Цзинь Синь-Чжун. Китайская Народная Медицина

Иглоукалывание и прижигание использовались для лечения различных заболеваний в Китае, Корее, Вьетнаме, Японии и других восточных странах. В Китае этот вид лечения называют чжень-цзю, терапия. В Европе его стали применять значительно позднее, лишь в XVII веке, где он получил название «акупунктура ».
Приемы иглоукалывания и прижигания, передававшиеся народными врачами из поколения в поколение, отличаются исключительным разнообразием. При этом каждый прием имеет свои преимущества и недостатки. Несмотря на многовековой положительный опыт лечения иглоукалыванием и прижиганием в Китае и других восточных и европейских странах, законченной теории их применения до сих пор еще нет.

Древневосточные теории инь-янь, пяти первоэлементов, учение об энергии «чи», а также правила «мать - сын», «полдень - полночь» и другие в настоящее время представляют лишь исторический интерес.
Теоретическое обоснование рефлексотерапии пытались дать многие ученые в разное время. Так, согласно капиллярной теории иглотерапия ведет к изменению капиллярного кровотока, что улучшает обмен между кровью и тканями. Современные данные о значении состояния микроциркуляции в норме и патологии подтверждают необходимость ее нормализации при лечении заболеваний внутренних органов.

Тканевая теория построена на предположении о выделении определенных веществ при травмировании тканей в месте введения иглы, которые стимулируют биологические процессы, способствуя выздоровлению организма.
По гистаминной теории при иглотерапии происходит нормализация содержания гистидина и образующегося из него гистамина, вследствие чего изменяется проницаемость сосудистых стенок, нормализуются кровоток, обмен веществ. Значение гуморальных факторов в механизме иглотерапии находит подтверждение в современных исследованиях.

Введении иглы в ткани и в результате чего происходит усиление распада тканевых молекул. Также при иглоукалывании изменяются биоэлектрические характеристики кожи. При этом возникают биоэлектрические токи, которые оказывают лечебное действие тогда, когда длина волны и частота их колебаний совпадают с такими же показателями больных органов. По теории «иглы - антенны» в организме происходит поглощение космических излучений, что ведет к изменению энергетического обмена. Специфической особенностью иглоукалывания, отличающей его от других видов рефлекторной и в том числе физической терапии, является то, что при иглоукалывании раздражение падает на чрезвычайно небольшую зону - зону акупунктурной точки. При этом раздражению подвергаются не только чувствительные окончания, заложенные в коже (экстерорецепторы), но и проприо, баро, хемо и ангиорецепторы, заложенные в подкожной клетчатке, мышцах, связках, периневральных и периваскулярных сплетениях, встречающихся по ходу иглы (Э. Д. Тыкочинская, 1979). Раздражением этих различных элементов глубокой проприоцептивной чувствительности, видимо, и объясняются те предусмотренные ощущения, которые появляются при введении иглы на определенную глубину: распирание, ломота, онемение, тепло, «прохождение электрического тока».
Обычно при иглотерапии возникают местная, сегментарная и общая реакция.
Местная реакция на введение иглы в точку акупунктуры выражается в изменении цвета кожи, ее кровенаполнения, температуры, появлении в месте иглоукалывания отечного валика. При электрофизиологических исследованиях в это время обнаруживается изменение электрического потенциала и сопротивления.

Существенное значение для понимания механизмов иглоукалывания имеет представление о метамерном принципе строения тела. Известно, что каждый метаметр иннервируется не только за счет одного сегмента, а перекрывается еще верхним и нижним. В связи с этим важно знание сегментарной вегетативной иннервации. Так, иннервация головы связана с нижнешейными и верхнегрудными отделами спинного мозга; сердца и легких - с верхнегрудным; печени, желчного пузыря - с нижнегрудным; почек и органов малого таза - с поясничным отделом спинного мозга. Эти же отделы иннервируют кожу, мышцы и другие органы и ткани.
Тесные связи соматических и вегетативных образований на уровне спинного мозга могут создавать условия для переключения импульсов с соматического отдела на вегетативный и наоборот.

Основу метода рефлексотерапии составляет учение о точках воздействия (акупунктуры). С древних времен локализация точек и ход меридианов не менялись, а лишь дополнялись.
- Точки воздействия назывались по-разному: активные точки, «китайские», «жизненные», биологически активные точки, биологически активные зоны, точки акупунктуры и т. д.
Существование таких точек на теле человека и животных известно со времен глубокой древности. По данным I. Niboyet (1973), они обнаруживаются с момента рождения.

Считают, что основными элементами точек акупунктуры являются нервы, гисто­химические характеристики которых различны, а также кровеносные и лимфатические сосуды и соединительная ткань с большим количеством тучных клеток.
Последние являются наиболее реактивными элементами, играющими важную роль в обменных процессах организма вследствие секреции ими гепарина и гистамина.
Гепарин, гистамин, серотонин, ацетилхолин и другие биологически активные вещества, выделяясь в межклеточное вещество, изменяют состояние этого вещества, крови и сосудов микроциркуляторного русла.
Введение иглы в ткани при иглотерапии, применение электропунктуры или других методов рефлексотерапии способствуют также изменению электролитного состава в зонах точек акупунктуры. А, как известно, электролиты имеют большое значение в деятельности вегетативной нервной системы и регулируют многие метаболические процессы.
Диаметр точек во время сна и выраженного утомления составляет около 1 мм. При пробуждении, а также в случаях эмоционального напряжения и болезни диаметр точек может увеличиваться до 1 см и более.
На основании измерения электропроводности кожи создаются разнообразные аппараты для поиска точек акупунктуры. Иногда локализацию зон акупунктуры определяют с помощью измерения кожных потенциалов или по градиенту температуры.
Для нахождения точек акупунктуры издавна пользовались анатомическими ориентирами (впадины, бугорки, кости, суставы, мышцы и т. д.) Но не везде имеются четкие анатомические признаки. Кроме того, надо было найти такую единицу длины, которой можно пользоваться при определении расстояния от анатомического ориентира. С этой целью применяли индивидуальный цунь (расстояние между двумя складками, которые образуются при сгибании II фаланги среднего пальца).
Участки тела были разделены на определенное количество равных частей, которые назывались пропорциональными цунями.
В настоящее время систематизация точек акупунктуры проводится либо по областям тела (Чжу Лянь, 1959), либо по меридианам. Учитывая тот факт, что в практике акупунктуры все больше используется меридиональный принцип.
ПРИЖИГАНИЯ (прогревания) в китайской медицине

В древней медицине Востока прижигание (цзю) применялось для лечения так же часто, как и иглоукалывание (чжень). Часто эти два метода сочетались: прогревание акупунктурных точек после их иглоукалывания; проведение иглоукалывания одних точек, а прогревание других; прогревание введенной в ткани иглы и вместе усиливают эффект.
В восточных странах до сих пор еще сохраняется методика прижигания с образованием пузыря, в европейских странах в настоящее время применяется только тепловое прижигание.
Из большого числа методов, объединяемых под понятием «цзю», наиболее распространены три вида: полынные сигареты, полынные конусы, полынные шарики, надеваемые на ручку иглы.
Этот метод рефлексотерапии широко используется при лечении различных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (часто вместе с иглотерапией), кожных болезней, миозитов, невритов и невралгий и т. д. Термопунктура особенно показана ослабленным больным, детям, лицам пожилого возраста.
Несмотря на широкое и давнее применение прижигания, механизм его действия изучен еще недостаточно. R. М. Toyama (1975) указывает, что прижигание стимулирует защитные силы организма через нейроэндокринную, а также через ретикуло-эндотелиальную системы. Э. Д. Тыкочинская (1979) отмечает первичное влияние прижигания на гуморальные механизмы, вызывающие вторичные изменения со стороны высших регуляторных вегетативных центров.
Классическая древневосточная методика полынноконусного прижигания используется для лечения достаточно редко, чаще применяют описанную Чжу Лянь (1959) методику дистантного теплового воздействия на точки кожи тлеющими полынными сигаретами.
В зависимости от лечебных целей полынносигаретное цаю делится на три вида: тепловое, клюющее и утюжащее цзю.
Метод теплового цзю. Тлеющий конец полынной сигареты устанавливается над зоной акупунктурной точки на расстоянии 1,0-1,5-2,0 см в зависимости от ощущений, испытываемых больным. Обычно добиваются ощущений приятного тепла, после чего фиксируют сигарету на определенном расстоянии. В зависимости от уменьшения или усиления ощущений расстояние может изменяться. Время теплового цзю 5-10-15 мин. Этот метод оказывает успокаивающее действие и используется при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, невралгиях, миозитах, кожных болезнях и т. д.
Метод клюющего цзю. Тлеющий конец полынной сигареты то приближается к акупунктурной точке, то удаляется от нее. Движения напоминают те, которые производятся при клевании зерна птицами (отсюда название метода). При этом чувство жжения то появляется, то исчезает. Продолжительность процедуры 2-5 мин на точку. Метод оказывает возбуждающее действие.
Метод утюжащего цзю. Конец тлеющей полынной сигареты устанавливается над кожей на расстоянии 2,0-1,5 см, а затем сигарету начинают передвигать вдоль патологического очага, иногда на значительное расстояние. Используется чаще всего при хроническом болевом синдроме, кожных заболеваниях.
В народной медицине Востока применяются и другие методы прижигания: прямое наложение конуса на кожу (с образованием или без образования ожога), наложение конуса или прогревание с помощью полынных сигарет через срез свежего имбиря, аконитовые лепешки, соль, чеснок и т. д.
Механизм цзю до конца не раскрыт. Некоторые ученые (Д. С Ермаков, 1976) показали, что при прижигании источником теплового фактора являются инфракрасные лучи длиной волны от 1 до 5,5 мкм. Определенное значение придается и дыму тлеющих полынных сигарет, который оказывает (по данным Э. Д. Тыкочинской с соавторами, 1966) бактерицидное действие.
В настоящее время для термопунктуры широко используют различные приспособления и приборы.

