Абсцесс твердого неба. Основные источники и пути проникновения инфекции и лечение

Если не считать вторичных гнойников при остеомиелите небного отростка верхней челюсти специфического (сифилис, туберкулез) и неспецифического происхождения, обычным источником абсцесса в области твердого неба является инфекция, исходящая из верхних боковых резцов и первых верхних премоляров. Этому способствует нередко наблюдаемое отклонение верхушки корня верхнего бокового резца и небного корня первого премоляра в сторону неба.

Сравнительно реже наблюдаются абсцессы твердого неба, связанные с воспалительными процессами в области верхушек небных корней моляров.

Клиника. При абсцессах твердого неба гной скапливается в глубине (под надкостницей). На соответствующей половине твердого неба слизистая оболочка оказывается припухшей, гиперемированной (рис. 124).

Иногда отечность и краснота распространяются и на мягкое небо. Отмечаются боли как самопроизвольные, так и при прикосновении к припухлости даже языком, затрудненный прием пищи, температура в пределах 38°, но чаще субфебрильная. Ввиду отсутствия в переднем отделе твердого неба рыхлой клетчатки флюктуация определяется обычно лишь через 2-3 дня от начала процесса. Затяжное течение абсцесса твердого неба, отслаивающего мягкие ткани от кости, может закончиться некрозом костного участка (кортикальным остеомиелитом) в пределах расположения гнойника.

По существу в случаях абсцесса твердого неба чаще всего приходится иметь дело или с гнойным периоститом, или с остеомиелитом небного отростка верхней челюсти.

При постановке диагноза необходимо иметь в виду гнойники на небной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти, обусловленные наличием глубоких костно-десневых карманов при пародонтозе, гнойники в области середины твердого неба, образовавшиеся в результате остеомиелита носовой перегородки, а также нагноившуюся кисту бокового резца, вызвавшую расплавление костной стенки твердого неба.

Лечение. Хирургическое лечение абсцесса твердого неба заключается в раннем разрезе до кости. Разрез проводят вдоль неба, щадя небную и резцовую артерии (параллельно альвеолярному краю). Для успеха лечения необходимо поддерживать края разреза зияющими, вводя в рану марлевые турунды. В противном случае при слипании краев нарушается отток гноя, что приводит к затяжному течению процесса (рис. 125).

Если консервативное лечение зуба неэффективно, производят операцию резекции верхушки корня, в крайнем случае зуб удаляют.

Подъязычное пространство расположено между нижнебоковой поверхностью языка и телом нижней челюсти с обеих сторон. Лишь абсцессы таких участков этой области, как челюстно-язычный желобок и подъязычные валики, имеют «свою» клинику. В других случаях клинические проявления, связанные с воспалением подъязычного пространства, наблюдаются главным образом при флегмонах, захватывающих дно полости рта.

Ограниченные абсцессы подъязычного пространства в результате инфицировании отдельных участков области (например, при ранении рыбьей косточкой и т. п.) особенностями не отличаются (абсцессы, вызванные слюнными камнями).

Гнойники во рту либо парадонтальные язвы представляют собой болезненные образования с гнойными выделениями из десны. Факторами, провоцирующими их возникновение, являются: механическое травмирование зуба либо десны и неполноценный уход за ротовой полостью. Поэтому нужно использовать полоскания соленым раствором, а также употреблять витамин С 2 раза в день.

Однако гнойные образования лечить самостоятельно не следует, в частности, если это относится к грудным малышам. Вначале надо пройти консультацию у терапевта, который проведет осмотр, а затем направит больного пациента к ЛОРу либо дантисту.

Гнойники в ротовой полости возникают постепенно. Причиной их появления являются различные недуги, при которых во рту образуются язвенные нарывы. При несоблюдении гигиенических норм язвенные нарывы преобразовываются в гнойники. К наиболее распространенным факторам появления во рту нагнаивающихся новообразований относят:

  • туберкулез;
  • бактериальные инфекции;
  • сахарный диабет;
  • грибки, вирусы.

Рассмотрим различные факторы более детально.

Инфекция.

Пародонтальные язвы появляются, когда возникает бактериальная инфекция, расположившаяся между челюстной костью и корнем зуба (зубодесневой карман).

Стоматологические факторы.

