных микроорганизмов.
  2. введение убитых микроорганизмов, их токсинов или антигенов.

В обоих случаях вводится вакцина или токсин, не вызывающие сами по себе заболевания, однако они стимулируют иммунную систему, делая ее способной распознать и атаковать определенный микроорганизм.

Все вакцины разделяются на живые и инактивированные .

Живые вакцины изготавливаются на основе ослабленных штаммов микроорганизмов. После введения такого штамма микроорганизмы развиваются внутри организма, вызывая вакцинальный инфекционный процесс. В большинстве случаев вакцинальная инфекция протекает без выраженых клинических симптомов и приводит к образованию стойкого иммунитета. К таким вакцинам относятся вакцины против кори (Рувакс), краснухи (Рудивакс), полиомиелита (Полио Сэбин Веро), туберкулеза, паротита (Имовакс Орейон). Все живые вакцины, кроме полиомиелитной, выпускаются в порошкообразном виде.

Виды инактивированных вакцин :

  • Корпускулярные вакцины представляют собой бактерии или вирусы, которые были инактивированы химическим или физическим способом. К корпсускулярным вакцинам относятся следующие вакцины:
    • коклюшная вакцина, как компонент АКДС и Тетракок;
    • антирабическая вакцина (от бешенства);
    • прививка против лептоспироза;
    • гриппозные цельновирионные вакцины;
    • вакцины против энцефалита, гепатита А и проч.
  • Химические вакцины , которые создаются из антигенных компонентов, извлеченных из микробной клетки. Выделяют только антигены, определяющие иммуногенные характеристики микроорганизма. К химическим вакцинам относятся:
    • полисахаридные вакцины: Менинго А+С, Акт-ХИБ, Пневмо 23;
    • ацеллюлярные коклюшные вакцины.
  • Рекомбинантные вакцины , для которых применяется рекомбинантная технология, при которой генетический материал микроорганизма встраивают в дрожжевые клетки, которые продуцируют антиген. После культивирования дрожжей из них выделяют нужный антиген, очищают его и готовят вакцину. К рекомбинантным вакцинам относится вакцина против гепатита В: Эувакс В.

Инактивированные вакцины выпускаются как в жидком, так и в сухом виде.

Анатоксины - это бактериальные токсины, которые обезврежены формалином при высокой температуре с последующей очисткой и концентрацией. Анатоксины применяются для экстренной активной профилактики дифтерии и столбняка, поскольку обеспечивают развитие стойкой иммунологической памяти.

Национальный календарь профилактических прививок в России

  • в первые 12 часов жизни новорожденного - первая вакцинация от гепатита В (V1);
  • на 3-7 день после рождения - вакцинация V - туберкулез (БЦЖ) 6 ;
  • 1 месяц жизни - вторая вакцинация от гепатита В (V2);
  • 3 месяц жизни - первая вакцинация - V1 АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк), V1 ОПВ (полиомиелит);
  • 4-5 месяцев - вторая вакцинация - V2 АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк), V2 ОПВ (полиомиелит);
  • 6 месяцев - третья вакцинация - V3 АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк), V3 ОПВ (полиомиелит), V3 гепатит В;
  • 12 месяцев - вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи 5 ;
  • 18 месяцев - первая ревакцинация R1 дифтерия, коклюш, столбняк; R1 полиомиелит;
  • 20 месяцев - вторая ревакцинация R2 полиомиелит;
  • 6 лет - вторая вакцинация R кори, R эпидемического паротита, R краснухи 5 ;
  • 7 лет - вторая ревакцинация R2 дифтерия, столбняк (АДС-М); первая ревакцинация R1 туберкулеза 3,6 ;
  • 13 лет - вакцинация V ранее не привитых против вирусного гепатита B; вакцинация V девочек против краснухи;
  • 14 лет - третья вакцинация R3 дифтерия, столбняк (АДС-М); R3 - полиомиелит; ревакцинация R2 туберкулез 4,6 ;
  • Взрослые - ревакцинация дифтерия, столбняк через каждые 10 лет после последней ревакцинации; туберкулез каждые 7 лет от 14 до 28 лет.

Примечания:

  1. Прививки в рамках национального календаря проводятся отечественными и зарубежными вакцинами, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке.
  2. Дети, которые родились от матерей, являющихся носителями вируса гепатита В или переболевших гепатитом В в третьем триместре беременности, прививаются по схеме 0-1-2-12 месяцев.
  3. Ревакцинация от туберкулеза проводится у детей, которые не инфицированы туберкулезом, с отрицательной реакцией Манту.
  4. Ревакцинируют детей, которые не инфицированы туберкулезом, имеют отрицательную реакцию Манту, и не получили прививку в 7 лет.
  5. При отсутствии комбинированных вакцин прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи проводятся в один и тот же день, но разными шприцами и в разные участки тела.
  6. Прививки, разрешенные в рамках национального календаря, положенные по возрасту, допускается вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.
  7. Категорически запрещается совмещать в один и тот же день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями во избежание загрязнения инструментария микобактериями туберкулеза.