Прижигание - достаточно эффективный и безопасный метод, однако его следует применять с осторожностью в области лица, волосистой части тела, крупных сосудов.
Преимуществом метода является также то, что больной самостоятельно может пользоваться Прижигания после соответствующих консультаций у врача.

Воздействие осуществляется сразу в нескольких направлениях: общий массаж, рефлексогенный массаж, воздействие на позвоночник аналогичное мануальной терапии и остеопатии, воздействия игольчатыми роликами аналогичное точек аккупунктуры и т.д.

Рефлексотерапия - лечебная система, основанная на принципах рефлексологии, осуществляемая посредством различного воздействия на ткани организма, контролируемая и реализующаяся через цнс.

Учитывая терминологическую путаницу, идентичность таких терминов, как "иглотерапия" , "иглоукалывание" , "иглорефлексотерапия" , "акупунктура" , считаем необходимым предложить следующую сокращённую унифицированную терминологию и классификацию.

Классификация рефлексотерапии

По месту воздействия рефлексотерапию классифицируют следующим образом:

Корпоральная - на точки тела;

Аурикулярная - на точки ушной раковины;

Краниальная - на точки и зоны головы;

Периостальная - раздражение надкостницы;

Подошвенная (педопунктура);

Ладонная (манопунктура, Су-Джок);

Назальная - на точки носа:

• - экзоназальная;
• - эндоназальная;

Оральная - на точки слизистой оболочки щёк, губ. И другие.

По методу воздействия рефлексотерапию разделяют на следующие виды.

Механическая:

• - прессорефлексотерапия воздействие на поверхностные механорецепторы давлением;
• - иглорефлексотерапия (классическая акупунктура) - введе· ние игл для воздействия на все виды механорецепторов и ноцицепторов;
• - микроиглорефлексотерапия - пролонгированное введение микроигл, кнопок;
• - цуборефлексотерапия (Япония) - микропрессорефлексотерапия, то есть наложение металлических шариков на область определённых точек, пролонгированное давление на механорецепторы;
• - пери о стальная игольчатая;
• - поверхностная - раздражение много игольчатым валиком, молоточком;
• - вибрационная (вибромассаж) - механические колебания частотой 50-200 Гц в течение 20-30 мин;
• - ультразвуковая;
• - иглоаппликационная;
• - вакуумная - баночный массаж.

Электрическая, или электропунктура, - воздействие постоянным или переменным током в непрерывном или импульсном режиме на все точки и зоны:

• - электрорефлексотерапия - поверхностная электростимуляция;
• - чрескожная электростимуляция нервов - один из методов противоболевой электростимуляции в зонах кожной проекции боли;
• - электроиглорефлексотерапия, или электроакупунктура, - глубокая электростимуляция точек через иглы;
• - метод Риодараку (Ryodaraku) - метод, основанный на феномене Риодараку повышенной электропроводности определённых точек в области кистей и стоп;
• - метод Фолля.

Электромагнитная (лучистая) - биоэнерготерапия:

• - лазерорефлексотерапия (лазеропунктура)
• - магниторефлексотерапия;
• - микроволново-резонансная рефлексотерапия;
• - электростатическая рефлексотерапия - применение электростатического поля и искрового разряда.

Термическая - воздействие температурой:

• - терморефлексотерапия - бесконтактное прогревание точек и зон, воздействие на терморецепторы;
• - термоожоговая рефлексотерапия - локальное прижигание в области точек, цзю-терапия, мокса -терапия;
• - термоиглорефлексотерапия - прогревание через введённые в точки иглы, воздействие на механо-, терморецепторы и ноцицепторы;
• - криорефлексотерапия - криогенное воздействие;
• - криоиглорефлексотерапия.

Лекарственная, или фармакопунктура:

• - аквапунктура - введение дистиллированной воды, изотонических растворов;
• - прокаиновые блокады;
• - введение лекарственных средств в триггерные точки;
• - сывороточная рефлексотерапия;
• - введение лекарств в точки-"глашатаи" и точки "согласия" ;
• - нейротерапия - метод "шрамовых" инъекций;
• - мезотерапия - множественные внутрикожные инъекции в зонах ЗахарьинаГеда;
• - методика Эдагавы - инъекции растворов в мышечную ткань (при мышечных спазмах) ;
• - остеопунктура - введение лекарств в надкостницу и др.

Комбинированная на биоактивные точки и зоны:

• - электрофорез, микроэлектрофорез;
• - гидротерапия;
• - аэроионотерапия.

Имплантационная:

• - Keтгyт;
• - другие нити.

Малое кровопускание и др.

Показания и противопоказания к рефлексотерапии

Показания

Рефлексотерапию широко применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

• заболеваниях периферической нервной системы (радикулиты, невриты, парезы, параличи, невралгии);
• неврозах (неврастения, истерия, логоневроз, ночной энурез);
• функциональных гиперкинезах (тики, блефароспазм) ;
• вегетативно-сосудистой дистонии;
• начальных про явлениях атеросклероза, эндартериита, ревматического васкулита;
• вегетативно-сосудистых пароксизмах периферического генеза (симпатоганглиониты, соляриты, болезнь Рейно, мигрень, болезнь Меньера);
• эндокринных нарушениях (гипоталамический синдром, тиреотоксикоз, диабет, климакс) ;
• вазомоторно-аллергических состояниях (крапивница, отёк Квинке, вазомоторный ринит);
• бронхолёгочных заболеваниях (бронхиты, бронхиальная астма) ;
• патологии ЖКТ (дискинезии, язвы, эрозии);
• заболеваниях опорно-двигательного аппарата обменного, ревматического, травматического происхождения;
• кожных болезнях (нейродермиты, экземы и др.);
• болезнях ЛОР-органов (риниты, синуситы, отиты, тонзиллиты И др.).

Кроме того, существуют данные о положительном влиянии рефлексотерапии при ряде других заболеваний.

• Остаточные явления нарушения мозгового кровообращения.
• Эпилепсия.
• Рассеянный склероз
• Паркинсонизм.
• Прогрессирующая мыщечная дистрофия
• Полиомиелит.
• Детский церебральный паралич.

Противопоказания

• Новообразования любого характера и любой локализации.
• Острые инфекции, лихорадка.
• Хронические инфекции (туберкулёз, бруцеллёз) в стадии обострения.
• Органические заболевания сердца, лёгких, печени, почек в стадии декомпенсации.
• Резкое истощение.
• Грудной и старческий (более 75 лет) возраст.
• Психозы.
• Острые болевые синдромы невыясненного генеза.
• Беременность.
• Состояние после тяжёлой физической нагрузки, бега, горячей ванны.

Следует учитывать, что некоторые пациенты не переносят отдельные виды или любой из методов рефлексотерапии. У них могут развиться сосудистые реакции вплоть до шока и коллапса, а также аллергические реакции в виде локальных кожных высыпаний на месте воздействия или генерализированных процессов по типу анафилаксии или токсико-аллергического дерматита. Во избежание этого необходимо тщательно изучить анамнез больного

Отдельные пациенты резистентны к процедурам рефлексотерапии. В аспекте традиционной восточной медицины первичная резистентность зависит от "энергетической недостаточности" больного. Это состояние чаще встречают у пожилых, ослабленных больных, при инфекциях, интоксикациях, алкоголизме.

Имеют значение масса тела, склероз сосудов, биохимические показатели крови и т.д. Вторичную резистентность обнаруживают через некоторое время после начала лечения. Она может возникнуть на фоне слишком интенсивного и/или продолжительного лечения. В таких случаях целесообразнее про ведение прерывистого курса лечения. Эффективность лечения во многом зависит от предшествующего состояния больного. Врач должен постараться определить индивидуальные особенности больного, его реактивность, иммунитет, функциональное состояние нервной системы, провести анализ каждого проявления болезни. При выборе соответствующих точек следует учитывать возраст больного, физиологические циклы (климакс, менструальный цикл, беременность) , предшествующее лечение.

Основные методы рефлексотерапии

В настоящее время применяют различные методы рефлексотерапии при воздействии на акупунктурные точки. Эффективность методов лечения зависит от их соответствия состоянию больного и патологическим нарушениям. Это возможно только при прав ильной оценке состояния больного, верной диагностике с позиций западной и восточной медицины и хорошем знании возможностей отдельных методов лечения. Наиболее эффективно комплексное лечение с применением различных методов рефлексотерапии, поэтому целесообразно использовать сочетание различных методов во время одного сеанса.

ПРОГРЕВАНИЕ И ПРИЖИГАНИЕ

Прогревание и прижигание (терморефлексотерапия, цзю) - один из основных методов лечения восточной традиционной медицины наряду с методом классической акупунктуры.

Ввиду климатических особенностей большей части территории России, высокой частоты простудных заболеваний термопунктура должна найти самое широкое применение и в нашей стране.

Прогревание - умеренное тепловое воздействие на акупунктурную точку. прижигание - сильное тепловое воздействие на акупунктурную точку с развитием местного ожога I -III степени. Классическим методом воздействия в восточной медицине служит применение полынных сигар или конусов.

В современной рефлексотерапии применяют также другие методы теплового воздействия на акупунктурные точки, вызывающие локальное повышение температуры кожи до 45 О С: инфракрасное излучение, горчичники, горячий воздух, горячий пар, которые с помощью конусообразных приспособлений можно направить на область акупунктурной точки узким потоком, и др. Однако их преимущества перед традиционными для Востока методами прогревания (полынными сигарами или конусами) сомнительны.

