Ангина

Что делать если отморозил руку зимой. Симптомы и способы лечения при обморожении рук и пальцев

Несмотря на то, что все средства массовой информации ежедневно говорят про глобальное потепление, зима возвращается каждый год. Зимнее время это время испытаний для человеческого организма. Предлагаем поговорить о том, что делать если отморозил руки.

При первых признаках обморожения необходимо сразу начать сжимать и разжимать кулаки. Если результата не наблюдается и пальцы продолжают быть холодными, надо зайти в ближайшее теплое место, например, в магазин.
Попав в теплое помещение, аккуратно снимите варежки. Если есть возможность, подержите кисти рук под струей теплой воды. Можно погреть на батарее. При этом рекомендуем слегка массажировать замерзшие пальцы. Массаж быстро восстановит кровоснабжение, и руки станут постепенно нагреваться.
Поможет справиться с легким обморожением теплая ромашковая ванночка для рук. Температура воды должна быть не более 25 градусов. Вытирать руки надо аккуратно. Использовать мягкое полотенце. После этого намажьте обмороженное место гусиным или другим жирным салом, и наложите ватно-марлевую повязку. Можно использовать мази на основе прополиса. Проследите, чтобы между пальцами был хотя бы один слой бинта.

Что делать если отморозил руки сильно

Признаками сильного обморожения являются:

появление волдырей;
быстроразвивающийся отек;
на месте обморожения ощущается зуд и жжение;
ткани кожи становятся багрово-синюшными.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу травматологу. Именно он назначит дальнейшее лечение. Это может быть асептические повязки. В тяжелых случаях назначается удаление омертвевших участков кожи.

Вопроса что делать если обморозил руки не возникнет, если соблюдать элементарные правила профилактики обморожения. В зимний период не выходите из дома без варежек или перчаток. Данные предметы гардероба должны быть максимально теплые. Покупайте только шерстяные изделия, которые не сдавливают пальцы. Если погода слишком холодная, снимите на это время украшения. Холодные кольца провоцируют сильное обморожение. При первых признаках замерзания начинайте активно двигаться. С силой сжимайте и разжимайте кулаки. Постарайтесь не курить на морозе. Никотин вызывает спазм капилляров, который приводит к обморожению.

8460 0

Первые признаки обморожения

Стоит быть внимательным к собственным ощущениям на морозе, чтобы не пропустить начало переохлаждения, а на прогулке с малышом, глубоко пожилым человеком почаще контролировать состояние кистей рук.

О начале обморожения пальцев рук свидетельствуют такие признаки:

Бледность, мраморность кожи;
Холодная кожа;
Трудности со сгибанием в суставах;
Чувство покалывания, жжения, ломоты в кончиках пальцев;
Ощущение частичной потери чувствительности.

При обнаружении первых признаков замерзания, необходимо сразу приступать к отогреванию пальцев.

Лучше сразу переместиться в теплое помещение, предварительно поместив кисти под одежду ближе к телу – частично расстегнуть верхнюю одежду и прижать к животу, подмышечным впадинам. Рекомендуется выполнять сжимания/разжимания пальцами, активно двигаться.

Степени обморожения

Степени (стадии) поражения зависят от глубины промерзания пальцев. Процесс протекает стремительно, поэтому времени терять нельзя.

Первая стадия – поражение рогового и зернистого слоя эпидермиса. После отогревания восстановление кожи происходит быстро и без последствий.

Вторая стадия – поражение до сосочкового слоя эпидермиса. В этом случае на коже образуются волдыри, наполненные жидкостью. На заживление требуется больше времени, понадобятся перевязки, специальное лечение.

Третья стадия – поражение подкожно-жировой клетчатки (плохо развитой на кистях) на всю глубину. Это тяжелая травма, полностью вылечить ее нельзя. Последствия остаются на всю жизнь – рубцы, ухудшающие движения, деформация пальцев, контрактуры, нарушения тактильной чувствительности.

Четвертая стадия – поражение всех мягких тканей до кости, полное прекращение кровообращения, некроз. Травма заканчивается ампутированием отмерших тканей, восстановить их нельзя никакими консервативными методами.