К травмам десны также относят раны, образовавшиеся от свисающей пломбы или некачественно поставленной коронки.

Чем лечить нарыв во рту

Абсцесс.

Вредоносные микроорганизмы постоянно находятся в зубодесневых карманах. Инфекция, проходящая из кармана в близлежащие ткани, активирует защитные функции организма в целях локализации воспаления. В язвенном образовании присутствует сыворотка крови, лейкоциты и гнойные элементы испортившейся ткани. Так, формируется гнойный нарыв.

Трогать гнойник на языке достаточно больно. Также неприятные ощущения появляются, если прикусить зуб, находящийся возле абсцесса. К тому же зубы могут быть шаткими, а с десны, расположенной рядом с язвой, сочатся гнойные выделения.

Стоматит.

Если врач диагностировал стоматит, тогда надо установить признаки, способствующие его возникновению. Например, грибковые стоматиты в основном появляются после прохождения антибактериального лечения. Чтобы избавиться от заболевания стоматологи советуют протирать пораженные области простой марлевой тканью, которая смочена в растворе из соды.

Появление стоматита

Болезни слизистой оболочки.

Недуги развиваются на фоне общей ослабленности организма. К примеру, афозный стоматит провоцирует появление в полости рта образований афт. Эти белые гнойнички во рту вызваны стрессами, а также кишечными болезнями.

Травмы.

Довольно часто причинами язвенной патологии во рту становятся травмы, которые обусловлены использованием плохой зубной щетки. Если не соблюдаются гигиенические правила травмы начинают нагнаиваться.

Туберкулез.

Чаще всего патологии во рту возникают из-за наличия уже имеющегося заболевания – туберкулеза легких, который перебирается на слизистую.

Гингивит.

К тому же язвы образуются при гингивите, спровоцированным вирусными инфекциями. Факторы возникновения этого заболевания – понижение иммунной функции организма, слабость, травмы, переохлаждение.

Симптомы и диагностирование стоматита

Чаще всего гнойник на языке сбоку появляется по причине стоматита. Признаки этого заболевания – белые овальные или круглые пятнышки, образующиеся в ротовой полости. При этом во рту выступают эрозии, язвы либо пузырьки. Эти образования болят постоянно, но больше всего во время употребления пищи. А при жевании больной чувствует жжение и дискомфорт.

К тому же у пациента, болеющего стоматитом, наблюдается слабость, а также возрастание температуры. Еще стоматит вызывает отечность, красноту, лихорадку, язвы на слизистой.

Для диагностирования стоматита следует систематически проводить осмотр у специалиста для установления первоначального диагноза. Если у стоматолога возникнут какие-либо подозрения, тогда дантист направляет пациента на дополнительные обследования: мазки на бакпосев и ПЦР. А в случае надобности врач назначает анализ крови на содержание глюкозы. Еще возможно потребуется сходить на прием к педиатру, если пациентом является ребенок, либо нанести визит терапевту.

Как избавиться от болячки во рту

Болезни десен

Гнойник во рту, в частности на деснах, сопровождается высокой температурой. Изредка происходит самостоятельное вскрытие язвенного образования. При госпитализации абсцесс лечится путем хирургического вмешательства, т.е. удаления гнойника.

Однако, после вышеописанной хирургической процедуры болевые чувства только немного уменьшаются, но в случае с парадонтальным абсцессом – это не поможет. Более того, следует помнить, что воспаления и нарывы на десне даже могут привезти к летальному исходу. По этим причинам затягивать с визитом к стоматологу смертельно опасно!

Лечение нарывов с помощью народной медицины

Чем лечить нарыв во рту, если нет возможности посетить дантиста? В таком случае не обойтись без народной терапии. Домашняя помощь направлена на снижение боли. Для этого используют различные полоскания из целебных трав, обладающих антисептическим эффектом.

Важно! Прогревать место нарывов не стоит, лучше прибегнуть к накладыванию прохладных компрессов либо повязок. Тепло только усилит воспалительный процесс, что может поспособствовать появлению осложнений.

Итак, чтобы уменьшить боль можно:

  • полоскать рот слабым раствором марганцовки либо фурацилина;
  • прикладывать холодный компресс к отекшему месту;
  • всегда полоскать рот, чтобы избавиться от остатков еды, затаившихся между зубами;
  • принимать обезболивающие препараты: парацетамол, анальгин.