Механизм действия

Механизм действия терморефлексотерапии нельзя считать окончательно изученным. С точки зрения западной медицины, тепловое воздействие вызывает раздражение прежде всего тепловых рецепторов (терморецепторов), что приводит к образованию брадикинина, местной сосудорасширяющей реакции. Афферентная импульсация в области акупунктурной точки сопровождается реакциями на сегментарном и гипофизарно-гипоталамическом уровне. Эти реакции имеют адаптационно-трофическую направленность и включают эфферентную реакцию гипофизарно-надпочечнико-адреналовой системы в виде адаптационного синдрома, имеющего в своей основе нервно-рефлекторную реакцию с последующим подключением гуморально-эндокринного звена. Реакция со стороны сосудистой системы проявляется в виде кратковременного сужения, а затем расширения сосудов во время процедуры, замедления пульса, некоторого повышения АД.

Длительное применение термопунктуры при повышенном или пониженном АД приводит в известной степени к его нормализации.

М. Кimura и соавт. (1988) экспериментально установили, что прогревание наряду с другими лечебными эффектами стимулирует регионарную иммунную активность. При лёгкой степени прогревание вызывает умеренное раздражение кожи (соответствующее 1 степени ожога), оказывающее терапевтическое воздействие в течение 3-5 дней. Более сильное прогревание и прижигание вызывают ожог 2 -3 степени с образованием рубца, продолжительность действия составляет до 3-4 нед. При прижигании выделяющиеся биоактивные вещества воздействуют на хеморецепторы.

Таким образом, прогревание и прижигание оказывают сложное, часто многофазное местное и общее действие, причём основным бывает стимулирующий характер действия. Значительно реже термопунктура оказывает седативное, тормозящее воздействие, например, уменьшение воспаления при укусах насекомых, кожных заболеваниях.

С точки зрения восточной медицины любое прогревание и прижигание оказывает тонизирующее, усиливающее жизненную энергию действие. По сравнению с классической иглотерапией прогревание действует медленнее, но в течение более длительного промежутка времени.

Методика проведения

Для термопунктуры используют различные источники тепла с возможностью ограниченного по площади термического воздействия дистантного или контактного типа.

Дистантное прогревание

Дистантное прогревание показано при артритах, плечелопаточном периартрозе, люмбаго, диспепсии, нарушениях менструального цикла и многих других состояниях. Основным методом дистантной термопунктуры служит прогревание сигарами, которые сделаны из полыни, предварительно высушенной в тени и измельчённой.

Полынные сигары поступают в нашу страну из различных восточных стран, чаще из Китая. Однако они сравнительно дороги, поэтому многие специалисты делают их сами. Для этого собирают листья полыни обыкновенной, или чернобыльника, Arteтisia vulgaris из семейства хризантем. Листья полыни обыкновенной содержат эфирные масла, углеводы, белковые вещества, в народной медицине их широко при меняют при гинекологических заболеваниях, геморрое, эпилепсии и других патологических состояниях. Этот вид полыни растёт в нашей стране в средней полосе повсеместно. Следует иметь в виду, что другие виды полыни (полынь горькая, Arteтisia absintus, известная по горькой настойке, абсенту, полынь цитварная, Arteтisia cina и др.) для изготовления полынных сигар и конусов не применяют.

Методика дистантного прогревания. Сигару зажигают и помещают над выбранной акупунктурной точкой или областью на расстоянии приблизительно 2 см. Длительность процедуры - до появления чувства тепла и гиперемии, обычно 15-30 мин.

Полынь не горит, а тлеет. Тлеющий конец полынной сигареты даёт инфракрасное излучение, оказывающее преимущественное тепловое воздействие на ткани. Процедура вызывает появление приятного ощущения тепла и создаёт возможность постепенного и длительного прогревания кожи и подлежащих тканей без образования ожога (температура прогреваемых участков кожи может повышаться через несколько минут до 43-45 ос без образования сильного ожога и рубца).

Различают 3 вида воздействия при дисгантной термопунктуре: стабильное, прерывистое ("клюющее" , цзю) и утюжащее.

При стабильном воздействии теплоизлучатель устанавливают на таком расстоянии от поверхности кожи в зоне акупунктуры, чтобы больной испытывал выраженное ощущение тепла в этой области. Длительность процедуры составляет 5 - 10 мин и более. Оказывает сильное раздражающее, тормозящее воздействие.

Прерывистое ("клюющее") воздействие заключается в ритмичном приближении к биоактивным точкам и удалении от них теплоизлучателя с получением кратковременного ощущения жгучего тепла. Длительность процедуры составляет 2-5 мин. Оказывает слабое раздражающее, стимулирующее воздействие. Часто применяют при вялых параличах, артериальной гипотензии и синкопальных состояниях.

Утюжащее воздействие предусматривает прогревание не только акупунктурной, но и сравнительно большой зоны путём непрерывного перемещения теплоизлучателя на близком рассгоянии от кожи параллельно прогреваемому участку тела. Поскольку при этом методе тлеющий конец сигары постоянно находится в движении, то даже при значительном приближении его к коже сильного чувства жжения и ожога не возникает. Этот метод оказывает в определённой степени успокаивающее действие и особенно эффективен при различных кожных и аллергических заболеваниях: нейродермите, экземе, облысении, а также при болевых синдромах, мышечном напряжении, судорогах и др.

Непосредственная (контактная, термоожоговая) терморефлексотерапия

Наиболее широко используют конусы, изготовленные, так же как и сигары, из высушенной и измельчённой полыни-чернобыльника. В Японии, Китае и других восточных странах такая измельчённая полынь известна как мокса, её продают в виде шерстевидной, бурого цвета массы, расфасованной в большие целлофановые пакеты или бумажные коробки. Можно пользоваться самостоятельно приготовленной моксой из собранных, высушенных и измельчённых листьев полыни обыкновенной.

Выделяют следующие варианты контактной термопунктуры: наложение непосредственно на акупунктурные точки и контактное непрямое прогревание через слой соли.

Наложение непосредственно на акупунктурные точки различных веществ (моксы) в виде конуса, которые при горении оказывают термическое воздействие, состоит в следующем.

Перед процедурой из полыни формируют конусообразный слепок, обычно величиной с маленькую горошину или чуть больше. Самый маленький конус по величине сопоставим с зерном пшеницы, самый большой - с величиной боба. Более целесообразно пользоваться небольшими конусами. Сформированный тем или иным способом конус накладывают на кожу и поджигают. Для поджигания во избежание ожога лучше пользоваться беспламенными спичками, жертвенными палочками, применяемыми на Востоке в буддийских храмах вместо свечек (xiangпалочки) . Выделяют 2 варианта прямого прижигания: с образованием рубца и без него.

При методе с образованием рубца перед процедурой для усиления раздражающего действия область точки смазывают чесночным или луковым соком. Зажжённый конус на этой точке оставляют как можно дольше, желательно до полного сгорания. После удаления первого конуса (можно просто сбросить его пинцетом в плотно закрывающуюся металлическую ёмкость с водой) на точку кладут и поджигают следующий конус, повторяя всю процедуру 5-10 раз. В результате этого метода обычно образуется ожог II-Ш степени с образованием волдыря и последующим рубцеванием в течение 2-3 нед.

В древности считали, что только такое прижигание - с образованием пузыря с серозным содержимым (цзю-чуан) - может оказать лечебное воздействие.

В настоящее время этот метод применяют восточные специалисты при хронических заболеваниях, в частности при бронхиальной астме и др. Прижигают точки в закрытых одеждой областях. Не используют точки кистей рук, лица и других открытых областей тела.

Прямое прижигание без образования рубца проводят аналогичным, но более щадящим образом. Кожу предварительно смазывают вазелином, конус удаляют после сгорания приблизительно двух третей - при появлении у пациента чувства лёгкого жжения. После удаления первого конуса можно повторить процедуру со следующими конусами, всего 3-6 раз. Реже применяют прогревание большим количеством конусов, иногда до 50- 100 на одну точку. При этом методе не образуется сильного ожога и рубца. Применяют при хронических заболевания дефицитного типа и заболеваниях, вызванных холодом, например, при хронической диарее, хроническом бронхите, рините, простудных заболеваниях. в Японии различные варианты контактного прямого прижигания используют для удаления бородавок. Прижигание самой большой бородавки приводит к исчезновению расположенных вокруг неё меньших бородавок без прижигания. Кроме того, этот метод применяют для удаления мозолей и усиления роста волос при очаговом облысении (вокруг места прижигания растут волосы) .

Контактное непрямое прогревание через слой соли (зубчик чеснока или имбиря) с отверстием диаметром 2 мм. При всех этих методах на кожу кладут прослойку из вещества, на которую сверху помещают зажжённый конус. Конус снимают после того, как кожа вокруг него слегка покраснеет. Если больной до покраснения чувствует сильное жжение, на кожу под прослойку кладут небольшой лист бумаги. Если кожа после сжигания одного конуса не покраснела, кладут следующий.

Этот метод применяют при болях в животе дефицитного типа, тошноте и др.

В Японии метод непрямого контактного прижигания применяют для стимуляции родов. Как показывает опыт японских специалистов, даже в тех случаях, когда введение окситоцина неэффективно, прижигание вызывает родовые схватки, в связи с чем акушеры часто приглашают специалистов по чжэнь-цзю-терапии.

Кроме того, они используют этот метод у детей при раздражительности, судорогах и ночном энурезе, а также для лечения и профилактики обострений хронических заболеваний.

Более целесообразно про ведение термопунктуры при хронических заболеваниях. Этот метод эффективен при лечении кожных заболеваний, в частности, с явлениями экссудации (например, мокнущей экземы), алопеции.

Клинический опыт показывает, что термопунктура также эффективна при лечении артериальной гипотензии, бронхиальной астмы, холецистита, артрита, неврита седалищного нерва, а также при головных болях.

Сравнивая показания к прогреванию и классической акупунктуре, можно сказать, что прогревание более показано при хронических заболеваниях, иглорефлексотерапия - при острых. Прогревание чаще применяют у больных со слабой конституцией, у ослабленных больных, а иглорефлексотерапия предпочтительнее при синдромах избытка. Иглорефлексотерапию лучше про водить в утренние часы, цзю - вечером.

Противопоказания

Противопоказания к термопунктуре те же, что и к классической иглотерапии.