Клинические симптомы обморожения

Проявления обморожения обуславливаются степенью повреждения тканей:

1 степень . Онемение и бледность кожи, потеря чувствительности пальцев. После отогревания появляется сильный отек. Оттенок пальцев сине-багровый, фиолетово-красный, кожа горячая. Чувствуется покалывание, зуд, жжение. Позже верхний слой кожи отшелушивается. После того как человек отморозил руки, на всю жизнь сохраняется чувствительность к холоду.

2 степень . Человек не чувствует пальцев даже при сильном нажатии, не может двигать ими. Кожа посиневшая, ледяная на ощупь. Позже она отслаивается с формированием пузырей. Их содержимое жидкое, иногда гелеобразное, желтоватого или красноватого оттенка. При отогревании возникает невыносимая боль, требующая приема обезболивающих. Иногда сходят, но потом заново отрастают ногти.

3 степень . На кончиках пальцев возникают потемневшие участки некроза – желтовато-синие, сероватые. В пузырях видно кровавое содержимое из-за разрыва капилляров. Ноги сходят и больше не растут. Сохранившиеся ногти растут неправильно. Лопнувшие пузыри воспаляются, часто присоединяется гнойная инфекция.

4 степень . Развивается сухая гангрена – отмороженные руки мумифицируются, съеживаются, чернеют. В других случаях возможна влажная гангрена (из-за присоединения инфекции) – кисть сильно опухает, становится сине-зеленовато-черной, издает гнилостный запах.

В процессе обморожения выделяется два периода : дореактивный и реактивный. Первый характеризуется сильным спазмом сосудов, приводящим к нарушению снабжения тканей кислородом (собственно замерзание).

Второй – период после отогревания пальцев. Он характеризуется воспалением, сильной болью, интоксикацией организма из-за попадания в кровоток токсических продуктов распада тканей, риском инфицирования.

Правила оказания первой помощи

Если человек отморозил пальцы несильно, он может сам оказать себе помощь. Для этого надо зайти в теплое помещение, поменять холодную одежду на теплую и сухую, выпить горячее питье.

Затем отогреть кисти в тазике с водой 20 °C, в течение 40 минут повышая температуру до 40 °C. Если такой возможности нет, аккуратно, легкими движениями растереть шерстяной тканью пальцы от кончиков к основанию, затем тепло укутать. Если пальцы сильно болят – выпить таблетку аспирина/анальгина и две таблетки но-шпы/папаверина.

Критерий успешности оказания помощи: конечность стала теплой, вернулась чувствительность кожи и подвижность пальцев.

На 2-4 стадии нужно сразу вызывать скорую помощь или как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно с травмой не справиться!

До приезда врачей – согреть человека, укутав и дав горячее питье. На руки наложить изолирующую повязку: слой бинта, толстый слой ваты, снова слой бинта, сверху – фольгу, клеенку, пакет. Пострадавшую конечность иммобилизовать, примотав к фанерке, дощечке, картону. Дать обезболивающее.

Чего нельзя делать

При обморожении важно не усугубить ситуацию, оказывая помощь неправильно.

Растирать кожу снегом;
Отогревать у костра (печи, камина), прислонять к горячим предметам;
Класть руки сразу в горячую воду;
Растирать жиром (спиртом, эфирными маслами). Вообще массировать конечность допускается только при первой степени обморожения.
Принимать спиртное «для согрева».

Как правильно действовать в случае обморожения рук и пальцев

Методы лечения обморожений

На первой-второй стадии лечение консервативное. Применяются следующие группы препаратов:

Обезболивающие (кеторолак, нимесулид, напроксен и др.). Принимаются перорально или вводятся внутримышечно.
Спазмолитики (папаверин, дротаверин и др.). Тоже даются в таблетках или уколах. Расширяют капилляры, улучшая микроциркуляцию в тканях.
Антигистаминные средства (хлоропирамин, цетиризин и др.) – снимают воспаление и жжение кожи, уменьшают отечность.
Местные средства : мази и кремы для заживления кожи (бальзам при обморожении Спасатель, Бепантен, Д-Пантенол и др.).
Антисептические препараты для лечения воспалившихся волдырей (тетрациклиновая мазь, Левомеколь, бальзам Шостаковского и др.).