Полиомиелит - это острое инфекционное заболевание вирусного происхождения и проявляется грубыми нарушениями функционирования нервной системы в результате поражения тел нейронов и безмиелиновых аксонов спинного мозга. Вирус распространен по всему земному шару. Он передается алиментарным (реже аэрогенным) путем и часто вызывает патологическое состояние, когда на фоне общих воспалительных симптомов возникают парезы, параличи, очаговые поражения головного отдела ЦНС и атрофия мышц конечностей.

К сожалению, этиотропной терапии против полиовируса не существует. Единственный проверенный способ предупреждения тяжелейших последствий недуга – вакцинация против полиомиелита , позволяющая сформировать стойкий иммунитет к болезни, то есть, обеспечить защиту организма от разных штаммов вируса, которые свободно распространяются среди представителей человеческой популяции.

Что такое прививка ОПВ?

ОПВ – противополиомиелитная вакцина для орального применения, в состав которой включены живые вирусы возбудителя. Этот иммунный препарат закапывается на язык грудничкам и на поверхность небных гланд детям раннего дошкольного возраста. Попадая в организм полиовирусы проникают в кровь, а с ней и в кишечник, где и происходит выработка иммунных комплексов, защищающих от заболевания. По состоянию на сегодняшний день в России разрешена только одна оральная полиомиелитная вакцина производства ФГУП «ПИПВЭ имени М. П. Чумакова РАМН», РФ, Московская область.

Вакцина включает в себя аттенуированные полиовирусы трех типов, способных полностью перекрыть вероятность инфицирования дикими штаммами. Помимо этого, в составе прививки находится антибактериальный компонент канамицин, препятствующий размножению бактерий в питательной среде.

Кроме ОПВ в отечественном календаре прививок присутствует также вакцинация ИПВ. Инактивированная полиовакцина (ИПВ) содержит убитые вирусы. Она вводится путем внутримышечной или подкожной инъекции и не способствует синтезу антител на поверхности слизистых оболочек кишечника. Риск заболевания постпрививочным недугом равен нулю.

Основные моменты инструкции по применению

Согласно инструкции, прививка показана детям в возрасте от 3-х месяцев до 14-ти лет. Она – важная часть плановой иммунизации детской части населения. На территориях, где регистрируются частые вспышки заболевания, местные власти могут принять решение о целесообразности введения раствора для перорального применения ребенку непосредственно после его рождения, то есть, в родильных домах. Вакцинация показана следующим категориям взрослых:

  • путешественники и туристы, а также дипломаты, часто посещающие государства с высоким уровнем заболеваемости;
  • работники вирусологических лабораторий;
  • медперсонал, время от времени вступающий в контакт с больными на полиомиелит людьми.

Прививка ОПВ – раствор розового цвета, заключенный во флаконы по 5 мл, каждый из которых содержит 25 доз вакцины. Разовая доза составляет четыре капли или 0,2 мл жидкости. Ее необходимо нанести с помощью специальной пипетки на дистальные отделы языка или небные миндалины. При отсутствии пипетки рекомендуется использовать шприц.

Важно, чтобы во время процедуры нанесение раствора не провоцировало появление обильного слюноотделения, срыгивания и рвоты, так как для его усвоения слизистыми ротовой полости необходим определенный промежуток времени. Если ослабленные вирусы были смыты слюной или рвотными массами, то иммунитет против полиомиелита не будет выработан. Если препарат был введен неудачно, то необходимо повторить попытку в количестве одной дозы. В случае, когда кроха срыгнул во второй раз, третий эпизод вакцинации не повторяют.

ОПВ неплохо сочетается с разными вакцинами, не будет препятствовать формированию иммунного ответа к другим заболеваниям и не скажется на переносимости иных вакцинных растворов. Исключение составляют противотуберкулезная суспензия и пероральные препараты, поэтому их не сочетают с противополиомиелитной вакцинацией.

Какие существуют противопоказания и меры предосторожности?

Абсолютными противопоказаниями к ОПВ являются:

  • наличие у ребенка иммунодефицита, спровоцированного онкологическими заболеваниями, тяжелыми формами болезней крови или вирусом иммунодефицита человека;
  • появление осложнений со стороны неврологической сферы во время предыдущей вакцинации;
  • развитие генерализированной аллергической реакции на первое введение профилактической суспензии в виде анафилактического шока или ангионевротического отека;
  • ситуация, когда в окружении ребенка есть люди с выраженным дефицитом иммунной системы или беременные представительницы женского пола.