А вот самолечением и приемом противовоспалительных средств, а также антибиотиков без врачебной рекомендации заниматься категорически запрещено!

Травяные отвары

Чтобы убрать вкус гноя во рту, можно использовать различные народные рецепты. Для облегчения боли готовят всевозможные отвары из трав-антисептиков (шалфей, зверобой, календула, цветки липы и прочее).

Календула и шалфей

Очень действенным, болеутоляющим и антибактериальным средством является отвар из листков шалфея и календулы. Чтобы приготовить лекарство надо смешать по 1 стол. ложке измельченных трав. Затем положить их в небольшой эмалированный ковш и залить 350 мл кипятка. После чего все томится на водяной бане десять минут. Готовый отвар надо остудить, процедить, а после можно приступать к полосканиям.

Ромашка и зверобой

Чтобы гнойники на языке меньше болели, не мешали жеванию, приготовьте целебный отвар, смешав 2 стол. ложки цветков ромашки и зверобоя. Смесь надо поместить в стеклянную посуду, наполненную кипятком. Затем сырье нужно оставить на полтора часа, закрыв кастрюлю крышкой, чтобы оно смогло хорошо настояться. После отвар надо процедить и можно начинать полоскания.

Цветки ромашки и липы

Две стол. ложки липового, а также ромашкового цвета надо залить двумя стаканами закипевшей воды. Затем емкость, в которой находится отвар, закрывается крышкой и отвар настаивается полчаса. После смесь процеживается и можно приступать к лечебным процедурам.

Профилактические меры и лечение стоматита

Как убрать, нарыв на языке? Лечение стоматита заключается в орошении полости рта антисептическими средствами и полосканиями рта различными растворами и отварами.

Абсцесс во рту — что делать?

В профилактических целях необходимо:

  • для снятия процесса воспаления ротовую полость регулярно надо полоскать ромашковым отваром;
  • при большой температуре, когда у малышей прогрессирует стоматит, надо пить жароснижающие средства, рекомендованные педиатром;
  • лучше убрать из ежедневного рациона кислую пищу, возбуждающую рецепторы слизистой оболочки;
  • в целях профилактики нужно следить за гигиеной ротовой полости (правильная, систематическая чистка зубов, выбор хорошей щетки для чистки зубов);
  • обеспечить условия для нормального функционирования всех органов, чтобы предупредить появление разных недугов.

Основы терапии стоматита

Чтобы вылечить язвы, а также убрать привкус гноя во рту, причины которого заключаются в наличии стоматита, следует посетить специалиста. После диагностирования врач назначит комплексное лечение, заключающееся в следующем:

  • полоскание рта антисептиками (мирамистин, фурацилин) перед принятием пищи;
  • для ускорения заживляющего процесса использование растительные настои из дубовой коры, календулы, шалфея;
  • при вирусном стоматите язвенные образования мажутся антивирусными кремами;
  • для создания над гнойными пузырьками защитной пленки, их обрабатывают вазелином, соком алоэ, облепиховым маслом, которое способствуют быстрой регенерации тканей.

Также доктор часто назначает пациенту витамино-, физио и иммунотерапию.

В общем, стоматит можно благополучно вылечить у любого человека. Но для диагностирования точной причины возникновения заболевания необходимо сделать развернутый анализ крови. Это нужно, чтобы детально изучить заболевание, а затем назначить правильное, максимально корректное, лечение.

Абсцесс - ограниченное скопление гноя в тканях, возникающее при воспалении.

Патогенез Абсцесса полости рта:

Развитие абсцесса может привести к прорыву гноя наружу или в полость рта. Истечение гноя снимает острые явления, стихает или исчезает боль, восстанавливаются нормальные контуры лица или слизистой полости рта, стабилизируется общее самочувствие. Такой исход не должен успокаивать, так как процесс продолжается, но уже в хронической стадии. В дальнейшем он может обостриться, а это - гноеистечение из свищевого хода с неприятным запахом изо рта, сенсибилизация организма токсичными продуктами распада.