При обморожении первой степени срок восстановления около недели, лечение происходит в домашних условиях.

При второй степени обязательно госпитализируют детей, беременных, пожилых и людей с серьезными хроническими заболеваниями, остальных – по обстоятельствам.

На 3-4 степени необходимо хирургическое вмешательство – иссечение нектротизированной ткани, лечение присоединившейся инфекции.

Народные методы лечения

Чтобы вылечить обморожение 1-2 степени, можно дополнительно использовать народные средства:

Ванночки с отварами трав (ромашка, календула, дубовая кора). Уменьшают воспаление и зуд;
Ванночки с раствором картофельного крахмала (1 ч. л. на 200 мл воды). Смягчают кожу, снимают раздражение, шелушение.
Облепиховое масло – им мажут кожу для ускорения регенерации 3-5 раз в день, можно под повязку;
Компрессы с соком алоэ – дают регенерирующий, противовоспалительный эффект.

Заключение

Обморожение не менее опасно, чем ожог, и чревато тяжелыми последствиями. Важно соблюдать правила безопасности, находясь на улице в морозную погоду, а если руки онемели, сразу отогревать их. Оставшись без пальцев – главных органов манипуляции, человек превращается в беспомощного инвалида, выпадая из активной жизни.

Какие народные средства эффективны при обморожении

Обморожение - функциональные и морфологические изменения в тканях под воздействием температуры ниже нуля градусов по Цельсию. Чаще возникает в зимнее время, когда сильно повышается ветреность и влажность воздуха. Диагностируется этот недуг часто. В зависимости от степени поражения могут развиваться обратимые и необратимые последствия. Обычно отмечается обморожение рук и ног, потому как они наиболее подвержены воздействию холода.

Причины обморожения верхних конечностей

Отморожение руки происходит при воздействии на конечности низких температур. Данный недуг возникает по ряду причин:

Погодные условия. Основная причина замерзания - длительное пребывание человека в условиях низкой температуры окружающей среды. Вероятность обморожения повышается, если открытые участки подвергаются воздействию сильного ветра или высокой влажности воздуха.
Некачественная одежда. Когда на теле человека мало одежды, или она некачественная, то может возникнуть не только обморожение пальцев рук, но и появление общего переохлаждения. Лучше отдавать предпочтение одежде из натуральной ткани.
Отсутствие перчаток. Открытые участки тела на холоде очень быстро мерзнут. Замерзание может наступить даже при отсутствии мороза на улице.

Развитию переохлаждения способствуют травмы конечностей со значительным кровотечением, состояние алкогольного или наркотического опьянения. Необходимо тщательно следить за состоянием конечностей, чтобы не пропустить первые признаки обморожения пальцев руки.

Первые признаки отморожения рук

Отморожение верхних конечностей развивается за короткий промежуток времени нахождения на холоде. Чаще, диагностируются обмороженные руки у детей. Обычно развивается отморожение кистей, так как они наименее защищены от холода и мерзнут сильнее. Признаки обморожения рук:

Кожа верхних конечностей выглядит вначале сильно гиперемированной (красной), через несколько минут белеет. Возникает сухость кожных покровов, вплоть до появления небольших ранок.
Появляется чувство покалывания в пальцах рук, которое сопровождается болевыми ощущениями.
При обморожении предплечий и плеч возникает чувство онемения, ползания мурашек, а после - отечность по всей поверхности руки.

Если не предпринимать никаких мер, то состояние ухудшится, появятся осложнения. При первых проявлениях обморожения нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Клиническая картина различных по степени тяжести обморожений рук

В зависимости от того, насколько долго руки повергаются воздействию низкой температуры, клиническая картина будет разной. Выделяют такие стадии обморожения:

Первая. Легкое обморожение характеризуется появлением отечности на руках, побледнением кожи по всей поверхности конечности. Если руки с обморожением 1-й степени отогреть, то появляются зуд, жжение, усиливается отечность, кожа синеет.
Вторая. Появляется при продолжительном воздействии холода. Основные симптомы обморожения - появление на коже пузырей, наполненных прозрачным содержимым, что можно увидеть на фото. Такие пузыри возникают в первые дни после обморожения.
Третья. Характеризуется возникновением пузырей темно-красного цвета. Появляются участки омертвения кожных покровов, кончики пальцев теряют чувствительность.
Четвертая. Самое сильное обморожение. Появляются большие волдыри, и омертвение всех слоев кожи до кости. Обмороженные конечности принимают синюшный цвет, сильно болят. Тактильная и температурная чувствительность отсутствуют.