Методы рефлексотерапии не следует применять при резком истощении, после длительной болезни, у онкологических больных, при болях в животе неясной этиологии, тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хронических прогрессирующих инфекционных заболеваниях и некоторых других состояниях.

При этом в связи со стимулирующим характером прогревание и прижигание особенно противопоказаны при высокой температуре, сильном кровохарканье, беременности, остро развившемся заболевании.

Прогревание и прижигание можно сочетать с другими методами. Наиболее часто их сочетают с классической акупунктурой.

ПОВЕРХНОСТНАЯ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Поверхностная иглорефлексотерапия (piJи, "пи фу") включает воздействие на акупунктурные точки, биологически активные зоны и области валиком, многоигольчатым молоточком или пучком игл. Различные виды поверхностной иглорефлексотерапии - вариант быстрого поверхностного иглоукалывания одной иглой, которое можно осуществлять быстрым нанесением серии уколов обычной акупунктурной иглой. Однако подобный способ воздействия непроизводителен, требует больших затрат времени и технически сложен, поэтому такой метод применяют сравнительно редко. Обычно вместо этого используют описанный ниже метод поверхностной иглорефлексотерапии много игольчатым молоточком, пучком игл или валиком.

Метод поверхностной иглотерапии был известен в древнем Китае и описан как особый вид поверхностного иглоукалывания - "ян-цы" . Сначала его использовали главным образом у детей, поэтому он был известен также как детский.

В настоящее время его широко используют у взрослых. Мы его применяем почти у всех больных в качестве вводной или заключительной процедуры при проведении сеанса классической иглотерапии и других методов рефлексотерапии. Реже поверхностную иглотерапию используют в качестве монотерапии.

Механизм действия

Поверхностная иглорефлексотерапия вызывает механическое раздражение в соответствующих точках и зонах, что приводит к увеличению электропроводности кожи и усилению местного кровообращения. Кроме того, воздействие на акупунктурные точки и биологически активные зоны, рефлекторно связанные с соответствующими функциональными системами, вызывает изменение в соответствующих центрах их регуляции.

Показания и противопоказания

Поверхностную рефлексотерапию назначают при очень широком круге заболеваний.

Особенно она показана при хронических процессах, неврозах, вегетативнососудистой дистонии, ночном энурезе и др. Наиболее часто поверхностную рефлексотерапию сочетают с другими видами рефлексотерапии. При этом поверхностную многоигольчатую акупунктуру используют в качестве вводной процедуры или в конце сеанса. Метод применяют также в тех случаях, когда по каким-либо причинам противопоказано классическое иглоукалывание или иные методы лечения (например, в педиатрической практике).

Противопоказано применение поверхностной рефлексотерапии только при местных изменениях кожи. Нежелательно применение этого метода при острых болевых синдромах.

Используют многоигольчатые молоточки. В некоторых случаях можно применять специальные трубки с иглами. В трубке существуют отверстия только для прохождения острия иглы. Раздражение проводят лёгким постукиванием по необходимым зонам рабочей поверхностью трубки. Также разработан ещё один способ многоигольчатого раздражения - иглоиппликация (Кузнецов и.и., 1981), при котором воздействие на определённые кожные зоны осуществляют с помощью наложения гибких пластин различного размера с укреплёнными на них иглами (1-16 штук на 1 см2) . Давление игл на кожу можно регулировать путём нагнетания воздуха в резиновую муфту, облегающую сверху иглоиппликатор. Валики, применяемые при поверхностной иглотерапии, обычно изготавливают из специальных твёрдых нержавеющих сплавов. Можно также использовать валики с большим количеством игл или пластмассовые валики, однако они вызывают иногда менее приятные ощущения, чем более дорогие валики из твёрдых сплавов.

Методика воздействия

Поверхностная иглорефлексотерапия многоигольчатым молоточком

Процедура раздражения многоигольчатым молоточком заключается в ритмичном поколачивании по определённым акупунктурным точкам и кожным зонам.

Раздражение слабой степени не сопровождается выраженными болевыми ощущениями, после процедуры на коже возникает лёгкая нестойкая эритема.

Раздражение средней степени сопровождается незначительной болью, которая сразу же после сеанса проходит. Характерна выраженная стойкая эритема.

Раздражение сильной степени сопровождается выраженной болью. После сеанса в местах воздействия кроме стойкой эритемы возникают петехии, точечные кровоизлияния, исчезающие через несколько дней.

Сверхсильное раздражение применяют очень редко. Воздействие при этом близко к порогу переносимости болевого раздражения. Больной с трудом переносит боль и может просить о прекращении процедуры. Кожная реакция более выражена, чем при раздражении сильной степени.

Освоение техники многоигольчатого раздражения требует довольно длительной тренировки. Кисть врача должна быть довольно гибкой, натренированной не только в смысле скорости, точности, но и силы удара многоигольчатым молоточком.

Частоту ударов можно отрабатывать с помощью метронома - от одного удара в 2 с до двух ударов в 1 с (120 в мин). Следует обращать внимание и на строго перпендикулярное направление ударов. Рукоятку молоточка при этом нужно удерживать с достаточным усилием, упруго - в противном случае его головка легко отклоняется в сторону и иглы царапают кожу. В то же время кисть при тренировке не должна быть чрезмерно напряжена - иначе подвижность её резко снижается, она быстро устаёт, удары становятся неравномерными по силе и частоте.

Поверхностная иглорефлексотерапия пучком игл

Раздражение пучком игл - разновидность поверхностного иглоукалывания с использованием соединённых в пучок нескольких игл, обычно укреплённых на длинной рукоятке. Раздражение пучком игл про водят В определённых зонах, описывая дорожки различной формы: продольные, поперечные, кольцевидные, овальные и др. Форма дорожки зависит от зоны. Расстояние между дорожками и ударами на дорожке в среднем составляет 5-10 мм.

Часто используют серии ударов в одну и ту же зону, соответствующую расположению акупунктурной точки. Начинают с 20 и доводят до 40-50 ударов к концу курса лечения. У детей, пожилых и ослабленных больных следует применять раздражение слабой и средней степени. В области головы, лица, шеи, живота интенсивное раздражение не используют.

Поверхностная иглорефлексотерапия валиком

На области биологически активных зон воздействуют специальными валиками, оказывающими механическое раздражающее действие на кожу. Валиком воздействуют на соответствующие зоны с лёгким давлением, при этом направление перемещения валика может соответствовать путям венозного и лимфатического опока или линиям натяжения кожи (линии Лангера) . Раздражение про водят до появления гиперемии в области воздействия.

Показания, противопоказания и осложнения

Поверхностная иглотерапия в шейно-воротниковой, паравертебральной и некоторых других областях в качестве вводной или заключительной процедуры показана практически при всех заболеваниях. Особенно эффективна она при неврозах, вегетативно-сосудистой дистонии, хронических бронхитах, других хронических лёгочных заболеваниях, ночном энурезе, гинекологических хронических заболеваниях, гастрите, язвенной болезни желудка и др.

Противопоказания те же, что и при классической иглотерапии. При этом поверхностную иглотерапию не следует проводить в области изменённой кожи, бородавок, особенно с выраженной пигментацией, при склонности к кровоточивости, гемофилии. Осложнения регистрируют крайне редко. При нарушении правил асептики возможны раздражение и инфекционно-воспалительные изменения кожи. В этом случае лечение следует прервать и обработать кожу в области поражения 76% спиртом. При сильном и сверхсильном воздействии у ослабленных больных возможны вегетативные реакции и обморок.

Зоны воздействия

область применения поверхностной многоигольчатой акупунктуры та же, что и у большинства способов рефлексотерапии. В зависимости от показаний раздражение пучком игл можно про водить как на поражённой, так и на симметричной здоровой стороне. Начинать процедуру рекомендуют со здоровой стороны, применяя при этом различной степени раздражение. Наиболее часто используют следующие зоны.

Воротниковая область. Воздействие показано при хронической недостаточности мозгового кровообращения, вегетативно-сосудистой дистонии, неврозах, шейном остеохондрозе, мышечно-тонических синдромах в шейно-воротниковой области и др. Применяют при спондилогенных болевых, местных мышечнотонических синдромах.

Отделы позвоночника. Паравертебрально на уровне грудного отдела воздействуют при хронических лёгочных процессах, хроническом бронхите; на нижнем грудном и поясничном уровнях - при заболеваниях ЖКТ, печени; в крестцовой зоне - при гинекологических заболеваниях.

"Трусиковая зона" - при ночном энурезе, гинекологических заболеваниях.

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ

Точечный массаж - вид рефлексотерапии, при котором целенаправленное терапевтическое воздействие на органы и ткани организма осуществляют путём механического раздражения (надавливание и другие методы массажа) определённых акупунктурных точек.

Метод был известен и признан как один из основных методов лечения в Китае уже в I-П вв. до Н.э. В настоящее время его широко используют как самостоятельно, так и в качестве компонента общего или сегментарного массажа, а также в сочетании с другими методами рефлексотерапии.

Механизм действия

Механизм действия точечного массажа принципиально отличается от механизма действия западного, в котором важную роль играет улучшение кровообращения и лимфооттока.

С точки зрения западной медицины, точечный массаж приводит к снижению электропроводности кожи в области массируемой акупунктурной точки. Это вызывает изменения функциональной активности корреспондируемых центров реryляции в соответствующих функциональных системах.

Воздействие на местные точки при болевом синдроме повышает порог болевой чувствительности в соответствующем рецептивном поле и, таким образом, уменьшает ощущение боли.

Разминание местных участков гипертонуса при различных дегенеративнодистрофических процессах (узелки Корнелиуса, Шаде и др.) играет также важную роль в ликвидации замкнутого патологического круга взаимосвязей в патогенезе этих процессов, следовательно, лечение методом точечного массажа у этих больных носит патогенетический характер.