Симптомы Абсцесса полости рта:

Обычно абсцессу предшествует зубная боль, характерная для периодонтита. Она появляется в области определенного зуба, надкусывание которым вызывает усиление болевого ощущения. Вскоре появляется припухлость мягких тканей и уплотнение, болезненное при дотрагивании. Если абсцесс развивается под слизистой оболочкой полости рта, при осмотре видно ее выбухание и покраснение. При расположении абсцесса ближе к коже (лица и подчелюстной области) картина аналогичная. Прогрессирование гнойного процесса сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, нарушением аппетита, сна. Для удаления очага инфекции у больного зуба, а главное для предупреждения распространения ее на окружающую ткань и область необходимо оперативное вскрытие гнойника врачом. В противном случае не исключена возможность перерастания ограниченного воспаления в разлитое с переходом его во флегмону.

Лечение Абсцесса полости рта:

Быстрота развития процесса дает основание настоятельно рекомендовать не откладывать обращения к стоматологу. До этого, как меры облегчающего характера, можно использовать обезболивающие, теплое полоскание полости рта, тепловую повязку. Прием антибиотиков и других сильных средств без назначения не рекомендуется. Ниже изложены особенности распознавания процесса в зависимости от места его возникновения и наиболее частые локализации.

Появление на теле фурункульных образований всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, продолжающимися на протяжении нескольких недель. Наиболее проблематично их появление в лицевой зоне – это неудобно, больно и некрасиво. Особенные неприятности доставляет их образование в носогубном треугольнике или на уголках губ. В то же время жалобы на фурункул во рту не совсем правильно формулируются.

Появление гнойных прыщей на десне, на языке и, вообще, в ротовой полости не должно рассматриваться как фурункулы. Давайте детальнее рассмотрим, с чем это связано. Фурункул – заболевание или проблема в функционировании сальной железы.

Фурункул полости рта – острое воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется очаговым скоплением гноя в тканях

Назначение сальных желез в человеческом организме – вырабатывать кожный жир, обеспечивая натуральную бактерицидную защиту кожного покрова. При появлении любой негативно влияющей на секрецию сальных желез ситуации – наблюдаются сбои процесса выделения секрета:

  • кожного жира становится больше;
  • меняется его структура;
  • повышается густота.

Результатом такого процесса, при появлении сопутствующих факторов, может стать воспаление волосяной луковицы, сопровождающееся появлением фурункульного образования. Главный вывод из вышесказанного – фурункулы появляются только в местах с волосяным покровом, поэтому таких явлений, как фурункул во рту, фурункул в горле, фурункул на миндалине в природе не существует. Но в интернете можно найти десятки фото, изображающих, например, фурункул в горле. Появляется логичный вопрос: что же за гнойные образования у людей в горле, на десне, во внутренней ротовой полости, и каковы причины их возникновения?


Диагностируется фурункулёз полости рта врачом-стоматологом во время осмотра на основании оценки состояния тканей

Заражение ротовой полости

Появление разнообразных гнойных образований во рту носит название абсцесс ротовой полости. Указанное явление понимают как острый воспалительный процесс, характеризующийся наличием очагового скопления гнойных масс в мягких тканях. Описанная болезнь – наиболее распространенная проблема стоматологической хирургии, проявляющаяся абсолютно независимо от возрастной категории или половой принадлежности пациента. Причины гнойного заражения тканей во рту разнообразны:

  • осложнённая стоматологическая патология (пародонтит, запущенный пародонтоз);
  • попадание инфекционных возбудителей в ранки ротовой полости – даже вследствие обычной стоматологической анестезии;
  • фурункульные образования на лице – при неправильной, неэффективной терапии или в результате отсутствия лечения;
  • стрептококковая или стафилококковая ангина;
  • осложнения течения гриппа, других инфекционных заболеваний – на фоне ослабленного иммунитета.

Заражение ротовой полости начинается при возникновении содействующих факторов: присутствия бактериальной флоры, сильно ослабленного иммунитета, продолжительной терапии антибиотиками.