В зависимости от того, какая стадия обморожения рук диагностируется, будет отличаться лечение конечности. Также от этого зависит дальнейший прогноз течения болезни.

Первая помощь при обморожении верхних конечностей

При появлении первых признаков обморожения нужно сразу принимать меры. Недуг развивается очень быстро. Первая помощь при обморожении предполагает:

Устранение холодового фактора. Нужно зайти в теплое помещение, снять мокрые перчатки или одежду.
Закрытие обмороженного участка конечности сухой повязкой. Это необходимо для медленного и равномерного согревания.
Использование обильного и сладкого питья, что ускоряет согревание организма.

Важно! Следует лечить обморожение даже первой степени. Если появляются пузыри или волдыри на коже, то необходимо обратиться к врачу

Растирание пораженной холодом кожи (особенно на улице, когда отморозил пальцы рук). Это может привести к повреждению стенок сосудов и появлению подкожных кровоизлияний.
Употребление алкогольных напитков. Это приводит к резкому расширению сосудов и повреждению их стенки.
Растирать кожу снегом.

Данные мероприятия могут только ухудшить общее состояние организма. После них часто возникают необратимые последствия.

Когда при отморожении рук следует обязательно обратиться к врачу

Нужно обратиться к врачу для определения степени тяжести и назначения адекватного лечения. Это может быть семейный врач, терапевт, травматолог. В зависимости от тяжести поражений будет назначено лечение обморожения пальцев.

Совет врача! Перед длительным пребыванием на морозе следует хорошо покушать. Употребляйте углеводную и белковую пищу, а так же фрукты, содержащие витамин С. Это источник энергии, которая так необходима в холодную пору

При первой степени достаточно консультации терапевта. При второй, третьей или четвертой степени лечение обморожения проводит только узкий специалист. Часто при тяжелых степенях отмороженные пальцы руки приходится ампутировать. Даже при легкой степени обморожения не стоит недооценивать ситуацию. Уровень первичной помощи в домашних условиях может быть не только недостаточным, но и абсолютно некорректным. Поэтому если вы не знаете, что делать при обморожении рук, не стоит увлекаться народными советами и методами, а нужно обратиться за помощью к врачу.

Можно ли вылечить отморожение верхних конечностей народными средствами

Народные средства помогают ускорить процесс восстановления, улучшают кровообращение, защищают от присоединения инфекции. Но ни в коем случае не стоит надеяться только на лечение в домашних условиях. Бабушкины методы выступают только как вспомогательное средство, и вылечить отмороженную руку ими нельзя. Особенно, если отморожены пальцы на руках серьезно и имеет место 2-4-я степени. Существуют некоторые рецепты, которые в комплексе с традиционной терапией улучшают состояние:

Можно сделать отвар из цветков ромашки. Столовая ложка заливается стаканом кипятка, после чего настаивается 20 минут. Полученный отвар используют, чтобы проводить лечебные процедуры в виде компрессов и примочек для рук после обморожения.
Листья капусты ошпаривают кипятком и прикладывают на место обморожения. Также существует мазь от обморожения. Мелко нарезают капусту, варят в течение пяти минут, добавляют яичный белок, тщательно перемешивают, после чего полученным средством мажут пораженную кожу.
Широко используется водный отвар на основе календулы, которым протирают кожу.

Такие манипуляции советуют делать при обморожении пальцев для ускорения реабилитации. Использовать народные средства нужно осторожно и после консультации с доктором.