В случае необходимости проведения иммунизации детям с заболеваниями пищеварительного тракта прививка ставиться только в присутствии врача, после детального осмотра. Полиомиелитную вакцину нельзя вводить детям с повышенной температурой и другими симптомами респираторных инфекций. При подобном варианте развития событий нужно отложить вакцинацию до достижения полной ремиссии малыша и восстановления его иммунной функции.

Как известно, живые полиовирусы довольно активно размножаются в организме человека, поэтому после ОПВ привитый ребенок легко может заразить инфекцией детей без прививочного иммунитета. С целью предупреждения вспышки вирусной патологии необходимо придерживаться определенных правил:

  • заменить живую суспензию на ИПВ детям, которые проживают вместе с непривитыми грудничками;
  • временно (на 2-4 недели) изолировать из коллективов детей без иммунитета или имеющих в период массовой иммунизации;
  • не вводить аттенуированную вакцину пациентам противотуберкулезных диспансеров, а также воспитанникам детских домов закрытого типа, интернатов, домов малютки (рекомендуется заменить на ИПВ).

Бывают ли осложнения?

Наиболее грозным осложнением иммунизации против полиомиелита является вакциноассоциированная форма недуга. В данном случае вирус принимает тип, который легко парализует нервные клетки и приводит к реактивным параличам конечностей. Эта нежелательная реакция на прививку встречается крайне редко, примерно 1 раз на 700 тысяч случаев.

Постпрививочный эффект в виде вакциноассоциированного полиомиелита возникает в большинстве клинических случаев после первой вакцинации и очень редко после второй процедуры. Пик ее проявлений выпадает на 6-14 день после укола. В связи с повышенными рисками возникновения осложнений первые две инъекции грудничкам делают с помощью инактивированной вакцины, которая не провоцирует развитие патологических симптомов, но способствует формированию необходимой защиты от вируса.

Сроки иммунизации

Согласно национальному прививочному календарю, прививать ребенка нужно в следующие сроки:

  • первую ;
  • вторая ИПВ вводится малышам в 4,5 месяца;
  • в полгода необходимо впервые вакцинировать с помощью ОПВ;
  • в 1,5 года – первая ревакцинация ОПВ;
  • в 20 месяцев – повторная ревакцинация раствором с аттенуированными возбудителями;
  • последняя инъекция – в 14 лет.

Если график прививок сбивается, это не является поводом для отказа от последующей вакцинации. В таком случае врач составляет индивидуальный план иммунизации, соблюдение которого поможет достичь нужного эффекта и сформировать надежную протекцию по отношению к полиомиелиту. Минимальный рекомендованный промежуток между прививками должен составлять не менее 45 дней. При желании родители могут иммунизировать исключительно инактивированным препаратом, естественно, приобретенным за собственные денежные средства.

Подготовка к вакцинации

Противополиомиелитная иммунизация детей проводится только после специальной подготовки. Она включает в себя ряд мероприятий, главная цель которых – предупреждение развития послепрививочных осложнений у малышей и их близкого окружения. Итак, подготовка начинается с врачебного осмотра маленького пациента, определения состояния его здоровья, исключения наличия вирусных недугов и тому подобное. Важный момент – оценка вероятности заражения малозащищенных членов семьи ребенка, среди которых беременные женщины, дети-груднички, люди с иммунодефицитов.

Чтобы не возникло проблем с усвоением вакцинной жидкости, пациента запрещается кормить и поить в течение 1-1,5 часа до процедуры и аналогичного временного промежутка после нее.

Побочные эффекты иммунизации

В результате проведенных клинических исследований врачам удалось подтвердить, что дети обычно хорошо переносят иммунизацию, предупреждающую полиомиелит. Поэтому в день прививки с ребенком можно прогуливаться, принимать водные процедуры и заниматься другими делами, согласно ежедневному распорядку.

Побочные действия вакцинации проявляются редко и чаще всего принимают следующий вид:

  • невыраженные расстройства пищеварительной сферы, в частности, несформированный стул, учащенные позывы в туалет на протяжении 1-3 дней;
  • высыпания аллергического происхождения, проходящие самостоятельно без дополнительного медикаментозного вмешательства;
  • временная тошнота (возможно однократная рвота без нарушения общего состояния малыша).

Повышение температурных показателей тела не характерно для постпрививочного периода. Поэтому появление подобных симптомов следует связывать с другими причинными факторами.

Нужно ли вакцинировать от полиомиелитной инфекции? Естественно, врачи-педиатры настаивают на иммунизации всех малышей, не имеющих противопоказаний к процедуре, но последнее слово всегда должно оставаться за родителями маленького сорванца. При принятии окончательного решения следует учитывать, что по всему миру позволило свести к минимуму эпизоды заболеваемости таким опасным недугом, как полиомиелит, и дало возможность предупредить вспышки эпидемий в разных уголках нашей планеты.