Это заболевание входит в число наиболее распространенных проблем хирургической стоматологии

Классификация абсцессов

Гнойные образования ротовой полости принято классифицировать соответственно месту локализации (расположения):

  • абсцесс на десне – самая распространенная болезнь. Возникает возле определенного зуба. Может протекать в хронической форме, характеризующейся проявлением периодических обострений, наличием запаха гниения изо рта и приводить к интоксикации организма;
  • абсцесс на дне ротовой полости. Место локации – подъязычная ложбина. Проявляется сильными болевыми ощущениями при любых движениях языка. Очень опасен в случае самопроизвольного вскрытия – гнойные массы, попадая в горло, способны провоцировать появление вторичных воспаленных очагов в глотке;
  • абсцесс на нёбе. Зачастую вызывается периодонтитом верхнего зубного ряда. При несвоевременном или некачественном лечении, опасен способностью перетекания инфекции из области поражения к соседним тканям. Способен выступать фактором развития такого осложнения, как остеомиелит нёбного свода;
  • абсцесс на щеке – один из наиболее опасных видов. Опасность состоит в близости поверхности кожи и других мягких тканей. При развитии внутри рта может перетекать на внешнюю сторону;

Фурункулёз полости рта может формироваться в результате занесения инфекции в ранку при нарушении целостности слизистой оболочки
  • абсцесс на языке – самый опасный. Распухание языка затрудняет прием пищи, речь, может затруднить дыхание, вплоть до его перекрытия. Больной подлежит срочной госпитализации при проявлении первичной симптоматики.

Симптоматика

Формируется гнойное заражение рта очень быстро. Сначала появляется ощущение боли, аналогичное болевым симптомам при периодонтите. При абсцессе на десне боли преобладают в месте расположения определенного зуба, усиливаясь при кусании. Потом в области локализации воспаления появляется небольшая опухоль плотной структуры, вызывающая сильную ноющую боль. Внешний вид образования часто круглый, оно бывает разных размеров – самое крупное аналогично размерам грецкого ореха.

Заражение языковой ткани сопровождается появлением нарастающей боли, быстрым увеличением объема языка (распуханием), затруднением процессов поглощения пищи. Локализация очага заражения близко к кожному покрову (щеки) характеризуется появлением покраснения и опухоли.

Независимо от вида заболевания, его дополнительными симптомами всегда являются следующие:


В большинстве случаев фурункулёз полости рта бывает вызван инфекцией включающей более 3-5 микроорганизмов
  • ухудшение состояния здоровья;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • проблемы со сном.

Развитие течения болезни приводит к выходу гнойных масс, и состояние пациента значительно облегчается: стабилизируется температура тела, отмечается улучшение самочувствия, уменьшается припухлость. При этом существует опасность продолжения воспалительного процесса, его перетекания в хронический абсцесс, распространения гнойного заражения на другие участки рта.

Охарактеризованное заболевание способно иметь много тяжелых последствий: потерю зубов, флегмону (гнойным воспалением поражается жировая клетчатка, мышцы, сухожилия), сепсис. Вследствие этого, при появлении первых симптомов следует немедленно обращаться за врачебной консультацией или, при необходимости, помощью. Только правильная терапия способна помочь избежать негативных последствий.

Способы лечения

Исходя из всего вышесказанного, следует сделать вывод, что даже если вы прекрасно знаете, как лечить фурункул, и полностью уверены в своих силах, никогда не применяйте свои опыт и знания для гнойных образований ротовой полости. Их природа совершенно другая и лечения требует соответственного.


Лечится фурункулёз полости рта исключительно путем хирургического вмешательства

Диагностирует заболевание, как правило, стоматолог и он же направляет в стоматологическую хирургию. Не стоит с указанной проблемой обращаться к обычному хирургу – лучше сразу посетить узкого специалиста. Возможно, понадобится консультация ЛОРа, если гнойный воспалительный процесс поразил гортань, горло, миндалины. При появлении симптомов абсцесса – отправляйтесь на прием к доктору. Когда это невозможно сделать сразу – не пытайтесь заниматься самолечением, применять разнообразные антибактериальные средства и, главное, не дожидайтесь момента прорыва гнойного образования. Лучше принять обезболивающее средство и проводить полоскания полости рта теплыми антисептическими растворами.

Терапия при абсцессах – это всегда хирургическое вмешательство. Для того чтобы устранить очаг заражения и не допустить распространение воспаления в отделении стоматологической хирургии или челюстно-лицевой хирург вскрывают гнойник, очищают ротовую полость от гноя и проводят её антисептическую обработку. Швы при указанных оперативных вмешательствах не требуются по причине небольшого размера надрезов. Удаление гнойных масс приводит к:

  • улучшению состояния пациента;
  • стиханию боли;
  • уменьшению опухоли;
  • восстановлению нормальных очертаний лица.