Профилактика отморожений пальцев рук, кистей, предплечий

Нужно удержаться от прогулок на улице при температуре ниже минус двадцать градусов по Цельсию. Особенно такое предупреждение должны всерьез воспринимать больные хроническими заболеваниями, дети, пожилые люди. Следует придерживаться некоторых простых инструкций, которые сохранят здоровье даже в непогоду:

Использование максимально теплой одежды и обуви. Отдать предпочтение натуральному меху, шерсти. Верхняя одежда обязательно должна покрывать тело полностью, насколько это возможно, рукава должны доходить до кисти. Для рук желательно использовать варежки или перчатки, чтобы они не замерзали.
Нужно использовать специальные средства перед выходом на холод, крем или гель на жирной основе защитят кожу от повреждений. Кожа перед выходом на улицу должна быть сухой. Часто люди отмораживают руки после того, как помыли их и вышли на улицу.
Носить металлические украшения в холодную погоду нежелательно. Перед выходом на улицу их желательно снять или протереть жирными мазями.

Важно следить за своим состоянием. Кончик носа и уши вам в этом помогут. Как только они побелели, или онемел палец - как можно быстрее зайти в теплое помещение. Если ребенок вышел прогуляться в холодное время, желательно проследить, чтобы он заходил в помещение отогреться как можно чаще. Обращать внимание, есть ли изменение цвета кожи на пальчиках.

Придерживаясь простых рекомендаций, вы предупредите отморожение. В случае первых признаков и подозрений обращайтесь к врачу и не надейтесь на лечение народными средствами. Предотвратить проблему намного проще, чем бороться с последствиями холодовой травмы.

Не удивить жителя нашей необъятной страны крепкими морозами. Казалось бы, каждый знает, что такое обморожение и как с ним бороться. Но, столкнувшись с проблемой поражения холодом, большинство из нас не знает, как правильно оказать себе и родным необходимую помощь, как вовремя распознать признаки осложненного отморожения.

Чаще всего мы встречаемся с обморожением рук, а именно – пальцев рук. И не стоит относиться к этому легкомысленно. Обморожение пальцев рук в зависимости от тяжести поражения может привести к образованию рубцовой ткани, как следствие – к ограничению подвижности в мелких суставах кисти, а в тяжелых случаях – к потере части органа .

Почему мерзнут руки

Находясь в условиях низких температур, организм человека запускает механизмы защиты от переохлаждения жизненно важных органов. Проявляется это централизацией кровообращения. Периферические сосуды кожи, рук и ног спазмируются, кровоток в них замедляется. Вот почему в первую очередь получают холодовую травму открытые участки кожи и конечности, причем их дистальные части – кисти рук и стопы.

Если рассмотреть анатомическое строение кистей рук, станет понятно, отчего они так быстро промерзают, и почему их непросто отогреть на морозе. Где согревается кровь в организме человека? В печени и мышечной ткани. Чем больше мышечной ткани в органе, тем больше он защищен от холода. Вот почему выше лучезапястных суставов практически не возникает обморожения третьей – четвертой стадии. Зато в кистях рук ничтожно мало мышечной ткани относительно площади кожных покровов, через которые происходит потеря тепла.

Наконец, есть определенные предрасполагающие факторы, позволяющие выделить группы риска по обморожению пальцев рук.

Нарушение кровообращения в конечностях вследствие наличия у потенциального пациента заболеваний сердца и сосудов, болезни Рейно, сахарного диабета.
Нарушение чувствительности кожи рук из-за шейного остеохондроза или перенапряжения мышц шеи (у водителей, к примеру), диабетической полинейропатии, вибрационной болезни, травмы конечности.
Ранний детский возраст. В группе риска в связи с несовершенной системой терморегуляции.
Кровопотеря – компенсаторно приводит к нарушению микроциркуляции конечностей.
Последний триместр беременности характеризуется централизацией кровообращения и увеличением риска переохлаждения.
Повышенная потливость рук. Влажная кожа отдает тепло в разы быстрее, чем сухая.

Особенно внимательно нужно следить за состоянием ручек у детей . Учитывая несовершенную терморегуляцию у малышей, неспособность адекватно оценить свое состояние, а также часто мокрые варежки у активных детей, именно они должны возглавлять группу риска по обморожению.

Стадии поражения рук

Стадия патологического процесса при замерзании рук зависит от глубины промерзания тканей. Учитывая относительно небольшую толщину мягких тканей кистей, а особенно пальцев рук, переход одной стадии в другую происходит быстро и незаметно для пострадавшего.