С точки зрения восточной медицины, точечный массаж нормализует циркуляцию энергии местно (при воздействии на местные точки) , в соответствующем меридиане и органе (при массаже важных меридианных точек) или в организме в целом (при воздействии на общие точки)

Существует множество разновидностей акупрессуры (самомассаж, йога, шиацу и др.). различающихся приёмами и/или силой воздействия.

Проведение точечного массажа предусматривает использование основных приёмов классического массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). трансформированных в особые приёмы в зависимости от анатомических особенностей акупунктурной зоны и целей воздействия. Кроме того, применяют методы пощипывания, прессации, вонзания и другие приёмы.

Растирание выполняют так же, как поглаживание, но с большим: давлением. Чаще используют круговое стабильное растирание в области точки. Впереди скользящего по коже пальца образуется валик.

Разминание про водят, захватывая мышцы пальцами, оттягивая, разминая их. При этом используют приём толкания, вонзания, пальцевого укола, захватывания и др.

Метод вонзания представляет собой вращательные, постепенно углубляющиеся движения кончика пальца или ногтя до появления сильного болевого ощущения, напоминающего феномен предусмотренного ощущения при акупунктуре. При давлении ногтем получают более сильные ощущения, близкие к феномену "de qi" (метод "пальца-иглы") .

Вибрация может быть прерывистой и непрерывной. При этом кончиком указательного пальца про изводят серию ритмичных колебательных движений. при которых в массируемых тканях возникает вибрация.

Прессацию (акупрессуру) проводят давлением в области точки кончиком или суставом пальца, обычно до появления болезненного ощущения. Этот приём применяют при болевых синдромах, вызванных избытком, застоем энергии в какой-либо области придаточных пазух носа. Характер воздействия при точечном массаже может быть тормозящим или стимулирующим.

Тормозящи:й метод характеризуется воздействием на одну или несколько акупунктурных точек, медленно нарастающей интенсивностью, большей длительностью воздействия, глубиной при прессации или вонзании.

Стимулирующий (возбуждающий) метод характеризуется быстрым коротким воздействи:ем последовательно в ряде точек с использованием одного или нескольких следующих друг за другом описанных выше приёмов. Сила пальцевого воздействия достаточна для раздражения кожи, подкожной клетчатки, мышц с получением предусмотренных ощущений без иррадации. Частота движений большая, продолжительность воздействия на точку составляет 30-40 с. Количество массируемых точек за сеанс - 8-10 и более. Воздействие на все точки можно повторить, но не более 2 раз.

Массаж можно проводить в один день с физиотерапевтическими процедурами, но их целесообразно назначать после массажа, чтобы использовать фон. вызываемый массажем, для усиления действия физиотерапевтических процедур и не вызывать угнетения рефлекторной сферы. У ослабленных больных между проведением точечного массажа и физиотерапевтическими процедурами должно пройти время, достаточное для отдыха больного (2-3 ч) .

МИКРОИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Микроиглорефлексотерапия - одна из разновидностей иглоукалывания, предназначена для длительного (пролонгированного) воздействия на акупунктурные точки. Известна в Китае как интрадермальная иглотерапия "pi-nei-zhen" , "пи-нэй-чжень") .

Механизм действия

Очаг хронического асептического воспаления вокруг микроиглы вызывает раздражение рецепторов и, как следствие этого, активизацию нейроэндокринных механизмов адаптации, нормализацию функциональной активности соответствующих органов и систем.

Пролонгированное раздражение микроиглами рецепторов в области акупунктурной точки создаёт длительно существующую доминанту, переключающую на себя поток патологической импульсации, вызывает разрыв патологического круга, способствует "вытормаживанию" очага патологической гиперактивности и тем самым создаёт условия для уменьшения болей, гиперкинезов, приступов бронхиальной астмы, вегетативно-сосудистых и других нарушений.

Сравнение механизма действия классической иглотерапии и микроиглотерапии показало, что при классической акупунктуре включаются механизмы быстрого реагирования в виде антиноцицептивной подсистемы нейронов, связанных с опиатными нейронами. При микроиглотерапии складывающаяся антиноцицептивная система активизируется более медленно.

Микроиглы изготовляют из цельного куска проволоки (диаметром 0,1-0,3 мм) того же материала, что и обычные акупунктурные иглы, то есть из специальных сортов нержавеющей стали, серебра, золота и др.

Техника процедуры

Техника введения микроигл несколько отличается от техники введения обычных игл. После соответствующей обработки кожи иглу берут стерильным глазным или обычным пинцетом, как ручку, и вводят подкожно. Очень важно, чтобы игла располагалась именно подкожно, а не внутрикожно (это слишком болезненно при введении) и не внутримышечно или в непосредственной близости к сухожилиям (может привести к искривлению микроиглы) . При введении иглы в точки кожи головы предварительно удаляют волосы на участке 1 см 2 или иглы фиксируют специальным биоклеем, так же вводят микроиглы и на туловище при наличии выраженного волосяного покрова. После введения микроиглу фиксируют лейкопластырем. Можно фиксировать микроиглу и специальным биоклеем.

В зависимости от показаний можно вводить от одной до шести игл на различное время. Стальные иглы могут находиться в тканях в течение 1-7 дней, серебряные или золотые - 2-3 нед.

В качестве дополнительного метода микроиглотерапию часто применяют в сочетании с курсом классической иглотерапии. Длительная экспозиция микроигл усиливает и закрепляет полученный эффект акупунктурной терапии. В таких случаях возможно 2 варианта.

Введение микроигл после сеанса, например, классического иглоукалывания, на 1-2 сут и больше, то есть до следующего сеанса. Такое чередование продолжают в течение всего курса лечения (10-15 сеансов) .

Введение микроигл после завершения основного курса рефлексотерапии для закрепления достигнутого результата (поддерживающая терапия) или с целью предотвратить рецидив болезни. При этом пациент периодически раздражает акупунктурные точки, надавливая пальцами на микроиглы, что особенно важно для купирования начинающихся приступов, например, бронхиальной астмы, невралгии тройничного нерва, гемиспазма лица и др.

Противопоказания

Противопоказания к применению микроиглотерапии ограничены лишь заболеваниями кожи в области предполагаемого введения микроигл (воспаление, фурункулы, другие гнойничковые заболевания кожи, рубцы, травматическое поражение и др.) . Не следует сочетать микроиглотерапию с рентгенотерапией, электрорефлексотерапией и физиотерапией на область введения микроигл.

Осложнения

Наиболее частым осложнением может быть искривление, или перегиб, стержня микроиглы в тканях. Наиболее серьёзное осложнение - перелом иглы. Это может произойти при использовании некачественных игл. Инфицирование в области микроиглы происходит редко.

АППЛИКАЦИЯ ПЛАСТИН

Аппликация пластин - один из методов пролонгированной рефлексотерапии.

Эмпирическую металлотерапию в Европе применяют со времён Парацельса.

Основанием для использования подобного вида лечения, очевидно, стала вера в могущественную силу металла. Практическое же её применение дало определённые положительные результаты.

Механизм действия

Металл при аппликации на кожу оказывает двоякое действие - местное и общее.

Местное воздействие происходит за счёт механического раздражения рецепторов и вследствие образования микротоков на границе раздела "металл-ткань" , общее действие объясняют проникновением ионов металла в организм.

Чаще используют пластины из красной меди, золота, серебра (проба 999), нержавеющей высокосортной стали и цинка.

Аппликация медных пластин оказывает наибольший терапевтический эффект при дефиците меди в организме, а также при болевых синдромах благодаря её противоболевому действию.

Серебро используют для ускорения регенерации тканей (при замедленном заживлении ран, гастритах, циститах, вагинитах и др.), при ожирении, патологии соединительной ткани различного генеза и задержке жидкости в организме. Оно оказывает также регулирующее влияние на функции нервной системы, кожи и мочеполовых органов, следовательно, его можно использовать при различных заболеваниях этих систем. Особого внимания заслуживает применение серебра при вегетативных дисфункциях (гипоталамический синдром, вегетативноеосудистая дистония, ганглиониты), истерическом неврозе, последствиях перенесённого инсульта и др.

Аппликации пластин из свинца нашли применение при заболеваниях костной системы (нарушения оссификации при рахите, длительно не срастающиеся переломы, остеопороз костей) , экссудативном диатезе, хронических дерматитах, кератозах кожи, облысении, заболеваниях селезёнки.

В некоторых случаях целесообразно использовать пластины из разнородных металлов, в частности из меди и цинка. Наложение таких пластин генерирует определённой величины электрический заряд (его величина при прочих равных условиях зависит от размера пластин) , что значительно усиливает лечебный эффект.

Пластины из меди и цинка предпочтительны для наложения на биоактивные точки, образующие поперечные каналы между спаренными меридианами, или на биоактивные точки выхода и входа соседних меридианов, что позволяет восстановить функциональное равновесие меридианов.

Методика проведения

Сущность этого способа рефлексотерапии заключается в наложении н а акупунктурные зоны хорошо отшлифованных металлических кружочков из меди, нержавеющей стали, серебра, золота и другого металла диаметром от 2 до 30 мм и толщиной 1-3 мм. В последнее время используют пластины из эбонита толщиной 1-1,5 мм и диаметром 5 мм. В центре они имеют некоторое утолщение, что приближает их по форме к шарикам. Пластины закрепляют лейкопластырем. Длительность аппликации составляет 3-5 сут, затем делают 2-3-дневный перерыв во избежание раздражения кожи лейкопластырем.

Показания и противопоказания

Показаниями к аппликации металлических пластин считают преимущественно хронические заболевания (например, остеохондроз и его неврологические проявления, невриты, невропатии, миозиты, поражения отдельных суставов, бронхиальную астму, заболевания печени и других внутренних органов, гипертоническую болезнь и др.), болевые синдромы в детском и старческом возрасте, а также у беременных.

Наложение металлических пластин на биоактивные точки редко используют как самостоятельный метод лечения. Предпочтительнее применять его в перерывах между курсами классической иглотерапии, в лечении детей и особо чувствительных лиц.