После удаления гноя, как правило, у пациента наблюдается улучшение самочувствия, боль стихает, спадает опухоль

Кроме хирургического вмешательства обязательно применяется и медикаментозная терапия: назначение антибиотиков, антигистаминных средств, иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов.

Если наблюдается запущенная стадия заболевания, процесс медикаментозного послеоперационного лечения может быть продолжительным с применением физиотерапевтических процедур:

  • флюктуоризации;
  • УВЧ-терапии.

При флюктуоризации в лечебных целях применяется электрический ток с низким напряжением. Эта процедура обладает болеутоляющим, противовоспалительным и противоотёчным эффектом.

При ультравысокочастотной терапии происходит использование электромагнитных полей с ультравысокой частотой. Эта процедура способствует тому, что:

  • заживают раны;
  • уменьшаются отёки;
  • слабеют боли;
  • затухают воспалительные процессы.

Успех в лечении абсцесса ротовой полости определяется двумя составляющими: своевременным обращением к специалистам и общим состоянием больного. Терапия на самых ранних этапах заболевания всегда приносит самый быстрый и эффективный результат – своевременное хирургическое вмешательство может сократить период излечивания до 10–14 дней.

В целях недопущения появления заражения, стоит придерживаться профилактических рекомендаций:

  • соблюдение правил гигиены;
  • уклонение от травм слизистой оболочки;
  • своевременное лечение пародонтоза, пародонтита.

Что такое абсцесс полости рта

Абсцесс полости рта – острое воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется очаговым скоплением гноя в тканях. При абсцессе полости рта наблюдается ограниченное уплотнение и набухание слизистой оболочки, болезненное при прикосновении, которое сопровождается ухудшением общего самочувствия и повышением температуры тела. Диагностируется абсцесс полости рта врачом-стоматологом во время осмотра на основании оценки состояния тканей. Лечение абсцесса полости рта включает в себя хирургическую операцию – вскрытие гнойника, а также проведение медикаментозной противовоспалительной терапии.

Абсцесс полости рта представляет собой локальное гнойное воспаление тканей десны, языка, нёба или щеки. Это заболевание входит в число наиболее распространенных проблем хирургической стоматологии и проявляется вне зависимости от возраста и пола пациента. Чаще всего абсцесс полости рта возникает в результате осложненной зубочелюстной патологии, но его развитие также возможно вследствие нарушения целостности слизистой оболочки или при общих инфекционных болезнях. В случае отсутствия своевременной и правильной терапии абсцесс полости рта может перетекать в хроническую форму, а также вызывать тяжелые осложнения, такие как флегмона и сепсис. Поэтому заниматься самолечением при абсцессе полости рта категорически запрещено. Чтобы не допустить последствий необходимо при первых симптомах заболевания срочно обратиться к специалисту.

Причины (этиология) абсцесса полости рта

Наиболее часто абсцесс полости рта возникает как осложнение стоматологических патологий, например, пародонтита или запущенного пародонтоза. Эти заболевания характеризуются разрушением зубодесневых соединений и образованием так называемых пародонтальных карманов, в которых происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс.

Абсцесс полости рта может формироваться в результате занесения инфекции в ранку при нарушении целостности слизистой оболочки, например, иглой шприца при анестезии или в случае механической травмы. Причиной, провоцирующей развитие патологии, могут служить фурункулы в области лица, стрептококковые и стафилококковые ангины. Замечено, что абсцессы полости рта нередко возникают на фоне гриппа или других общих инфекционных болезней, ослабляющих иммунитет.

В большинстве случаев абсцесс полости рта бывает вызван инфекцией включающей более 3-5 микроорганизмов. Наиболее частыми этиологическими агентами выступают стафилококки, стрептококки и грамотрицательная анаэробная флора (Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Enterobacteriaceae spp. и др.).

Классификация абсцессов полости рта

В зависимости от локализации различают несколько видов абсцессов полости рта:

Абсцесс десны появляется рядом с определенным зубом. Это наиболее распространенная разновидность абсцесса. При отсутствии правильного лечения может перетекать в разлитое воспаление или в хроническую форму, которая характеризуется периодическими обострениями, истечением гноя из образовавшегося свища, дурным запахом из ротовой полости и интоксикацией организма.