На первой стадии замерзает роговой и зернистый слои кожи. Возникает легкое обморожение, но учитывая высокие регенерационные способности кожи, оно проходит без следов и осложнений.

Вторая стадия – промерзание кожи до сосочкового слоя – характеризуется появлением пузырей. Исход обычно благоприятный, если не упущено время, ведь развитие третьей стадии – поражение всех слоев кожи и подкожной клетчатки – развивается стремительно. В исходе этой стадии обычно образуются рубцы. Грубая рубцовая ткань деформирует кисть руки, приводит к контрактуре, нарушению чувствительности.

Четвертая стадия констатируется при поражении всех мягких тканей, промерзание пальцев рук до кости. Последствия этой стадии – сухая гангрена и потеря пальца (пальцев), а иногда – и всей кисти.

Клинические проявления обморожения рук

Симптомы при отморожении пальцев рук, ладоней зависят от степени поражения конечности.

Первая степень проявляется побледнением кожи, субъективно ощущается жжение, покалывание кожи. Возникает также чувство онемения, несколько снижается подвижность пальцев рук. При отогревании кожа краснеет, немного зудит. Длится процесс выздоровления не более недели.
Вторая степень. Пострадавший не чувствует конечности (или ее части). Кожа становится синюшной, холодной на ощупь. Активные движения в пальцах практически невозможны. Оттаивание сопровождается болью, нарастающим отеком тканей. Характерно образование пузырей с прозрачным серозным содержимым. В области их появления больной может испытывать пульсирующую боль. Затягивается заболевание до двух недель и более.
Для третей степени характерны все симптомы второй. Кроме того, появляются небольшие участки некроза серого или темно-синего цвета, пузыри заполняются кровянистым содержимым вследствие поражения сосудов кожи. Эта стадия характеризуется частыми присоединениями гнойно-воспалительных осложнений, образованием рубцов, деформацией пальцев и ногтей.
Четвертая стадия проявляется необратимыми поражениями пальцев рук, некрозом и сухой гангреной. Заканчивается такое обморожение ампутацией пораженной части конечности.

Помощь и самопомощь при обморожении

Первая помощь при отморожении рук должна оказываться незамедлительно. Каждая минута промедления может привести к усугублению патологического процесса, увеличению глубины промерзания тканей.

Прежде всего необходимо найти теплое помещение и расположить там пострадавшего. Холодную одежду рекомендуется снять, по возможности – переодеть замерзшего человека. Для улучшения общего самочувствия и улучшения кровообращения можно предложить горячие (не горячительные!) напитки. Согревать обмороженные конечности стоит постепенно, поместив руки в воду не выше 20 градусов, постепенно увеличивая ее температуру. Если нет условий для теплой ванночки, руки можно слегка растереть мягкой тканью, согреть теплым дыханием, а затем укутать фольгой или другими подручными материалами (ватой, теплой одеждой, одеялом или пледом).

Важно! Нельзя растирать замерзшие руки снегом! Это охладит конечность еще больше, усугубит спазм сосудов, приведет к микротравмам кожи. Запрещено также использовать с этой целью спирт и эфирные масла.

Даже эффективные мероприятия первой помощи не должны исключать консультации врача. Если же улучшение не наступает, а при согревании возник прогрессирующий отек, появились волдыри или сильная боль в конечности – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечебные мероприятия при обморожении рук направлены на обезболивание, борьбу с отеком тканей и инфекционными осложнениями, улучшение микроциркуляции тканей. Используются следующие группы препаратов:

При 3–4 степени отморожений прибегают к хирургическому лечению, включающему иссечение некротизированных тканей.

Народные средства в лечении обморожений

Теплый настой ромашки или отвар картофеля используют для отогревания рук.
Соком алое смазывают отмороженные участки кожи рук для быстрой регенерации тканей.
Отвар цветков календулы оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие. Используют в виде компресса.
Чтоб ускорить выздоровление, на 2–3 сутки делают компрессы с оливковым или облепиховым маслом.

Как избежать обморожения рук?

Это вполне возможно, если соблюдать некоторые рекомендации:

Людям группы риска не стоит долго находиться на морозе.
Использование варежек вместо перчаток предпочтительнее.
Для детей всегда необходимо иметь запасные варежки.
При первых же признаках обморожения рук в виде онемения, покалывания или скованности движений срочно принять меры по согреванию конечностей.