Противопоказания те же, что и к микроиглотерапии, цубо-терапии. Как правило, они ограничены местными изменениями кожи.

Эффективность металлотерапии, простота, безопасность метода позволяют предполагать, что он в различных вариантах будет развиваться и в дальнейшем, в том числе в рефлексотерапии.

КРАНИАЛЬНАЯ РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Краниальная рефлексотерапия (скальпорефлексотерапия, краниопунктура) воздействие с помощью акупунктурных игл, электрического тока и других методов на особые зоны, расположенные на волосистой части головы.

Краниальная рефлексотерапия - относительно новая методика рефлексотерапии.

Первые публикации появились в 1972 г. в Китае. Через год Австрийское общество акупунктуры получило экземпляр статьи под названием "Терапия С иглой для головы" на китайском языке, в котором были описаны история метода, его анатомо-физиологическое обоснование и локализация наиболее важных для лечения зон скальпа. В последующем сообщения об этом методе появились и в других странах. Особенность метода заключается в том, что воздействуют на линейно расположенные зоны скальпа, а не на отдельные акупунктурные точки, как при классической иглорефлексотерапии. Расположение этих зон в определённой мере совпадает с анатомической проекцией структур мозга, на функции которых направлено воздействие.

Механизм действия

Механизм действия краниальной рефлексотерапии в настоящее время недостаточно ясен. Полагают, что при воздействии на зоны скальпа происходит раздражение рецепторов и возникает афферентная импульсация (преимущественно ноцицептивная и протопатическая) с вовлечением структур продолговатого мозга, подкорковых ядер, коры головного мозга и последующим влиянием на различные системы организма.

Методика воздействия

Существуют различные методы краниальной рефлексотерапии.

Классический метод - воздействие на зону одной длинной иглой. С этой целью берут иглы из нержавеющей стали диаметром 0,3-0,4 мм и длиной 6-13 см.

Краниальная рефлексотерапия толстой иглой оказывает наиболее сильное действие.

Очень важно, чтобы игла была достаточно упругой и хорошо заточенной.

Иглу вводят горизонтально, подкожно или под апоневротический шлем на глубину 3-5 мм. Её можно вводить вертикально, методом укола, с тем чтобы быстро и менее болезненно пройти кожу.

После про хождения через кожу иглу берут за рукоятку и продвигают дальше толчкообразными движениями в сочетании с очень быстрым, но небольшим по амплитуде вращением иглы (30-900) попеременно в обе стороны.

В связи с трудностью введения игл на необходимую глубину можно использовать другую методику - последовательного введения более коротких игл в избранные зоны (ёлочкой). Этот метод оказывает более мягкое действие, чем классическая краниальная рефлексотерапия одной иглой, и его лучше переносят больные. Для этого метода берут обычные акупунктурные иглы длиной 5-7 см.

Их вводят попарно на расстоянии 5 мм горизонтально или под углом 300 навстречу друг другу вдоль всей зоны. На один сеанс берут 4-8 игл в зависимости от того, как больной переносит процедуру.

После введения игл их следует стимулировать различными способами. При хорошей переносимости процедуры можно вращать иглы с небольшой амплитудой (30-900) по часовой стрелке и против неё в течение 0,5-2 мин. Стимуляцию проводят повторно после 5-минутной паузы. При электростимуляции используют ток 20-50 мкА с частотой 1 -20 Гц, реже - 40- 1 27 Гц, по 30 с на одну точку.

Длительность сеанса составляет 20-30 мин. После удаления игл кожу обрабатывают 76% раствором спирта.

Кроме описанной методики, применяют микроиглотерапию с использованием 3-7 микроигл вдоль описанных зон скальпа, оставляя иглы на 3-7 дней.

В последние годы используют и лазерное воздействие на зоны скальпа, подчёркивая безболезненность и эффективность этого метода.

При острых и подострых заболеваниях краниальную рефлексотерапию проводят ежедневно или через день, при хронических - через 4-7 дней. Количество сеансов - 10-25. Курсы лечения повторяют 2-3 раза с перерывами между ними 7-10 дней. Краниальную рефлексотерапию при необходимости можно сочетать с другими методами лечения, в том числе с классической иглотерапией, аурикулорефлексотерапией и др.

Показания и противопоказания

Метод скальпотерапии эффективно применяют при обширном спектре заболеваний, таких, как последствия ЧМТ, острые нарушения мозгового кровообращения, гиперкинетические синдромы, паркинсонизм, эпилепсия (особенно Джексона) , зрительные нарушения, заболевания внутренних органов и др.

Краниальную рефлексотерапию в тяжёлых случаях необходимо про водить после купирования острейшего периода и стабилизации состояния больного. MHome авторы говорят о высокой эффективности краниальной рефлексотерапии, особенно при её сочетании с аурикулярной терапией, дополненной введением лекарств, электростимуляцией и применением лазерной или крайне высокочастотной терапии.

Многие ведущие рефлексотерапевты считают, что краниальная терапия оказывает прямое воздействие на корковые структуры мозга в отличие от других методов рефлексотерапии, при которых воздействие на кору непрямое.

Противопоказания к применению краниальной рефлексотерапии те же, что и к другим методам рефлексотерапии. Наиболее часто возникают побочные реакции в виде побледнения, головной боли, чувства жара. Возможны гипергидроз, другие вегетативные реакции, кратковременные обмороки. В подобных случаях время сеанса необходимо сократить.

ЛА3ЕРОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ

Лазерорефлексотерапия (терапия гелий-неоновым лазером, светолечение) воздействие на различные участки тела, сосуды непрерывным монохроматическим поляризованным красным светом длиной волны 630-900 нм или полупроводниковым лазером.

Механизм действия

Монохроматический когерентный луч гелий-неонового лазера обладает противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим; сосудорасширяющим, седативным, иммунокорригирующим, гипокоагуляционным, стимулирующим обменные и регенеративные процессы действиями.

Одна из наиболее важных особенностей действия лазерного излучения неповреждающей интенсивности - стимуляция иммунной и эндокринной системы.

В зависимости от мощности воздействия выделяют 3 стадии облучения:

• 1 - местное повышение температуры, воздействие на терморецепторы, обра- тимая стадия;
• II - дегидратация, обратимая стадия;
• III - коагуляция белка, необратимые изменения при передозировке.

Выделяют 2 вида лазеров.

• Гелий-неоновые лазеры с малой длиной волны - 630 нм (6328 ангстрем). Проникают неглубоко.
• Полупроводниковые лазеры с большей длиной волны - 800-1500 нм (8000- 15 000 ангстрем). Проникают наиболее глубоко.

Есть аппараты, в которых возможны оба режима.

Показания и противопоказания

Показания к применению лазеротерапии следующие:

• кожные заболевания и поражения слизистых оболочек (экзема, псориаз, нейродермит, послеоперационные раны, герпетические высыпания, трещины анальной области) ;
• шум в ушах, головокружение, болезнь Меньера;
• дискогенный корешковый синдром;
• хронический сальпингоофорит;
• хроническая пневмония, бронхит;
• артрозы, периартриты, эпикондилиты;
• стоматит;
• ночной энурез;
• туннельные синдромы (болезнь Рота, синдром запястного канала) ;
• невралгия тройничного нерва.

Противопоказания - общие для всех видов рефлексотерапии. Кроме того, нельзя воздействовать на сетчатку глаза пациента и врача.

Акупунктурная терапия (чжэнь-цзю) - лечение путем воздействия на биологически активные точки - существует вот уже несколько тысячелетий.

Акупунктурная терапия основана на представлении, что в нашем теле энергия движется по энергетическим каналам; и если циркуляция энергии в организме нарушена, человек заболевает. Чжэнь-цзю через точки, каждая из которых соответствует определенному органу, восстанавливает нарушения и таким образом помогает справиться с недугом.

Было время, когда эти знания считались сакральными и передавались от отца к сыну в стихотворной форме. Сегодня акупунктурная терапия получает все большее распространение во всем мире, и для того чтобы испытать на себе чудесное воздействие восточной медицины, совсем необязательно ехать в далекий Китай.

ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ

Классическая акупунктура - уколы специальными иглами в биологически активные точки - должна проводиться врачом, прошедшим специальную подготовку. Если вы решили лечиться иглоукалыванием, удостоверьтесь, есть ли у врача документ о соответствующем образовании. Не мешает также приобрести личный комплект акупунктурных игл - стальных, серебряных или золотых, с острием пулевидной формы (подобная заточка иглы позволяет проводить иглоукалывание, минимально травмируя ткани).

Перед проведением процедуры вам предложат расслабиться в максимально удобной позе - например, лежа на спине, животе или на боку. Когда специалист введет иглу в нужную точку, могут возникнуть своеобразные ощущения - распирания, ломоты, жжения или онемения.

Специалист уточняет ваши ощущения и в зависимости от них регулирует введение иглы.

Не рекомендуется проводить иглоукалывание во время беременности, при заболеваниях, требующих срочного хирургического вмешательства, при болезнях крови, кроветворных органов и злокачественных новообразованиях. Противопоказаниями к этой процедуре являются также резкое истощение, физическое перенапряжение и повреждение кожи в предполагаемом месте воздействия.

ПРИЖИГАНИЕ

Прижигание, а точнее, прогревание биологически активных точек, происходит следующим образом: к нужной точке на поверхности кожи приближают тлеющий конус из спрессованной сухой полыни - полынную сигару. Тепло раздражает кожные рецепторы, в области

акупунктурной точки усиливается кровообращение и увеличивается количество влаги. Реакция организма на прижигание активных точек аналогична реакции на иглоукалывание, но протекает мягче, да и ткани при этом не повреждаются. Этот метод лечения применяют у ослабленных больных и тех, у кого есть противопоказания к иглоукалыванию.