Абсцесс дна полости рта располагается под языком, вызывает сильную боль во время разговора и приема пищи. При самопроизвольном вскрытии затекание гноя может вызывать вторичные очаги воспаления в области глотки и шеи.

Абсцесс нёба чаще всего возникает вследствие периодонтита зубов верхней челюсти. Грозит переходом инфекции на соседние ткани нёба и перитонзиллярной области, а также развитием остеомиелита нёбной пластинки.

Абсцесс щеки в зависимости от глубины поражения может локализоваться как внутри - на стороне слизистой оболочки, так и выходить на внешнюю поверхность щеки. Абсцесс данной локализации крайне опасен ввиду возможного распространения на близлежащие ткани лица.

Абсцесс языка характеризуется распуханием языка, затруднением приема пищи, разговора и даже дыхания. Такой вид абсцесса является самым опасным, при развитии первых симптомов необходима срочная госпитализация.

Симптомы (клиническая картина) абсцесса полости рта

Обычно абсцессу предшествует зубная боль, характерная для периодонтита. Она появляется в области определенного зуба, надкусывание которым вызывает усиление болевого ощущения. Вскоре появляется припухлость мягких тканей и уплотнение, болезненное при дотрагивании.

Если абсцесс развивается под слизистой оболочкой полости рта, при осмотре видно ее выбухание и покраснение. При расположении абсцесса ближе к коже (лица и подчелюстной области) картина аналогичная. Прогрессирование гнойного процесса сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, нарушением аппетита, сна. Для удаления очага инфекции у больного зуба, а главное для предупреждения распространения ее на окружающую ткань и область необходимо оперативное вскрытие гнойника врачом. В противном случае не исключена возможность перерастания ограниченного воспаления в разлитое с переходом его во флегмону.

Развитие абсцесса может привести к прорыву гноя наружу или в полость рта. Истечение гноя снимает острые явления, стихает или исчезает боль, восстанавливаются нормальные контуры лица или слизистой полости рта, стабилизируется общее самочувствие. Такой исход не должен успокаивать, так как процесс продолжается, но уже в хронической стадии. В дальнейшем он может обостриться, а это - гноеистечение из свищевого хода с неприятным запахом изо рта, сенсибилизация организма токсичными продуктами распада.

Диагностика и лечение абсцесса полости рта

Абсцесс полости рта диагностируется специалистом на основании визуальной оценки состояния слизистой оболочки во время стоматологического осмотра. Совершенно недопустимо ожидание самопроизвольного вскрытия абсцесса полости рта или самостоятельное применение антибактериальных средств. Для облегчения симптомов до обращения к доктору можно использовать обезболивающие препараты и полоскать ротовую полость теплыми растворами антисептиков.

Лечится абсцесс полости рта исключительно путем хирургического вмешательства. В целях устранения очага инфекции и недопущения распространения воспалительного процесса хирургом-стоматологом производится вскрытие гнойника, дренирование и антисептическая обработка полости. Наложение швов после такой операции обычно не требуется, так как размер надреза невелик. После удаления гноя, как правило, у пациента наблюдается улучшение самочувствия, боль стихает, спадает опухоль, восстанавливаются нормальные очертания лица, но если абсцесс полости рта успел развиться значительно, то окончательное выздоровление может несколько затянуться.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, антигистаминные средства, иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. В некоторых случаях для скорейшего излечения используются физиотерапевтические процедуры, например, флюктуоризация или УВЧ-терапия. Также после операции рекомендуется избегать твердой пищи и придерживаться полноценного питания.

Прогноз и профилактика абсцесса полости рта

В целом успешность лечения абсцессов полости рта зависит от своевременности обращения к врачу и общего состояния организма пациента.

Очень важно начать лечебные мероприятия как можно раньше - в этом случае прогноз, как правило, благоприятный. Если хирургическая операция проведена вовремя и отсутствуют осложнения, абсцесс полости рта полностью излечивается в течение 1–2 недель.

Для профилактики абсцесса полости рта необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм слизистой оболочки, а также при наличии заболеваний пародонта своевременно проводить их лечение.

К каким докторам следует обращаться если у вас абсцесс полости рта

  • Челесно-лицевой хирург