Правила просты, и не стоит ими пренебрегать. Цена может быть слишком высока.

Зимнее время года сопровождается частым обращением пациентов к врачам с признаками обморожения. Низкие температуры, высокая влажность, сильный ветер при воздействии на незащищенные части тела способствует развитию патологии. Наиболее часто воздействию мороза подвергаются пальцы рук и ступней. Обморожение - не самое страшное нарушение, которое на первых стадиях лечится в домашних условиях. Оказание медицинской помощи требуется пациентам с выраженными изменениями в глубоких тканях.

Когда и почему можно обморозить пальцы рук и ног

Обморожение - местное переохлаждение частей тела при прямом воздействии холода. Локальное поражение конечностей чаще всего обусловлено:

Длительным пребыванием на холоде: более получаса при температуре минус 10 градусов по Цельсию и ниже.
Отсутствие защитных средств (перчаток, теплых носков и обуви).
Воздействие влаги. Промокшие ноги промерзают быстрее, поскольку вода способствует отдаче тепла.
Механические факторы. Сдавливание ступней тесной обувью нарушает нормальную циркуляцию воздуха и помогает развитию патологических процессов.
Нарушением кровообращения в дистальных отделах конечностей (атеросклеротическое поражение, синдром Рейно и др.).

Важно! Употребление алкоголя - один из дополнительных факторов риска, поскольку этанол расширяет сосуды, усиливая теплоотдачу. Нарушение сознания у пьяного человека не позволяет адекватно оценивать ситуацию

Наиболее часто обморожение пальцев наступает при общем воздействии низких температур (например, зимой). Однако возможно местное влияние при контакте с холодными веществами: жидкий азот и другие вещества промышленного производства.

В домашних условиях часто встречается легкое обморожение при использовании замороженных продуктов питания, работе в холодной воде.

Как понять, что началось отморожение пальцев

Воздействие низких температур вызывает спазм поверхностных сосудов, нарушая кровообращение в подушках пальцев. Расстройство поставки кислорода к тканям вызывает характерные жалобы и объективные симптомы.

Изменение цвета кожных покровов - один из первых признаков обморожения (фото: en.wikipedia.org)

Первые признаки обморожения пальцев:

Ощущение холода (после длительного периода переохлаждения нарушается иннервация кожи и человек не чувствует мороза).
Нарушение чувствительности (онемение, покалывание, «ползание мурашек»).
Бледность кожных покровов. Спазмированные сосуды уменьшают доставку крови, поэтому конечность бледнеет. Из-за накопления продуктов распада тканей формируется мраморный оттенок кожи. Боли в обмороженных пальцах (возникают из-за кислородного голодания тканей).

Совет врача. Оказывать первую помощь при обморожении необходимо в любом случае. Длительное нарушение кровотока и обмена веществ в тканях усугубляет течение патологии

Различные по степени тяжести отморожения пальцев

В медицинской практике выделяют 4 степени тяжести отморожения пальцев, которые отличаются клиническими признаками и тактикой лечения пациента.

Характерные отличия четырех степеней представлены в таблице:

Степень процесса	Объективные изменения
1-я (начальная)	Кожа становится красной (гиперемия). В течение нескольких дней может развиваться отек кончиков пальцев рук или стопы, который через 5-7 дней сопровождается шелушением. Первые симптомы исчезают после согревания. У таких больных наиболее благоприятный прогноз с полным восстановлением тканей
	Низкие температуры и длительная гипоксия тканей способствуют отмиранию поверхностных слоев кожи с формированием волдырей - полостей, заполненных прозрачной жидкостью. Появление пузырей сопровождается болью, ощущением распирания и жжением в области пораженных частей тела. Вскрытие волдырей сопровождается болью. Рана заживает в течение 2-х недель. Изменения тканей (синюшность пальцев, ограничение подвижности суставов) сохраняется 2 месяца
	Относится к глубоким поражениям с развитием некроза (отмирания) тканей. Образующиеся волдыри заполнены геморрагическим (с примесью крови) содержимым. Кожа багровая, конечность выглядит отекшей. Нарушение функции суставов. В области пузырей развивается сначала асептическое, а затем гнойное воспаление. Восстановительный период - до 3-х месяцев
	Характеризуется омертвением всех слоев тканей (в том числе кости). Кожа серо-голубого или темно-фиолетового цвета. Потеря двигательной функции и чувствительности носит необратимый характер в дистальных отделах. К концу 2-й недели пальчики мумифицируются, развивается сухая гангрена и омертвевшие ткани отвергаются