Прижигание осуществляют тремя способами. При фиксированном прижигании тлеющий конец сигары на 15-20 минут приближают к поверхности кожи в области нужной точки до появления ощущения тепла. В месте прогревания появляется интенсивное покраснение. Этот способ вызывает успокаивающий, расслабляющий эффект. При клюющем способе прижигания сигару в течение 2-3 минут то приближают, то удаляют от нужного места, вызывая появление и исчезновение чувства жжения. Результатом воздействия является тонизирующий эффект. Утюжащее прижигание заключается в том, что сигару устанавливают таким образом, чтобы больной ощущал приятное тепло, затем водят по коже в течение 15 минут.

Прижигание поможет гармонизации организма.

Прижигание применяют как самостоятельный метод лечения, а также в сочетании с иглоукалыванием. Например, если активная точка слишком болезненно реагирует на иглоукалывание, ее рекомендуется предварительно прогреть полынной сигарой. Акупунктурное воздействие иглы может быть усилено, если на ее ручку надеть полынный конус и поджечь его. Особенно хорошо действует полынное прогревание при простудных заболеваниях.

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ

При точечном массаже на биологически активные точки воздействуют пальцем или кистью. Используют при этом те же приемы, что и в классическом массаже, с той лишь разницей, что массируют область выбранной точки акупунктуры. При этом пациент нередко чувствует боль - это значит, что точка найдена правильно. Различают две степени раздражения точек: сильное и слабое.

При сильном раздражении палец проникает достаточно глубоко, воздействуя не только на кожу, но и на подкожную клетчатку и мышцы, вплоть до кости. Длительность воздействия - от 30 секунд до 2 минут. Такой массаж оказывает успокаивающее, болеутоляющее действие, расслабляет мышцы.

Точечный масааж применяют при болях в мышцах и суставах, головной и зубной боли, остеохондрозе позвоночника, неврозах с повышенной возбудимостью.

При слабом раздражении проводят быстрое (до 30 секунд) поверхностное давление в области точки. Так лечат ослабленных пациентов, детей и пожилых - восстанавливают мышечный тонус, работоспособность, снимают подавленное состояние и обострения хронических заболеваний.

Точечный массаж хорош еще и тем, что, проконсультировавшись со специалистом, его можно выполнять самостоятельно.

ЭЛЕКТРОПУНКТУРА

Пожалуй, самый простой выход для современного человека, решившего приобщиться к тайнам древневосточной медицины, - приобрести специальный прибор, с помощью которого можно воздействовать на биологически активные точки путем электромассажа. Такие приборы рассчитаны на самостоятельное применение. Помимо провода, электродов-аппликаторов и батареек, они в обязательном порядке снабжены подробной инструкцией с обилием картинок, указывающих, на какие точки следует воздействовать, скажем, при бронхиальной астме, а на какие - при гастрите или импотенции. Ошибиться при нахождении точки практически невозможно.

Достаточно приложить аппликатор к телу, и умный прибор сам найдет точку, на которую нужно воздействовать.

Список показаний к проведению электропунктуры довольно велик: головная боль, бессонница, бронхит и простуда, воспаление желчного пузыря и желчнокаменная болезнь, диабет, бронхиальная астма, зубная боль... Несомненный плюс метода - его безболезненность: все, что вы можете почувствовать, - это легкое, едва ощутимое покалывание или непроизвольное подергивание мышц в области применения.
Условия успешного проведения электропунктуры: на вашем теле не должно быть никаких металлических предметов, а вы сами находитесь в спокойном, расслабленном состоянии - так организм лучше воспринимает лечебное воздействие.

Электропунктура противопоказана детям до 12 лет и беременным женщинам. Ее нельзя применять при алкогольном опьянении, переутомлении, в состоянии голода или переедания.

Иглотерапия , возраст которой исчисляется уже пятью тысячелетиями, относится к главным методам лечения в китайской народной медицине. И, безусловно, проверка временем - лучшее доказательство его эффективности и надежности.

Наряду с термином «иглоукалывание» можно встретить такие названия, как «иглорефлексотерапия», «иглотерапия», «акупунктура» или даже «чженьтерапия».

Считается, что течение ци меняется вместе с умственными, физическими и духовными изменениями, происходящими в человеке на протяжении его жизни.

Немного истории

История иглоукалывания началась в глубокой древности, а именно с того момента, когда человек, стремясь уменьшить боль, стал растирать (рукой или различными предметами) болезненные места на теле.

Однозначно сказать, что местом зарождения иглоукалывания является Древний Китай, нельзя: есть свидетельства использования акупунктуры в Египте, Индии и Непале. Однако поскольку наиболее широкое применение этот метод получил именно в Китае и сопредельных государствах, сегодня он считается китайским.

В Европу иглорефлексотерапия и прижигание, получив здесь название «акупунктура », проникли в XVII в. благодаря миссионерам. В России первые попытки применения иглотерапии датируются 1901 г.

Использование метода иглоукалывания в лечебных учреждениях СССР началось примерно с конца 40-х гг. в результате успешного обмена опытом между советскими и китайскими врачами. Официальное признание иглоукалывание получило в 1957 г. вместе с изданием приказа Минздрава СССР, а активно применять его начали с 60-х гг.

В настоящий момент многие лечебные учреждения имеют специально отведенный кабинет, а иногда встречаются целые отделения иглорефлексотерапии , где больным с самыми различными заболеваниями оказывается необходимая помощь.

В чем смысл иглоукалывания, как оно работает? Согласно сказанному ранее, каждая биологически активная точка связана с каким-то органом. Поэтому механическое раздражение ее с помощью стальной, серебряной или золотой иглы активизирует приток энергии или, наоборот, поглощает избыток энергетического потока.

Когда применяется иглоукалывание . ВОЗ подтвердила способность иглоукалывания оказывать положительное воздействие на организм при более чем сорока видах болезней.

Заболевания, при которых эффективно иглоукалывание

• гипертония, стенокардия, артериосклероз
• болезни опорно-двигательного аппарата (артриты, остеохондроз и др.)
• невралгия, бессонница, головокружение
• эмоциональные и психологические расстройства (страхи, депрессия и др.)
• желудочно-кишечные заболевания (колит, пищевая аллергия, язвенная болезнь и гастрит, хронические понос и запор, анорексия и булемия)
• заболевания ЛОР-органов (эмфизема, синуситы, бронхит)
• болезни эндокринной системы
• боль различной локализации (головная, зубная, спинная и др.)
• снижение иммунитета
• заболевания глаз
• алкоголизм, никотиновая и наркотическая зависимость и др.

Чтобы ощутить результаты лечения, необходимо про¬вести как минимум 10 сеансов (количество процедур, а также количество используемых игл и методику применения в каждом индивидуальном случае определяет врач-иглотерапевт)

Как происходит сеанс иглотерапии

Процедура начинается с того, что врач-иглотерапевт ощупывает участок тела, куда будут колоться иглы. Это делается для определения точек - эмпирическим методом в течение многих часов доктора учатся определять биологически активные точки на теле человека по особым тепловым и прочим излучениям от них. Далее врач обрабатывает участок кожи спиртом и вводит иглы. Различные методики иглоукалывания определяют и различные способы ввода игл, а также глубину ввода. В зависимости от этих факторов обозначают седативный и возбуждающий методы воздействия.

Седативный метод — сильное, нарастающее раздражение точек - в свою очередь имеет две вариации. Первая — не более 2-3 игл вводят в ткани вращательными движениями на глубину 1,5-8 мм, оставляя их на период от получаса до двух суток; вторая - иглы вводят в 2-4 точки более щадящими вращательными движениями. Такой метод можно применять даже на детях.

Использование седативного метода лечения в иглотерапии оказывает успокаивающее и болеутоляющее действие

Возбуждающий метод - слабое, кратковременное, но при этом быстрое раздражение всех точек. Глубина введения игл - от 3 мм до 1 см, а период воздействия - от 30 с до 5 мин.

Использование возбуждающего метода лечения в иглотерапии оказывает стимулирующее и тонизирующее действие

Что происходит во время сеанса с биологической точки зрения

Например, во время сеанса иглотерапии, направленном на ликвидацию боли, после введения иглы начинается стимуляция мышцы, которая отправляет сигнал в центральную нервную систему и тем самым освобождает эндорфины (морфиноподобные вещества, вырабатывающиеся в организме во время боли и стрессов), которые блокируют сигналы о боли в головной мозг. Так что ничего сверхъестественного: древний способ лечения сегодня получил научное обоснование.

Поскольку применяемые для лечения иглы достаточно тонкие (толщиной, сопоставимой с человеческим волосом), процедура иглоукалывания не является болезненной. Некоторый дискомфорт может доставить сам момент укола. Также могут возникнуть легкое онемение и небольшой зуд.

Несомненное преимущество иглотерапии перед медикаментозным лечением заключается в том, что лекарства часто вызывают привыкание, что заставляет увеличивать дозу, а иглоукалывание оказывает лечебное действие, не имея вредных последствий.

Противопоказания к иглотерапии

• кожные заболевания
• беременность
• злокачественные опухоли

ВНИМАНИЕ! Иглоукалывание - это не панацея, и не стоит рассчитывать на него как на последний шанс, когда все средства уже перепробованы. Однако в комплексе с медикаментозным лечением, массажами в определенных случаях, физиотерапией или же другими методами лечения иглоукалывание оказывает благотворное влияние на состояние больного.

Прижигание

В Древнем Китае метод местного прогревания или прижигания часто использовался в комбинации с акупунктурой. Прижигание усиливает обновление потока ци в тех акупрессурных точках, куда прикладывают тепло.

В качестве прижигающего средства используется тлеющая мокса - сухая и растертая полынь (иногда с добавлением других лекарственных трав), свернутая в сигару. Ее прикуривают, а огонек то приближают к биологическим точкам, то удаляют. Используются не полезные свойства полыни, а ее способность после специальной обработки давать оптимальную температуру (60-70 °С) в момент тления.

Стандартная, выпускаемая в Китае полынная сигара внешне похожа на маленькую петарду, ее длина 20 см, диаметр 2 см. Одной такой сигары хватит на несколько сеансов.