При третьей и четвертой степени отмороженные пальцы теряют адекватное кровоснабжение, что способствует развитию инфекции. Поэтому в течение 3-4 дней у больного развиваются признаки интоксикации: головная боль, повышение температуры, общая слабость и др.

Экстренная доврачебная помощь при отморожении пальцев

Неотложная помощь при обморожении пальцев заключается в восстановлении кровотока в пораженных участках.

Что делать, если отморозили пальцы:

Остановить переохлаждение (одеться, уйти в теплое помещение).
Обеспечить местное согревание с помощью сухой повязки и комнатной температуры.
Общее отогревание с помощью теплых напитков - чай и отвары.

Растирать пораженные участки снегом, если отморозил пальцы, категорически запрещено, поскольку микротравматизация способствует проникновению бактерий и развитию гнойного воспаления и гангрены.

Резкое отогревание способствует улучшению кровотока, однако неконтролированное повышение проницаемости сосудов способствует попаданию патологических продуктов обмена веществ в кровоток.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Чаще всего лечение обморожения пальцев не требует врачебного осмотра и госпитализации в стационар. Однако при появлении признаков глубокого поражения тканей и отсутствии улучшений рекомендовано:

Обратиться к семейному врачу по месту жительства (при 3-4-й степени - в первый день).
Осмотр хирурга, поскольку глубокий некроз тканей требует оперативного вмешательства.

В большинстве случаев нет необходимости в проведении дополнительных методов диагностики. Лабораторные анализы крови и рентгенологические исследования назначаются при оперативном вмешательстве, появлении признаков генерализации процесса или гнойного воспаления.

Основные принципы лечения и профилактики обморожений

С целью минимизации повреждений, раннего восстановления кровотока в пальцах на стационарном этапе проводится комплексная терапия.

Как лечить обморожение в условиях госпиталя:

Иммобилизация конечности. Необходимо сделать повязку (бинтовую или гипсовую), чтобы ограничить движения в суставах. Последнее предотвращает распространению поражения, «всасыванию» продуктов некроза в сосудистое русло.
Обезболивание. Нарастание интенсивности боли ведет к развитию шока. Введение ненаркотических анальгетиков (например, Кетолонга) поможет человеку успокоиться и выполнить инструкции врача.
Антибактериальные препараты (антибиотики) при появлении признаков гнойного воспаления.
Сосудорасширяющие (Пентоксифиллин), антикоагулянты (Синкумар), антиагреганты (Дипиридамол) улучшают реологические свойства крови.
Инфузионная терапия подогретыми препаратами для внутривенного введения.

Часто используется массаж от периферии к центру и физиотерапевтические методы после ликвидации острого состояния.

Важно! Пациентам, которые обморозили глубокие ткани с формированием некроза, требуется ампутация пальцев для предотвращения генерализации процесса

После выписки из стационара лечащим врачом назначаются препараты для местного использования в форме гелей, кремов и мазей, которые улучшают кровоток, реологические свойства крови и способствуют заживлению ран после волдырей. Мазать поврежденные участки необходимо в течение всего периода восстановления, согласно рекомендациям.

Методы профилактики обморожений пальцев конечностей:

Теплая и сухая одежда.
Ношение перчаток, теплых носков.
Свободная обувь.
Избегание контактов с холодными предметами.
В холодное время года пользоваться услугами общественного или личного транспорта.
Не употреблять алкогольные напитки на морозе.

Пациентам с нарушением кровотока (васкулярные заболевания) требуется постоянная корригирующая терапия сосудорасширяющими средствами. Соблюдение простых рекомендаций позволяет избежать обморожения и возможного хирургического вмешательства. Нужно понять, что проводить профилактику обморожения намного проще, чем лечить последствия.