Прижигание оказывает на организм антиспазматическое, седативное действие и даже способно приостанавливать физиологическое старение.

Заболевания, при которых эффективно прижигание

• гинекологические расстройства
• ревматизм, артрит
• бессонница
• заболевания желудочно-кишечного тракта
• болезни органов дыхания и мочеполовой системы
• простуда и грипп
• детский церебральный паралич
• постинсультные состояния
• ушибы, подкожные кровоподтеки, внутренние кровоизлияния
• нарушение обмена веществ и др.

Прижигание быстро снимет боль различного происхождения; поможет вспыльчивому и раздражительному человеку успокоиться; ликвидирует судороги, успокоит нервы.

При правильно изготовленной сигаре один сеанс прижигания (шесть точек) укоротит сигару примерно на 1 см

Как проводить прижигание

Сигару поджигают и подносят тлеющим концом к нужной точке на расстоянии 1,5-2 см. Критерием правильности выбранного расстояния от поверхности тела будет приятное тепло, расходящееся от точки по всему телу. Жжения быть не должно. Если слишком горячо, сигару надо немного отодвинуть от поверхности тела.

Каждую точку прижигают 2-3 мин, максимум 5 мин.

Профилактика простудных заболеваний требует 3-5 сеансов, лечение уже возникшей простуды - 7-9 сеансов. Профилактические прижигания можно делать через день, лечить острую болезнь лучше с помощью ежедневных сеансов.

Перед началом прижигания очередной точки хорошо предварительно смазать зону цзю-терапии вьетнамской «Звездочкой» или любым имеющимся эфирным маслом (например, с экстрактом эвкалипта или хвои) и сделать легкий массаж. В этом случае эффект прижигания усилится.

Можно не держать сигару неподвижно над точкой, а медленно описывать круги над прилегающим районом.

Такая точка - цзу сань-ли - расположена на передней стороне ноги, ниже коленной чашечки. Приложите три пальца (2, 3 и 4-й) под колено - найдете горизонтальный уровень точки долголетия. Теперь отложите ширину большого пальца на правой ноге - вправо от центрального меридиана кости, на левой ноге - влево. Это и будут точки долголетия. Прогревать точки долголетия нужно 1 раз в день в течение 10 мин. Целесообразно провести 2-3 процедуры с интервалом в 3-4 дня.

Прогревание нужно делать лишь в первые 8 дней каждого лунного месяца, поскольку считается, что именно в эти дни организм способен достичь гармонии и укрепить сопротивляемость различным болезням, тем самым способствуя и продлению жизни.

ВНИМАНИЕ! Для прижиганий есть медицинские противопоказания: острые лихорадочные состояния, онкологические заболевания, непереносимость жары,

В глубокой древности зародился основной метод, с помощью которого китайские врачи лечили больных - «Чжень-цзю». Что это такое? «Чжень» - иглоукалывание, «цзю» - прижигание.

Искусство иглоукалывания

Предание связывает появление иглоукалывания с именем знаменитого мудреца Фу-Си, жившего в начале III тысячелетия до н.э. Традиция приписывает ему первое наблюдение за небесными светилами и изобретение учения о инь и ян - двух началах всех вещей во Вселенной. Согласно преданию, он научил людей строить дома и мосты, ловить рыбу сетью и ухаживать за пятью домашними животными - лошадью, быком, курицей, свиньей и бараном. Фу-Си был великим врачевателем. Он составил предписания о том, как следует зимой остерегаться холода, а летом - изнурительного жара, как поддерживать в теле здоровый воздух и хорошую кровь. Но главным его достижением в медицине было создание учения о жизненных каналах и активных точках, расположенных на теле человека.

Исторические параллели: Предполагаемое время жизни Фу-Си, начало IIIтысячелетия до н.э., совпадает со временем жизни известного нам египетского покровителя врачевания Имхотепа (с.35). Подобно ему, Фу-Си был не только врачом, но также - астрологом и строителем.

«В давние времена, - повествует легенда, - когда Китаем правил Фу-Си, сведущий во многих науках, у одного из его подданных заболела голова». Этот человек так занемог, что ни днем, ни ночью не находил себе покоя. Однажды, обрабатывая поле, он случайно ударил себя по ноге мотыгой и заметил странную вещь: головная боль прошла после этого удара. С тех пор местные жители при головной боли стали нарочно ударять себя по ноге обломком камня. Узнав об этом, император попытался заменить болезненные удары камнем уколами каменной иглой, и результаты получились хорошие. В дальнейшем выяснилось, что подобные уколы, наносимые в определенные места на теле, помогают не только при головной боли, но и при других заболеваниях. Было замечено, что воздействие на некоторые точки тела приводит к избавлению от боли или недомогания. Например, сжатие центральной ямки верхней губы позволяет вывести больного из состояния обморока, а введение игл в определенных точках у основания первого и второго пальцев излечивает от бессонницы.

Исторические параллели: Способы воздействия на активные точки тела известны и в медицине других народов. Жители Южной Африки, желая излечиться от многих заболеваний, царапают раковиной определенные точки на теле; арабы при лечении радикулита прижигают часть уха нагретым металлическим стержнем; эскимосы наносят уколы заостренным камнем.

В области биологии и медицины сделано много открытий, но одну сложную загадку не удаётся разгадать вот уже несколько тысяч лет. Это - загадка «жизненных каналов», проходящих по поверхности тела.

Каждый канал связан с определённым внутренним органом. Каналы тела, как и точки на них, невидимы, однако они реально существуют, поскольку между ними и внутренними органами есть постоянная взаимная зависимость. Воздействие на внутренние органы через эти точки методами иглоукалывания и прижигания лежит в основе одного из главных методов лечения в китайской медицине. Первые литературные данные о применении такого метода относятся к VI в. до н.э. Они изложены в «Каноне о внутреннем» («Нэй-цзин», около II в. до н.э.) - одной из древнейших медицинских книг Китая.

Исторические параллели:

В современной медицине Востока и Запада учение о жизненных каналах и активных точках, расположенных на поверхности тела человека, находит широкое применение. С помощью различных приборов в области активных точек (часто их называют ВАТ- биологически активные точки) были обнаружены электрические и магнитные явления, а также - излучения, несущие определенную информацию. Современная наука склонна рассматривать энергию ци, сосредоточенную в этих точках, как определенный вид материи - электрической, магнитной, акустической, световой.

Первые иглы были каменными. Позже стали изготавливать их из кремния или яшмы, из кости и бамбука, из металлов: бронзы, серебра, золота, платины, нержавеющей стали. Существовали 9 форм игл; среди них были цилиндрические, плоские, круглые, трехгранные, копьевидные, иглы с острым и тупым концом.

Такие иглы предназначались не только для иглоукалывания, они служили также хирургическими инструментами. Например, острую «стреловидную» иглу применяли для вскрытия нарывов; игла с круглым концом служила для расщепления мышц при операциях; тонкую иглу с тупым концом применяли для лечения тех больных, которые боялись уколов: вместо укола просто надавливали в соответствующие точки. Для лечения детей делали «кожные» иглы, с помощью которых наносили неглубокие, поверхностные уколы. Современные иглы изготовлены, как правило, из серебра или высших сортов нержавеющей стали. При введении они не разрушают тканей, поскольку имеют очень тонкий стержень.

Прижигание

На активные точки воздействовали не только иглоукалыванием, но и прижиганием. Этот метод упоминается иногда в китайской литературе под такими поэтическими названиями, как «чудесная игла с громовым ожогом» или «ночная охота с факелами». В старину считалось, что прижигание должно вызвать ожог. «Раздражение извне, эффект внутри» - гласит старинная китайская поговорка. Прижигание совершалось с помощью накаленной металлической палочки, зажжённого порошка серы, измельчённых кусочков чеснока.

Современные врачи для лечения обычно используют моксу (полынь), которая дает при

тлении лишь приятное тепло. Традиционно считается, что эффективность прижигания возрастает с увеличением срока хранения моксы. Например, для лечения болезни, возникшей 7 лет назад, рекомендовалась мокса, которая хранилась не менее 3 лет. Сигареты и конусы для прижигания набивали высушенной и плотно спрессованной полынью; иногда к ней добавляли и другие лекарственные растения. Прижигание как метод профилактики и лечения болезней получило широкое распространение в Японии, Корее, Вьетнаме и многих других странах Востока.

Обучение искусству «чжень-цзю»

Постижение искусства «чженъ-цзю» было весьма трудным и требовало длительного времени. Ученик должен был изучить не только расположение активных точек на «жизненных каналах», но и сложные взаимосвязи между ними. «Иглу нужно брать так же осторожно, как подходить к тигру» - учит старинная китайская поговорка.

Первое государственное заведение, где обучали традиционной медицине - Императорская медицинская школа - возникло в Китае только в средние века. В школе было 20 учеников, 1 преподаватель с помощником, 20 инструкторов и 20 мастеров по изготовлению игл. Большое значение для преподавания имело создание двух первых бронзовых фигур, которые были отлиты в полный человеческий рост под руководством врача Ван Вэй-и в 1027 г. На поверхности фигур были обозначены все точки и их названия. Каждой точке соответствовал глубокий канал для введения иглы. Снаружи фигуру покрывали воском, а изнутри заполняли водой: если ученик вводил иглу правильно, на поверхности фигуры выступала капля воды. За год до этого, в 1026 г. Ван Вэй-и закончил работу над «Атласом точек» который стал первым официально принятым руководством по иглоукалыванию. С XIII в. началось копирование фигур, метод иглоукалывания вышел за пределы Китая и стал распространяться в других государствах Азии, затем проник в Европу и Америку. В России первое сообщение о нем было сделано в конце 20-х гг. XIX в.

Традиционная китайская медицина распространена и в современном мире. Всемирная организация здравоохранения в 1980 г. признала иглоукалывание научно обоснованным методом и рекомендовала применять его в практике лечения различных заболеваний.